【508】全沒錯

　　前面說了，放支架按照標準步驟來并不難，難的是手術醫生的預先計劃：要在哪里放，必須想好了。

　　確定哪里放，方才是影響到放支架的操作難度和是否成功。

　　有大佬在的介入手術間大多時間耗費的地方是在這里。這也是為什么有些病患不了解的，總誤以為醫生是在手術室里不干活而在瞎聊。

　　醫生只有“充分瞎聊”到操作時一步到位，病患是真正少挨痛苦。

　　大佬與蝦米的徹底區別在這。

　　林晨容醫生和申友煥醫生在聊的正是這樣的話題。

　　謝醫生說的變魔法，按上述所述的手術最大難點，也應該是體現在這：找到哪兒放支架相當于是變魔法了。

　　“放下面一點？”林晨容醫生指到機器屏幕上采集到的患者數據圖說。

　　旁邊許醫生張教授他們，望著兩位老師談論支架放置點老半天，是深感忐忑了，莫非是兩位老師都覺得這手術難做到極致自己做不了。

　　錯了。

　　林晨容醫生轉個頭，對向代替張教授上臺了的許醫生說：“你準備好，馬上要你自己來做的。”

　　許醫生當場嚇的不輕：啊，真讓他來做嗎？

　　張教授團隊的人或許技能不如首都大佬，但對手術難易的基本判斷能力有的，這里的手術顯然比腦血管部分難得多因而之前讓腦血管手術先做。

　　僅從兩部分手術要做的病灶影像學圖片對比，外行人估計都能一眼判別的難易程度在哪里。

　　簡單來說，腦血管放支架那一段病灶血管，在圖片上清晰可見是給人比較直比較粗的印象。

　　心臟血管病變的這段，是分叉出來的兩條血管，圖片上看起來如兩條長不順暢的小樹椏扭來扭去的再帶了多條分支。

　　扭來扭去的血管想也知道放支架過去比直的血管難，難在一醫生從圖像上判斷血管的具體三維走向，其二醫生大腦在視覺與手感上的配套轉換上，越復雜的圖形要求的手腦協調越復雜。

　　即使如此困難，真得讓許醫生來做，不要忘了他們這次任務是來帶人提高技術不是簡單地替人做手術。

　　謝大魔王的要求誠然不離譜而且遵循規矩。

　　明明白白，申醫生林醫生等被謝卷王帶動起來且無法抗拒這個卷的。

　　賴輝醫生在隔壁望著直點頭：趕緊跟我一塊兒卷吧。

　　臺下的張教授斗膽為許醫生探問一聲：“他行嗎？”

　　行不行？控制室里的焦教授回過頭，一抹深沉目光再次放到謝醫生身上，道：“你以為他們該怎么做？”

　　變魔法是你先說出來的，儼然在這個看似古板的焦老師眼中這類玩笑會很容易開翻車的。

　　謝婉瑩醫生正正經經說：“首先，這種病例是一般不會在急性期術中一次性在心臟這塊放兩條血管支架，一是生怕患者心臟承受不住，二是介入手術講求支架放越少越好的原則。”

　　支架后續的副作用前面說過，支架放置過程中屬于在人體中植入異物，對患者心臟的刺激尤其明顯，介入手術中患者心臟突發問題是較為常見的意外事件。

　　少放支架能減少副作用，因此要求醫生放支架更要放的精。

　　實際上，如果病人真的情況很嚴峻非得放兩條支架救命，也可以。而且即便只放一條支架，手術難度并未降低。

　　像這類急診手術意味著急救，選擇要放的那條血管肯定是狹窄程度最嚴重的，要求救急。

　　這患者剛好是回旋支狹窄最嚴重。

　　回旋支相比前降支是類似橫出去的一條枝椏，角度刁鉆，怪不得叫回旋支。

　　“冒煙”拍片出來的圖像為二維角度，醫生需要靠自己把二維圖聯想成三維圖再套入到手感中。

　　況且這樣的高難度手術是要做到讓許醫生這種小年輕上手一次成功。

　　“對。”焦教授說，“我覺得你們辦不到。”

　　焦教授指著自己能從目前病例檢查圖片看出來的點：“如你所述，光這條要放進去都很難。”

　　別小瞧現代中醫針灸大佬，他們同樣非常了解人體解剖。

　　介入室的許醫生狀似要瑟瑟發抖。

　　謝婉瑩醫生說：“說難不難，可以把患者體位稍微變一變，這個和你們針灸對于難對付的穴位針刺是一個道理的。針灸學取穴要以患者病情允許下醫生操作方便為前提保證患者最大安全，西醫學一個樣的。”

　　當謝醫生這話落地，申老師林老師在變魔法了，真的是在指導手術醫生調整手術床到哪個角度再來做。

　　周圍的人看著焦大佬的面色慢慢變僵。

　　焦大佬沒回頭，他知道自己不用看手術都清楚自己被瞬間打臉了。讓他難堪的是，這位謝醫生居然用他擅長的中醫技術觀來駁斥他到一個精準。

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