【1844】盡快上手

　　在國內，很長的一段時間內無論是醫生或是患者，對于宮頸的疾病是十分重視和帶著懼怕的。這是由于那年代國內宮頸癌持續屬于一種高發狀態，宮頸癌預后又差，導致大家聽到宮頸的問題好比聽見肝炎一樣，認為大多數會變成癌癥，不得不談虎色變。。。

　　最常見的宮頸癥狀要屬大家經常聽說的宮頸糜爛。

　　對宮頸糜爛的認識，醫學上也是經歷過很長的一段的研究才慢慢正確認識到這個不能叫做病，是有可能為一種正常的生理現象叫做生理性的柱狀上皮異位。俗話說的宮頸糜爛，是需要先做鑒別的，認清是病理或是生理。

　　想鑒別，不說醫生很多女性患者都懂，用宮頸刮片最簡單快捷，可以分清楚是生理或是炎癥或是癌。以前吧，哪怕聽說是炎癥都會覺得可怕，認為會慢慢變成癌。但是后來研究表明，促成變成宮頸癌的因素，更重要的不是炎癥刺激而是需要有高危性hpv感染。

　　只有醫學研究上不斷追根到底地溯源才能真正地治好患者，避免過度和不恰當的醫療。今天這個患者屬于慢性宮頸炎并且有宮頸息肉了，白帶增多瘙癢十分影響正常的工作和生活，所以醫生才給做的激光治療。這里要說到，急性宮頸炎和宮頸癌是不適合做這種治療的。

　　激光和電刀可以進行類比，大同小異，均是高熱量燒手術創面祛除壞死組織結痂脫落，重新長出新的人體組織進行覆蓋。原理近同，醫生的操作手法可以說近同。唯獨是激光比較厲害可以直達人體深層組織，操作時更加需要小心翼翼。

　　和其它無菌操作一樣，手術醫生戴帽穿一次性手術衣鋪單，再戴上無菌手套，先用窺器把患者的“因”（“撐開，暴露出手術區域。和一般手術一樣，醫生要再次進行肉眼觀察，確定術前情況與預計的無差別屬于適合手術的狀態，才能開始手術。觀察時，患者“因”道內及宮頸處的粘液一塊擦拭掉，再進行消毒。消毒采用常規手術用的新潔爾滅消毒液，消毒范圍包括宮頸以及“因”道，消毒好，過多的消毒液要用干棉球擦拭掉。

　　作為學生，謝婉瑩站在左后側，仔細觀察老師的一舉一動。

　　左良醫生是杜老師帶出來的得意門生，動作和杜老師一樣屬于穩健派，兼具婦科醫生的溫柔細致。

　　一面操作，一面左良給學生進行現場講解時提到：“我覺得你等會兒可以來嘗試下。畢竟你上過手術臺做過主刀，拿手術刀沒有問題。”

　　在老師眼里，這種小手術是小case，遠沒有進手術室的大手術可怕。一個備受贊譽的外科醫學生，應該看一看后能很快上手。為什么這樣說，很多臨床醫生面對新技術時是不可能在實習期完全學習過的，只能到了科室里邊學習邊上手做業務。畢業后的醫學生到醫院是干活的，和其他行業畢業生一樣到了工作單位要盡快適應新崗位。