【1162】到了三角區

　　高釗誠的手捂了下額頭：小師妹在這個重要關頭上在炫技了嗎？不得不說的是，小師妹這個技巧賣弄得真是漂亮極了。

　　張華耀深沉的灰眸里爍出了道亮光。

　　好的醫生技術，無疑是給現場所有人注入了一針強心劑。

　　兩位主刀一樣信心大增了。

　　手術刀落在了胰腺后方，分離出門靜脈和腸系膜上靜脈，不見門靜脈有被癌細胞侵犯。醫生們慶幸是不幸中的大幸了。

　　聽見眾人的呼氣聲，張華耀的面色不一樣，是更為凝重，隱隱約約中狼光閃現：切，繼續切，對癌細胞趕盡殺絕。

　　大佬的視線是戳在了手術臺上年輕醫生們的脊背上了。

　　譚克林和陶智杰眼底一沉：這男人不愧是被國陟急診科叫做張閻羅的人，眼神發狠起來，猶如屠龍劍了。

　　不用張華耀督促，他們也肯定毫無保留地切干凈了，不然失去了外科手術的意義。

　　評價一個外科醫生的手術結果，就是看切的夠不夠干凈，將決定患者的生存期。

　　要分清楚一點的是，切干凈，不意味把不該切的都切了。外科醫生眼神此時需要打起十二分精神的看仔細了。

　　首要任務再次落在扶鏡手的肩膀上，要帶主刀繼續分離，把每一層分離清楚了，才有可能下準刀。

　　張庭海忽然下意識地望了眼墻上的鐘，手術進行了快一個鐘頭了。

　　按照這個進度來看，可能兩三個小時能完成這個手術。如果結束時是這樣的時間，可以說創造了一項院內新紀錄。

　　傳統開腹手術需三小時以上，沒聽說過腹腔鏡手術能做到這個速度的。

　　張庭海站起身。

　　離他最近的柳靜云察覺到他的緊張：是怎么了？

　　“備藥。”張庭海不是對她說，是同自己說話，一邊親手先吸上急救用品麻黃素備用了。

　　見到他吸麻黃素，柳靜云知道，手術到了一個可怕的地方了，是膽囊三角。

　　膽囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三條邊。放在人體這個三維世界里，三條邊不夠準確，應該叫做三個側面。

　　哪三個側面，肝囊管面，肝總管面，肝臟臟面。

　　膽囊切除要觸及這個的地方原因在于這里有條膽囊動脈通過，切除膽囊前在這里先找到膽囊動脈扎住。膽囊動脈發自肝右動脈，不扎緊了，右半肝會缺血的。

　　三角這個地方狹窄不好操作，外科醫生到了這里若沒有足夠的經驗經常會誤傷到膽管。最糟糕的是，由于不少患者伴有慢性膽囊炎等病，導致膽囊與周圍組織粘連嚴重，三角無法完全暴露出來，醫生更不好找到膽囊動脈下手。

　　現在從手術的畫面來看，是恰好遇到這樣棘手的狀況了。

　　魯老師去找老同學方雪晴看消化道疾病，曾經有過膽囊炎，這里是粘連嚴重了。

　　主刀的分離鉗不敢再隨意進入危險區。

　　強硬鈍性分離，會導致對人體那部分健康組織的損傷。主刀唯有更換方案，采取另一個路徑進入三角，俗稱逆行法切除膽囊。