第1314章 承擔

　　“大夫，您再給看看，我這個病還有沒有其他的辦法。或者就保守治療，能多熬幾年算幾年那種。”老司機沒有直接說出院的話。作為一名普通病人，他也知道排到凌然不容易，同樣不想放棄機會。

　　凌然做手術到現在，對于各類病人也都有一些了解了。聽102床的病人說話，就知道這位是有出院的打算的。

　　現實世界的現實問題，凌然向來是有現實的看法的。這就好像圍觀，你可以無數次的用各種各樣的語言和方式，去調侃諷刺或勸阻眾人圍觀，但圍觀的人群，又何曾少過呢。

　　同樣的，因為沒錢而不愿意做手術的人，在醫院里不僅不稀罕，而且很普遍。哪怕是專注于相應問題的社會學家，想要完整準確的解構它，也是困難而繁復的。

　　凌然對于這種復雜問題，向來是直面問題本身的。

　　這就好像是被圍觀，若是以所有的圍觀者為說話對象，以教育的方式做道德闡述和社會化的譴責，高度是站住了，圍觀卻是無法解決的。

　　而凌然面對圍觀，要么是等待第三方力量的幫助，要么都是面向單獨的人來說話的。

　　就像是現在，凌然也沒有要談論手術費用的意思，而是緩緩地掏出酒精凝膠，嫻熟的擠出一坨來，一邊擦手，一邊道：“從近期的研究來看，你這樣的情況，也就是嚴重的冠脈硬化，心肌梗死合并慢性缺血性的二尖瓣返流，手術干預的生存率和預后效果，都要遠遠超過保守治療。”

　　有點學術的回答，讓病人愣了愣，轉頭卻是苦笑道：“好東西都貴，我們沒錢，也沒得選。”

　　凌然卻是搖搖頭：“由我做手術，或者是其他醫生做手術，花費是基本相當的。”

　　“在國內，由凌醫生親自做的手術，絕對稱得上是好東西了。”左慈典微笑著站了出來，這種場合，本來就是他擅長的部分。

　　“我不是說這個…”病人有點無奈。他剛剛進入感傷的情緒來著，現在難道要跟人爭辯這些嗎？

　　“你怕是不理解凌醫生所說的生存率和預后的問題。”左慈典順手就將余媛提溜了出來，道：“你給講講。”

　　余媛像是一只臨時用的扳手似的，也不管自己被拿出來是為了上螺絲頭還是人頭，第一時間響應任務，張口就道：“凌醫生所指的保守治療，通常來說是藥物治療，相比之下，外科手術干預之后的病人，長期的生存率能夠提高50，也就是一半。”

　　“我興許是另一半…”老司機病人苦中作樂。

　　“是命長一半。”左慈典說的更直接一些，然后再示意余媛說話。

　　余媛扯動一下小腮，接著發揮工具作用：“具體參考是一篇報道，對比了111例中度以上的二尖瓣返流，合并多支血管狹窄的患者，比較了藥物治療，以及單純的冠脈旁路移植，以及冠脈移植合并二尖瓣置換的結果。這里面，藥物治療的效果是最差的。”

　　老司機病人茫然看向幾人。

　　“總而言之，手術治療是最好的方案，你的情況，把冠脈和二尖瓣一起做掉是最好的。”左慈典上前來，用人話再輕聲道：“同一臺手術，多做一項，不會多花太多錢的，而且，你們是有醫保的吧，醫保報一部分，應該只會多出幾萬塊錢。”

　　“幾萬塊也…”老司機為難的搖頭。他因為身體的原因，好幾年沒工作了，以前的卡車也賣掉了，加上日常的藥費等等，可以說是坐吃山空的狀態，這次決定做手術，主要還是身體撐不住了，加上女兒孝敬的一筆錢，才勉強湊夠費用，可要在這筆數額之上，再增加幾萬塊，對他來說就太艱難了。

　　總不能真的賣了房子。且不說鎮上的舊房子又小又破，賣不出價格又要賣很久，就是真的賣掉了，回去以后又住什么，而且，要是一點遺產都留不下來，他也過不了自己這關…

　　“你們再考慮考慮，凌醫生親自做手術的機會，還是比較難得的。”左慈典有點同情102床的病人，看著對方，他仿佛能看到曾經的自己老年時的樣子。

　　因此，左慈典也就多勸了兩句，可也只能到這里了。手術終歸是有風險的，心臟手術的風險更大。用國際標準來看的話，心臟搭橋合并心臟瓣膜手術，有差不多5左右的手術死亡率。

　　如果極力勸說，結果又遇到糟糕的情況，那不止這個家庭難以承受，醫院、科室和凌然很可能也要承受極大的壓力。

　　事實上，左慈典說這句話的時候，也是在承擔壓力的。

　　他不用回頭，都知道霍從軍肯定盯著自己后脖子在看…

　　一群醫生重新裹成團，從病房里浩浩蕩蕩的甩了出去。

　　左慈典主動找到霍從軍，低眉順眼的道：“主任，能不能給102號，減免一些費用？”

　　“減免不了。”霍從軍見左慈典主動過來，心下略舒服了一些，道：“102號的條件，怎么說呢，就是比上不足，比下有余。他有醫保，有退休金，一個月2000多塊，鎮里還有一套自己的小房子，女兒家庭條件也還可以，跟許多低保戶，跟一些沒有退休金的無房老頭比起來，他的條件還要好…”

　　“但這樣子搞，他就要因病返貧了。”左慈典微微搖頭。這種小鎮病老頭，他再熟悉不過了，在鎮衛生院的時候，許多老病人都是類似的屬性，而舍得下臉在小鎮的菜市場里撿菜葉的老人，也是這種。

　　霍從軍只能嘆息一聲：“他得病，卻不是因為我們。”

　　“那有沒有課題經費，或者項目經費？”左慈典拿出克利夫蘭診所說話，小心的試探道：“我們在美國的時候，奧斯伯恩主任為了尋找合適的病人，聽說列支了幾百萬美元的經費…”

　　“你覺得，咱們尋找病人，需要花錢嗎？”霍從軍攤手。

　　“那…”左慈典回頭看了一眼，透過敞開的病房門，正好看到102床的父女倆相顧無言。

　　左慈典舔舔唇：“要么，允許他們延后交錢呢？”

　　霍從軍的眼神斜了過去：“你當他們的管床醫生？”

　　按照云醫的政策，病人如果拖欠了費用，或者干脆一走了之的話，醫院、科室、主治醫生和管床的醫生，都要分擔一部分的錢。

　　左慈典自然知道這條政策，隔著白大褂摸了一把自己的CK內褲：“行。”