第十一章 【直腸滴入】

　　那就是竭盡所能，力爭患者術后存活的時間更長。

　　盡管X光并沒有顯示氣液平面，但景夜還是再次檢查起來。

　　只見患者的腸道內并沒有明顯阻礙物，但腸壁肌肉已經停止蠕動，可排除機械性腸梗阻，疑似動力性腸梗阻。

　　最后景夜將目光轉移到腸壁上，發現有充血，水腫的癥狀，所以很有可能，這是患了血運性腸梗阻。

　　血運性腸梗阻可導致血液循環受到障礙，從而引起血液凝固，水腫，充血，梗塞，壞死。

　　也就是說，直腸內血液循環阻礙了氮氣，吸入的氣體，以及食物消化分解出來的氣體。

　　而引起血運性腸梗阻的可能性，有腸缺血，腸疾病兩大種。

　　景夜很快就排除了腸缺血，覺得引起腸疾病的原因有兩個。

　　一：直腸受到腫瘤壓迫而引起梗阻。

　　二：腸管內壓增高，引起靜脈回流，致使導管無法前進，同時也符合水腫的癥狀。

　　如果不及時治療的話，下一步，就真的是腸缺血了，繼而是腸穿孔壞死，腹腔感染，直至死亡。

　　“快去準備灌腸工具以及0.9%生理鹽水500ml，術前清理腸道。”

　　“再準備一支210.5mg鹽酸精氨酸，防止醛固酮過多導致代謝性堿中毒。”

　　話音剛落，旁邊的護士就已經快速準備好，將生理鹽水溫度控制在36度，裝入輸液瓶，并將一次性輸氧管遞了上來。

　　本來是想要選擇一次性PVC管的，但是考慮到直腸位置擴張后依舊梗阻，便采用了比較細的輸氧管。當然雙腔導尿管，一次性無球囊導尿管也是可行的。

　　景夜在導管的前端涂抹一些液體石蠟之后，就開始緩緩的沿著谷道出發。

　　看到這里，室外的人都有點吃驚了，紛紛露出一種不可置信的神色。

　　“他這是要干什么？？”

　　“難道是要重蹈馬冰河的覆轍？”

　　“不可能，他根本就不會介入，難道你沒有發現他準備的是生理鹽水嗎？他這是在灌腸！”

　　“什么？灌腸？灌腸是什么？我怎么好像從哪里聽說過？”

　　“灌腸？我作為一個在兒科工作將近十年的醫生，每天面對大量的病兒以及家屬，常常聽到大家說什么藥物灌腸效果好，然而我作為一名醫科大工作十年的醫生，對于灌腸這種治療方法卻知之甚少，為此我還曾研究，發現臨床并沒有灌腸這種說法，灌腸到底是誰提出來的？有權威嗎？可信嗎？可靠嗎？”

　　“呵呵，我可是聽說那些經過灌腸的人，都是聽信了那些小診所老中醫的鬼話，結果呢，不是胃癱，就是腎衰，要么就是休克死亡，景夜這樣做不是搞事嗎？到底還有沒有把我們外科放在眼里？難道他還想要把患者死快點不成？”

　　“不可能吧，眾目睽睽之下，就算他有這個心，也沒這個膽。”

　　齊修遠心平氣和的說道：“好了，別吵了，我爺輩就是中醫，對于灌腸我并不是很清楚，但我覺得還是有老中醫很厲害的，只不過魚龍混雜，大量的小診所弄壞了中醫的名聲。雖然也有人認為中醫不科學，但它絕對是一門經驗學。就像我的夢中情人屠呦呦，她大概做了200多個中藥，提取方法加起來有三百八十多種，雖然全沒成功，可這全都是經驗啊。”

　　“院長說的對，自古以來都是取其精，去其粕。霍金的預言就是我們來證實的，那古人的醫學，不也是給后人來探索的？不探索，哪來的經驗和科學？”副院長柴藤拍著馬屁。

　　于是，大家的心頓時被景夜的行為給勾住了。

　　景夜就像是一個魅力無邊，難以遮掩光芒的男人，無需唱，跳，rap，便足以讓萬千少女小鹿亂撞，怦然心動。

　　其實，景夜的這種行為并不是真正意義上的灌腸。

　　因為灌腸是用導管沿著谷道，經過直腸，再進入結腸從而灌注液體的。

　　但景夜只是進到直腸就停，并不會進入結腸，再說了，直腸有梗阻，即便景夜想進，也進不去啊。

　　所以景夜使用的這種手術稱之為直腸滴入療法。

　　直腸滴入療法的原理便是通過谷道朝著直腸導入定量藥物，直腸淋巴系統吸收后，再通過腸系膜，乳糜池，胸導管進入血液，從而改善血液循環。

　　景夜這是在旁敲側擊，只要血液循環障礙解除，那么血運性腸梗阻的病癥就會得到抑制，從而介入科的人就可以再次進行介入手術。

　　與此同時，景夜繼續說道：“給患者肌注一支4ml的肌氨肽苷注射液，再皮注一支80mg的鹽酸屈他維林，以促進血液循環。”

　　雖然準備充分，但由于直腸粘膜皺褶少，無絨毛，液體容量小，吸收面積較小，藥物吸收比較緩慢，吸收進入血藥循環的藥量十分有限，效果并不是很理想。

　　為此，景夜又補充了一句：“此外再準備一支2ml冠心寧和一支10ml復方丹參，以備加大劑量。”

　　盡管這樣，即便治療效果很是理想，可是這樣依舊會對直腸造成不良影響，因為直腸感覺神經特別豐富，一旦遭受如此強大劑量的沖擊，就會使腸黏膜、腸酸堿度，以及腸壁分泌都會遭受到相應的破壞。

　　是藥三分毒。

　　但這也是沒有辦法的事，沒有什么藥是無辜的，只要是藥，就一定會有副作用，就一定會破壞人體的免疫功能，不同程度的破壞，無非就是劑量大小的問題。

　　幾分鐘后，介入科住院醫師馬冰河再次前來。

　　“臭小子，你不是說不讓我來介入治療了嗎？”馬冰河心生不滿，總有一種景夜拿他當猴耍的感覺。

　　景夜連忙解釋：“咳，之前卻是有很棘手的問題，但這個我已經為您鋪好路了，前方一路坦途，保證再無后顧之憂，請馬叔盡管放心。”

　　吃了一顆定心丸之后，馬冰河的心情果然有了好轉，多云又轉晴了。

　　“那好吧，我再來試試。”

　　馬冰河按照之前的流程來進行，果然，這一次到了直腸后，暢通無阻。

　　馬冰河不禁詫異了：“小子，你是怎么做到的？”

　　景夜便簡單的解釋了一遍，聽了之后，馬冰河臉上大放異彩：“小子，你可以啊！”

　　沒有了腸梗阻之后，馬冰河的介入手術就顯得流暢多了，碘化油栓塞劑直接對準了絨毛狀腺瘤，一頓滅活。

　　手術進行的很順利，先是切除了黑斑息肉，再是壞死了絨毛狀腺瘤，但這并不代表根治。

　　晚期腫瘤早在手術之前，就已經進行了隱蔽性的擴散和轉移，以目前醫院的水平，哪怕是三甲醫院亦或是世界級的頂尖醫學技術，對此也是根本無法檢測到的。

　　但起碼原灶已經解決，下一步的手術，便是腦轉移瘤下丘腦錯構瘤了。

　　然而，

　　當景夜回過頭來再次檢測下丘腦錯構瘤的時候，卻一下子愣在了原地…

　　等票票！等藏藏！

　　天青色等煙雨，而我在等你！