第七百三十七章【真小人和偽君子】
霍雙晴也是心內科的專家，怎么可能不知道射頻消融術是根治房顫最有效的手段之一？可她更清楚，這種手術是通過穿刺血管，在心臟內部釋放射頻電流，從而引起心內膜下心肌的凝固性壞死，從而達到破壞心律失常起源點的目的。
“殺敵一千，自損八百”。這種手術雖然效果顯著，可是霍雙晴還是有些猶豫。如果是年輕人還好些，老年人一旦做了這種手術，很可能就會導致心力衰竭，如果真的出現了這種并發癥，那老人后期會產生大量的醫療費用還在其次，關鍵是老人的身體將會每況愈下。
如果沒有周易的神奇表現，到了這個時候，霍雙晴是毫不猶豫會上射頻。可周易卻讓她看到了另外的希望，并不想這樣著急就用射頻消融，畢竟病人已經七十多歲了，用這種方法治療更多的是‘作個交代’，卻不算真正為病人著想。
“射頻消融術是什么治療方法？”
趙學初出口問道，事關他的母親，自然不可不慎重。
“這可不行，這叫治病么？讓心肌凝固性壞死？我母親都七十二了，怎么可能禁受的住！”
趙學初冷哼一聲，壓根兒沒給華文峰任何面子，把目光又轉向了周易：“小周醫生，我只想聽聽你的意見。”
“小周，說說你的看法？”
霍雙晴很認真地看著周易：“有看法就說出來嘛，只要是對病人有好處，沒有什么好顧慮的。”
華文峰嘿嘿冷笑著看向周易：“說吧，我也想聽聽，你能有什么高見。”周易之前展現的手段雖然堪稱神奇，卻畢竟沒有徹底治好病人，這讓他有了底氣，感覺周易也不過如此。
“霍主任，趙總。我認為在病因沒有找到前，就盲目使用射頻消融術，是對病人極大的不負責任。”周易搖頭道：“病人已經七十多歲，這個年齡做射頻消融，有八成機率會出現心衰。我想大家應該明白，一個七十多歲的老人，出現心衰是個什么概念？”
說到這里，周易看了眾人一眼：“我們不能‘治好’了病人，可送出院后沒多久，就讓病人落個全身是病吧？這樣的醫院，還有什么臉去面對病人？”
“周易，你說話要注意分寸！”華文峰快被他氣瘋了。這小子分明就是沖著自己來的，說話前還特意看老子一眼？尼瑪你看什么看：“就是在美國、香港，射頻消融術也是治療房顫的最佳手段！我們醫院的手術水準，未必就比國外差了吧？”他似乎還挺愛國。
“呵呵，那我請問華主任…”
周易悠悠地道：“不說國外，就說咱們自己醫院吧。咱們也做過不少射頻消融手術，這本身就是個小手術，談不上什么技術水準。關鍵是，咱們都是在什么情況下才做的？我認為有兩種情況！”
“一種是病人心臟手術后的繼發性房顫。例如二尖瓣換瓣術后引起房顫，超過一周不能轉復為‘竇性心律’，而且房顫嚴重可能導致心衰的，才會考慮使用射頻消融術，即便如此，還要綜合考量病人的年齡和身體狀態，能保守治療的，還是要保守治療。”
“第二種情況，是原發性房顫，原發性房顫一般很難用保守治療方法等待轉復竇性，即使勉強保守治療，通常過一段時間后還是要上射頻手段。”周易呵呵一笑：“可是這些原發性房顫都有非常明顯的‘心律失常起源點’，配合x光血管造影機，可以準確將其消融，手術預后也好。但是，病人趙淑儀屬于這種情況嗎，華主任？”
聽到這里，站在華文峰身后的郭醫生不由面色一僵：“怎么可能？怎么可能！他不過是一個剛畢業的碩士而已，據說連實習都沒經歷過，明明就是靠劉院長的關系才當上住院醫生的，他是怎么看出問題的？”
霍雙晴也是一愣。身為大主任，她要負責中醫科的八大科室，怎么可能詳細去看每一個病案？趙淑儀這個病案她看的算是比較詳細了，可她的注意力也多半放在前期負責醫生的診斷意見上，最多也就是看看各種報告的結論，還真沒一項項的檢查，一張張圖片的仔細去看。這就好比三軍統帥，她不可能還要承擔一個偵察兵的工作。
偏偏在她和幾位主任討論治療方案的時候，周易看了老太太的血管造影圖，起初也沒發現什么，可仔細看下來，卻是發現了問題所在。
