第1410章 一體化急診

　　清晨。

　　云華醫院急診中心的醫生們齊聚一堂。除了要值班的醫生以外，上百名白大褂坐在一起，看著像是邪孝文儀式似的。

　　當然，單就白大褂這個來自西醫的傳統藝能來說，邪孝文儀式也不是貶低，他們當年偷尸體解剖的時候，就沒想著搞陽光醫學。

　　急診科的醫生們也不是那么喜歡陽光，尤其是值班值夜到吐的醫生們，都恨不得將燈關掉，窗簾拉起來，就地躺平睡死過去，哪怕被人因此做了指檢也無所謂。

　　直到…霍從軍走了進來。

　　“把窗簾拉開，這么好的太陽，不曬曬可惜了。”霍從軍面帶微笑，臉上都是陽光的。

　　不等底下的醫生們有怨言，四五名馬屁精搶著將窗簾拉開了。

　　微弱的陽光像是堵塞的冠脈血管似的，費力的灑入室內。

　　“多曬太陽有好處的。”霍從軍樂呵呵的教育剛剛熬夜的醫生們。

　　一群住院醫露出不屑而不失禮貌的笑容。

　　“行了，閑話少敘，說點正事。”霍從軍晃悠了兩下身子，又道：“咱們這個季度買了達芬奇機器人，又新建了雜交手術室，還重修和擴建了二十間病房，花掉了一些錢，不過，基建花的錢呢，院里給補了不少，達芬奇機器人這邊在目錄里是甲級設備，申請通過了以后，部委有給一點配套資金，省立和醫院也都有相應的獎勵等等，這么一來呢，咱們上個季度準備的資金，反而有剩余…”

　　一名坐在角落里的實習生在做記錄，此時不由在本子上寫下一串被培訓多年的語句：霍從軍主任的話，像是有什么魔力似的，讓萎靡不振的醫生們突然變的神采飛揚起來。

　　“在說結果之前，我首先要向大家說明啊，單單本季度，凌然組的手術量就已超過了1000臺，不僅是咱們科室，也是咱們醫院最高的。科室因此多出來的資金，接下來會做成獎金，發給大家一部分…”霍從軍后面說的話就沒人聽了，房間內都是一陣樂的合不攏嘴的鼓掌聲。

　　主任和副主任們的收入渠道是比較多元化的，底下的主治和住院醫基本是靠著工資獎金來生活的，聽到有額外的獎金，剛剛熬夜過的醫生，都恨不得起來砸碎了墻，好把霍主任曬的更均勻一點。

　　坐在角落里的實習生，認真的記錄下了這一幕：大家聽到發錢都很激動，好像一群饑餓的小奶狗。

　　“接下來從一組開始吧。”霍主任沒有多做啰嗦，兩句話說完重點，就端起杯子喝起茶來。

　　一組本來就是他自帶的治療組，后期生病了以后，多數時間交給陶主任管理。幾個人互相看看，立即公推出了周醫生先上。

　　周醫生咳咳兩聲，也沒有推辭，拿了鼠標操作了兩下，緩聲道：“我們這邊最近收治了一名胸痛的病人，發現有胸部積液，無誘因咳嗽…”

　　眾人聽著周醫生的話，各自調整心態，認真聽了起來。

　　這種全體參與的會診，對醫生們來說，就是學習和考驗日，每個組通常都只提出一個病例，以疑難雜癥為主。有愿意參與的醫生，各自提出意見，闡述理由，最終推論結果，或者嘗試著進行治療。

　　對于內科傾向的醫生們來說，這是最容易出風頭，也最容易被詬病的時間段。若是能夠將一個病人的病癥深入淺出的解析出來，那自然得被所有人另眼相看。可同樣的，要是犯了低級錯誤，或者診斷中出了大問題，也別怪大家用放大鏡來觀察。

　　在這種環境下的科室，就像是一個班級做隨堂測試。學的好的，學的差的，很容易就被顯出來了。

　　當然，也有學的中不溜的，容易被磨的更圓潤，譬如周醫生。

　　他的報告沒有引起一絲波瀾，就像是一塊熟透的罐頭肉，談不上難吃，可也沒什么嚼勁，吃也能吃，不吃也沒什么關系。

　　“胸腔積液可以看作是胸痛和無誘因咳嗽的結果，首先考慮感染吧…”

　　“從胸片看，感染的可能性確實比較大，病人也比較年輕，不過，依然要考慮肺癌轉移胸膜的可能，找腫瘤科的會診了嗎？”

　　“目前的治療效果不錯的話，胸部引流和控制感染之后，應該沒什么大問題…”

　　醫生各有各的側重，水平亦是參差不齊，想發言的各自發言了，周醫生做完了記錄，目光就看向了霍主任。

　　“沒其他問題的就過。”霍從軍從來都不強求結果。有的病癥根本就沒什么真正的結果，尤其是急診收治的病人，大部分在病情的發展階段，后續的發展還很多，即使是專業的內科醫生，也不一定就能做出最終的判斷。而急診的會診，向來是解決能解決的問題，并且決定將不能解決的病人轉給哪個科室的問題。

　　幾個傳統的急診治療組一一發言，各有各的謹慎。

　　會場的氣氛，也維持在隨堂考試的程度上。

　　接著，就聽空中傳來凌然的聲音：“患者的右下肢水腫，根據淋巴顯像看，淋巴水準的可能性不大，否則，腫脹大腿應該能看到比較明確的放射性分布…”

　　在聽到凌然聲音的剎那，本就安靜的會議室，立即變的鴉雀無聲。

　　霍從軍露出一抹期待已久的笑容。

　　在他看來，凌然實在是太過于冷靜了，冷靜到本科室的醫生，都沒有訓斥過的程度。好在，凌然在醫學上的專業和執著，讓他保持了相當的威懾力。

　　雖然在霍從軍看來，這種威懾力并不全面，但以凌然的顏值來說，能夠有威懾力，已經是意外驚喜了。

　　當然，科室內的醫生們，大概率是不會從這個角度來看待問題。

　　剛剛發言的主治磕磕絆絆的道：“因為病人的淋巴結形狀圓，邊界清，當時考慮是有慢性炎性的淋巴結…”

　　凌然耐心的等對方說完，道：“知道錯了就行了。”

　　“是。”發言的主治年輕但不敢氣盛，連忙應了一聲。

　　凌然也沒有追究，只淡定的道：“可以跟肝膽外科的一起再做會診，細致檢查。”

　　“好的。是。”主治趕緊應了下來。

　　坐在更遠處的肝膽外科的張安民副主任，也是輕聲道：“沒問題，我會跟進的。”

　　這是他首次參與到急診科的大會診中來，張安民主任因此還有一點點的心潮澎湃。

　　“凌然說兩句。”霍從軍就更滿意了，道：“雜交手術室接下來的使用，你給大家介紹一下。”

　　凌然點點頭，道：“暫時來說，雜交手術室的使用，主要是兩個方向，一個方向，是復雜手術的進行。第二個方向，是一體化急診，也就是通過多學科的協作的方式，統一診療規范…以期達到縮短救治時間，提高患者救治率…”

　　霍從軍的眼神越來越亮，一體化急診雖然不是他所幻想的大急診的模式，但能通過一體化急診，形成大急診的前序格局，霍從軍還是相當喜歡的。