“仰臥位,給腰上加一個海綿墊。”凌然站到手術室里,直接下命令。
他現在做擇期手術的話,通常都不用管體位這種小細節了,助手們會根據他的習慣,幫他擺好了病人,然后消毒麻醉好了,等凌然來切肉。
緊急手術的待遇就沒這么高端了,有時候人手不足的時候,科室主任也得上手給人擺姿勢。這也是急診科在醫院里地位不高的原因之一,其實任何單位都一樣,越是做臟活累活的,越是受鄙視,除非你特別兇,或者特別帥。
而外科醫生的地位高低,看看手術科配合的護士和麻醉醫生的分配和態度就知道了。
小醫生肯定是遇到哪個就是哪個了,有時候麻醉醫生和手術護士緊張的時候,還要呆等著讓上級醫生先做手術。
較資深的醫生就可以有一些正當要求了,比如機靈點的小護士,或者對術式等方面比較熟練的資深護士,又或者要求麻醉醫生全程在場等等,手術科和麻醉科通常也都會配合的。
高級別的醫生可以提的要求就可以非常多樣化了,像是有的主任就喜歡年輕漂亮的小護士配合,派了不好看的小護士來,他就可以發脾氣挑刺;也有的主任就喜歡新來的小護士,可以一遍遍的將他的老段子精益求精的講下來…
凌然喜歡安靜的手術室,這是相對容易達到的要求,只需要護士長叮囑兩句即可。但另一方面,凌然對院感的要求又格外的高,巡回護士的責任就特別的重。
而對麻醉醫生來說,凌然同樣不屬于好伺的主兒。
雖然說,手術過程中,凌然沒有肌松外科醫生的啰嗦,也沒有甩鍋的需求,但術后恢復的要求是一點都不低的。
尤其是凌然做的手術穩定如一,加上他本人對麻醉護理還頗有研究,哪里出了問題直接門清。
麻醉科開會的時候丟了兩次臉以后,派給凌然的麻醉醫生的級別就越來越高了。在麻醉科內部,派給凌然都像是一次技術測試似的。
當然,實在太忙抽不出人的時候,麻醉科也有他們的小訣竅,派出蘇嘉福就行了。
蘇嘉福也就是住院醫,現在看,也無非就是個資深住院醫,他做的有點小缺陷,麻醉科的面子上也能過去。尤其是凌然也挺習慣他的配合,倒是讓蘇嘉福最近兩年,在科室內做的頗為開心。
像是今天,蘇嘉福雖然連續工作了30個小時,可還是情緒鎮定,嘴里哼著歌兒,胯下騎著圓凳,前前后后,后后前前的晃動著,一會兒就輕松下來,道:“我這邊好了。”
巡回護士還有些不放心,又檢查了一遍,才看向凌然。
“左側經腹直肌切口。”凌然說了一句,要了手術刀,就開始在病人的腹部劃拉,口中問道:“普外的醫生來了嗎?”
“在洗手了。”踩著兩個踏腳凳的余媛應了一聲,又道:“其實不用普外醫生來會診的,我們自己就做掉了。”
“腸管應該已經腫脹的很厲害了,條件允許的情況下,可以讓普外先做一個胃腸減壓,把腸管移開…”凌然繼續開刀,同時解釋了一句。
余媛撇撇嘴:“胃腸減壓和移腸管,也不用找普外啊。”
“我不想做。”凌然回答的干凈利落。
“我可以做的…”余媛聲音小小的,勉強算是為自己爭取一點機會。
她今年考過主治試,就可以聘主治了,已經可以選擇喜歡的手術方向了。精細而危險的肝臟手術,余媛是喜歡不起的,精細而安全的斷指再植,余媛一樣喜歡不起,也就只能在普外的爛屎地里打轉的樣子。
凌然有些意外的看了余媛一眼,反而點點頭,道:“那你試試看。”
“咦,可以嗎?”余媛訝然,又問:“普外的醫生已經來了。”
“正好讓他幫你看一下。”凌然接著道:“抓緊時間,病人脾臟還在出血呢。”
“哦哦…”余媛趕緊上手,忙碌了起來。
普外的醫生隨后入內,看到要會診的部分被余媛做了,也只是陪了個笑,然后就乖乖的給余媛當起了便宜導師。
別說凌然是喊他過來會診的,就是凌然喊他過來吃屁…
“這個腸管有點重啊。”余媛這時說了一句。
普外醫生連忙笑笑:“急診手術就是這樣,病人也沒時間清腸,里面存的東西就有點多了,你注意一下,弄破了就麻煩了…”
“是的哦…”余媛吁了一口氣,吹的口罩都凸出來了。
普外醫生感覺受到了鼓勵,看看旁邊的凌然,趁機刷起了存在感:“病人這個腸道的壓力還是蠻大的,你看這邊都鼓起來了,我以前跟手術的時候,就有遇到過一次,也是個急診手術,結果給弄破了,里面的東西直接噴到無影燈上了。”
“那可怪可惜的。”余媛嘆口氣。
“就是說…不是。”普外醫有些愣:“這個…用可惜形容不對吧。”
余媛也愣了一下,轉瞬笑道:“我的意思,是里面的東西可夠稀的。”
“唔…”普外醫生突然覺得,想要刷一下存在感,聊聊天什么的,還是挺難的。早知道,還不如從黃段子講起呢。
余媛也覺得這樣聊天不對,重新低頭忙活了起來。
只一會兒,兩人就將鼓脹脹的腸管手動減壓后移開了,很快,腹腔內凝固的血塊,就裸露了出來。
“注意抽吸,鹽水。”凌然第一時間接手了手術,三兩下就找到了脾臟聯接胃和結腸的韌帶,分離切開以后,再結扎脾動脈,就開始切除脾臟。
剛剛還在尋思聊天的普外醫生看的眼都不眨一下。
說起來,脾切除也是普外的術式之一,大部分的脾切除手術,還是因為慢性病或并發癥造成的,相應的擇期手術并不在少數。
而在云醫,凌然開始做脾切除以前,緊急的脾切除手術,也都是直接找普外的醫生來會診操作的,或者普外有床位且樂意的時候,轉診給他們也無所謂。
但是,要說脾切除的技術…普外醫生看著凌然的操作,卻是不知道該如何描述…
如果醫生的世界,能夠像是武俠世界那樣,趴著墻頭就可以偷學到武技——普外醫生的腦海中,突然飄過各組主任、副主任和主治卑躬屈膝的模樣,嘴角不由的翹了起來。