第0136章? 緊急放療

　　早上剛上班，沃琳還沒來得及換白大褂，彭主任就在對面醫生辦公室吩咐沃琳：“趕緊去把模擬機開起，馬上有個肺癌患者來定位，定了位馬上做放療。”

　　“哎，知道了，”沃琳邊快速換白大褂邊問，“怎么這么著急，像是趕時間搶救似的。”

　　往常彭主任這個時候都是去腫瘤科參加交班及查房，不到九點鐘回不到放療科來，今天彭主任竟然先來了放療科，還這么急著給患者定位。

　　彭主任道：“不說是搶救吧，情況也差不多，一會兒再給你細說。”

　　說完，彭主任匆忙下了樓去。

　　沃琳趕緊上三樓去把模擬機開起，快速做過晨檢，做好模擬定位準備。

　　剛準備就緒，郎少敏背著患者上樓來，直接把患者背進模擬機房，和彭主任一起，扶患者躺床上。

　　六個患者家屬隨后到，呼啦一下，連同郎少敏和彭主任一起，把模擬機床圍了個嚴實，沃琳透過鉛玻璃窗，硬是沒看到患者本人。

　　彭主任趕人：“留兩個家屬幫忙就行，其他人都出去，人太多，妨礙工作進度。”

　　有兩個家屬很干脆地出了機房，另有兩個家屬出機房是一步三回頭，似乎很不放心。

　　留在機房的兩個患者家屬，在彭主任和郎少敏給患者擺位期間，其中一個基本只是旁觀，并沒幫上忙。

　　隔著鉛玻璃，患者又是躺著的，沃琳看不真切患者的面容，但大體可以看得出，患者是個老年男性，身體消瘦，脖子較粗，臉浮腫，呼吸費勁。

　　彭主任和郎少敏小心而又快速地給患者擺好位，催留在機房的兩位患者家屬趕緊出機房，彭主任和郎少敏緊跟在患者家屬之后快速出機房，郎少敏關防護門，彭主任徑直走向模擬機操作臺，指揮沃琳操作模擬機床移動。

　　整個定位過程，彭主任和郎少敏的動作都是快速而小心，患者的照射部位是右肺加縱膈，前后兩個對穿野照射。

　　定好位，彭主任和兩個家屬先下樓去了醫生辦公室，進行放療前的談話和簽字，一個家屬背著患者下樓，郎少敏跟在旁邊。

　　沃琳關了模擬機，跟在其他家屬后面下樓，聽到一個小伙子嘟囔：“早知道這么折騰，我就不來了，又是上樓又是下樓的，累都累死了。”

　　走在他旁邊的中年男人小聲呵斥：“你累什么，只有三層樓，輪椅都不用你抬，醫生背的你爺爺上樓。”

　　小伙子不耐煩：“就該醫生背，誰讓這破樓沒電梯來著。”

　　前面有個比小伙子紀稍大點的青年回頭呵斥：“你想干什么，一天到晚凈知道埋怨？”

　　小伙子縮到了中年男人身后，低著頭，沒有說話。

　　青年對中年男人道：“大哥你好好管管你兒子，你要是舍不得管，我可就不客氣了。”

　　“你當叔叔的，和孩子較什么真？”中年男人推了青年一把，“先管好咱爸。”

　　“哥，你不管是吧，那我可真揍他了。”青年的臉上明顯有了怒容。

　　“現在咱爸的病要緊。”中年男人又推了青年一把，另一只手往身后伸，護住小伙子。

　　青年冷哼一聲，回頭快速去追前面的人。

　　沃琳走在最后面，看不到中年男人和小伙子的神情，聽三個人的對話，她想著小伙子是有些怕比他大不了幾歲的叔叔的吧，就是中年男人，估計也懼自己的弟弟幾分。

　　走在慢條斯理下樓的父子倆身后，沃琳下到一樓時，彭主任已經在直加操作室，剛才緊急定位的那個肺癌患者，也已開始做放療。

　　沃琳走進直加操作室，聽到彭主任正在囑咐李博和段周威：“這位患者情況特殊，要隨時來隨時放療，患者狀況緩解后，再發給患者號牌，按正常順序放療。”

　　李博點頭。

　　段周威包攬：“我來向其他患者做解釋工作。”

　　“患者什么特殊情況？”沃琳不解。

　　郎少敏解釋：“是上腔靜脈壓迫綜合癥，患者呼吸不暢。”

　　肺癌上腔靜脈綜合征的患者他見過不少例，但肺癌上腔靜脈綜合征的放療患者，他卻是第一次見，而且還是用放療緩解緊急癥狀的，郎少敏的心里有些緊張加興奮。

　　這是放療科開科以來，第一個上腔靜脈壓迫綜合征的患者，彭主任親自參加擺位，給患者擺第二個野的位置時，沃琳也進了機房，看著本就呼吸不暢的患者，由第一個照射野的仰臥位，換成第二個照射野的俯臥位時的難受勁，沃琳的心不由得緊縮。

　　出了機房后，彭主任神色凝重，感嘆：“要是有三維適形就好了，患者只管躺著不動就行，只動機器。”

　　這已不是沃琳第一次聽彭主任發這種感嘆。

　　這位肺癌患者今天的放療結束，彭主任去了腫瘤科參加查房，沃琳回物理室。

　　郎少敏跟著沃琳進了物理室：“咱們醫院什么時候能引進三維適形技術呀？”

　　沃琳聽得心里癢：“彭主任原來的科室肯定有三維適形，要是咱們能去參觀就好了。”

　　“是有，”郎少敏來了興致，“射野多，花費時間也多，不過副作用小很多。”

　　放療科開業之前，郎少敏去彭主任原來工作的省人民醫院放療科學習了幾天，見識過三維適形放療。

　　“你還是給我講講剛才那個患者吧，就當補定位前的病例討論了。”沃琳覺得目前還是來點實際的好。

　　“行。”郎少敏開講。

　　“患者肖克剛，八十二歲，男性，四年前起，無明顯誘因出現咳嗽，咳暗褐色痰，量不多，痰中無血，無畏寒與發熱，無明顯胸痛不適，無氣促及呼吸困難，無聲嘶、無腹痛腹脹，無午后低熱、無夜間盜汗。

　　“也就是說，除了咳嗽，咳痰，患者沒有其他癥狀，患者和家里人也就都沒當回事。

　　“四年來，患者咳嗽、咳痰一直存在，上個月患者的臉出現浮腫，20多天不但沒有消腫，還腫得越來越厲害，患者到縣人民醫院就診，查胸部CT示：右上肺腫塊；

　　“縣人民醫院建議患者上級醫院就診，患者轉到咱們醫院呼吸內科，確診為肺癌，右上肺阻塞性肺炎，上腔靜脈壓迫綜合癥。”