華文峰雖然不是直接的負責醫生，可病人在他的科室下，他有的是時間看到這個問題，可他為什么不提出來？反倒一個勁兒地要給病人上射頻手段？霍雙晴不得不質疑這位主任醫師的人品了，在她的印象中，華文峰不是這種人，難道為了和周易較勁，就放棄了一名醫生的原則？
霍雙晴是什么人？聽完周易的話，再看到華文峰有些僵硬的面孔，立即感覺出不對了，冷冷地看了他一眼后，從身邊的檔案袋里，迅速翻出了黃淑儀老太太的血管造影圖，認真看了起來。
“華文峰，這是怎么回事？你需要給我一個理由！”
她是什么經驗？很快就看出了問題所在，大怒之下，重重地將片子扔在了辦公桌上，冷冷地瞪視著華文峰…
“有問題？”華文峰卻拿過血管造影圖，仔細觀看著：“這…這怎么可能，病人的‘心律失常起源點’太奇怪了，太奇怪了…這…這樣的病例，全世界目前都只發現了三例啊！”
血管造影圖上顯示出來的‘心律失常起源點’雖然只有一個最為明顯，但是如果仔細查看，可以看到在起源點的周邊，呈蛛網般排列著密密麻麻數十個小點，如果不認真看，還真容易忽略掉。
“華主任說得不錯，這種‘蛛網式心律失常起源點’首先是在澳洲一位病人身上發現的…”
霍雙晴看著茫然失措的華文峰，似乎明白了些什么，轉而望向了他身后的郭醫生：“當時澳洲醫院也是用射頻消融術，打掉了最大的那個起源點，可是結果呢？因為內膜下心肌的凝固性壞死，產生條件反射，先后引發了其余三十七個微型起源點。結果病人出院不到一個月，就因為急性心衰而突然死亡！后來美國也發現了兩例，但他們都找到了引起‘蛛網式心律失常起源點’的病因，通過對應的手術，成功挽救了病人。”
“華主任，檢驗科的普通診斷醫生沒有發現這個問題，難道你也沒有發現？你可是主任醫師，是病人眼中的專家！”霍雙晴越說越激動，胸膛劇烈地起伏著：“哪怕你不是病人的負責醫生，可郭云卻是你的學生、是病人的負責醫生，難道你沒有全盤跟進？”
“霍主任，我…是我疏忽了，我沒看到血管造影圖，就盲目相信了診斷醫生的診斷，是我的錯，我不該這么大意的。”華文峰怒視郭云一眼：“郭云！你就這樣應付我么？說說，到底是怎么回事！”
“老師，我承認，我是發現了這個問題，并且在剛才隱瞞了下來…”
郭云有些怨毒地看了一眼周易：“可我是為了誰？您既然知道這個病例，就應該知道，現在就算是美國人也必須找到病因，才能采取有效治療。我為此也曾經翻閱過美國的那兩個病例，可那兩個病例的病因在趙淑儀身上并不存在，也就是說，美國的病例對我們沒有任何參考作用！”
“我們院已經是豫省小有名氣的三甲醫院了，我們用盡了手段，都沒有查出病因，就算將病人轉院到京都、魔都，恐怕也是一樣的結果！老太太身份特殊，我們絕不能出任何差錯，更不能說治不了。所以…”
“所以你就隱瞞病人的真實情況，急著上射頻手段？”霍雙晴道：“如果病人像那位澳洲病人一樣，出院后不久就誘發心衰死亡，你能對得起自己的良心嗎？”
“霍主任，這本來就是死馬當成活馬醫。黃淑儀的病情這么古怪，根本就沒有先例，既然任何醫院都沒有百分之百的有效治療手段，那么射頻消融，就是唯一的有效手段。澳洲的病人被誘發心衰，不等于她就一定會出現同樣的問題啊？說到危險，又有什么手術不危險的？那些成功率不超過百分之二十、三十的手術，病人家屬還不是得簽字？”
郭云冷笑一聲，狠狠瞪了周易一眼：“我就是看不慣某些小丑如此得意！”
“哈哈，姓郭的，我看明白了，你還真是個王——八蛋！”
周易冷笑道：“麻痹的，人家做手術是弄清楚了才下手，手術風險就算高達九成，家屬也認了。你這叫什么？這不是拿人當白老鼠么？口口聲聲為了醫院的聲譽，我看是為了你自己吧？要是老太太出院后沒了，那是她運氣不好，與你無關。要是她僥幸沒事，就成了你的功勞，你大可拿著這個病例寫篇論文，混個職稱，套個馬甲就成磚家穴者了，對不？我周易做真小人，卻比你這個偽君子強一百倍！”