左少陽回頭瞧了他一眼:…數月前,敵軍攻打合州,敵軍細作在城中放火,你家宅院被燒,令妹為了救糧,被大火所困,被迫從二樓跳下,摔斷了腿,當時我們只注意了腿部骨折,沒有發現別的地方有什么不妥,現在,令妹右盹部開始疼痛,引起右腿功能障礙,疼痛持續加劇,這應該是當時摔下樓,同時傷到了髖部,雖然沒有造成骨折,但是這個外傷已經引起了局部血液循環不暢,發生股骨頭缺血性壞死。”
喬冠聽不懂,皺了皺眉,問道:“這病要緊嗎?”他最關心的不是這傷是如何形成的,而是這病好不好治。
喬巧兒這是外傷引起的股骨頭壞死,而且關節畸形,繼婁性骨關節炎改變,已經到了中晚期也就是壞死致殘期。股骨頭壞死不管是中醫還是西醫,都是一個相當棘手的難題,治愈的關鍵在時間,越早發現越早治療,痊愈的可能性就越大。越到后面就越麻煩,預后就越差。
而且,最關鍵的是左少陽以前沒有治療這種病的經驗,雖然學過怎么治,但走到底只是紙上談兵,沒有真正用過,也不知道管不管用。
按理左少陽應該告訴喬巧兒實情,可是,他實在不忍心看見喬烏兒絕望的眼神,雖然他還從來沒有從喬巧兒眼神豐看見過絕望的神情,她是一個非常堅強的女孩。他決心一定要治好她的傷病,便笑道:“沒事,你的病不嚴重,我想我能治好的。”
喬冠鐵板一般的臉終于露出了欣慰的笑容:“太好了,難怪巧兒時常夸你醫術高明,這病連京城八十多歲的甄老神醫都沒辦法你如此年輕,若能治好這個病,那絕對會轟動整個京城的。到時候我一定領著小妹去他們甄家醫館讓老神醫看看,這世上并非只有他一個神醫還有左兄這樣一位年輕的小神醫!嘿嘿”左少陽也干笑了兩聲:“喬兄過獎了。”心里懸吊吊的,卻沒什么底。
喬冠微笑道:“那還請左兄下方開藥吧?”左少陽艱難地點點頭,他沒有寫方,因為治療股骨頭壞死在古代是個難題,現代用藥比古代已經有了很大的進步,使用的方劑都是唐朝沒有的他還不想輕易把這些方劑流傳出去。需要什么藥,自己直接抓藥就行了。現在需要把方劑先思考一遍。
他走到窗邊,凝神思索著以前學過的關于股骨頭壞死的治療原則,中醫認為股骨頭壞死是肝腎虧虛,氣滯血辨,辨阻不通引起的,治療的基本原則是補肝腎,行氣活血,通絡止痛。
遠方是內外兼用,內服益氣活血湯用黨參、黃芪、刺五加補血行氣,以圖“氣載血行,以氣運血”。再用當歸、雞血藤、赤芍、丹參養血活血,化辨通絡:外敷活血回龍散,以當歸、紅花活血化辨,乳香、草烏、川烏、沒藥溫經散寒通絡止痛,白芷、血竭、姜黃、大蔥頭祜風除濕止痛,促進藥物從局部吸收。
全方合用促進局部血液循環,改善關節功能。內外合用促進局部新生血管的生長和側支循環的建立,從而使死骨吸收新股重建。
雖然沒有用過,方子他背得很熟,他知道,書到用時方恨少,對中醫來說,是“方”到用時方恨少以基礎方為本,廣記各種經驗方,要牢記隨證變方的原則這不能死記硬背,得有扎實的中藥學為基礎。學方劑學才能輕車熟路觸類旁通。
他腦海里想著兩種方劑的配藥,統統想了一遍之后,他發現自己有一個麻煩,其他的藥京城差不多都有,包括姜黃,雖然是唐初才出現的藥,他先前在京城的陶掌柜的藥行里已經看見了,都不用擔心,可是,“雞血藤”這味藥,唐朝卻沒有。
雞血藤是明清時才出現的藥,唐朝沒有作為藥材使用,而雞血藤又是方中用于養血活血化辨通絡的關鍵的藥材之一,不能缺少的。這種藥道地產地在廣西和云南,不過,上次自己找合州畫匠花的藥材中就有雞血藤,也托了祝藥柜到各地尋找請人采挖移栽回來,那已經是數月前的事情,雖然走的時候只有部分藥材挖回來移栽了,但是其中卻沒有雞血藤,但愿后面這段時間里祝藥柜找到了這種藥移栽回來了,就不用巴巴地跑到云南廣西去尋找采挖了。
盡喜缺了一味藥,但左少陽還是決定先給喬巧兒用其他的藥進行治療,效果肯定比不上齊全的方子,但也聊勝于無。左少陽轉身對喬冠道:“喬兄,給令妹治傷的藥,缺一味,這種藥是我祖傳的偏方,所以別的郎中都還不知道這種藥,藥行藥鋪里也都沒有出售的,必須要找人去采挖。”
喬冠道:“沒問題,你說什么樣的藥,我請人是采挖回來。”
“這種藥京城附近沒有,產地在南方。不過,我以前曾經委托我們合州恒昌藥行的祝老掌柜幫忙到產地采挖,不知道是否已經采挖回來,可以派人去合州找祝老掌柜問問,若沒有弄回來,便只有到南方去采挖了,這味藥不可或缺,否則療效會大打折扣。”
“好!要不麻煩你畫圖樣出來,我請人去合州找祝老掌柜問,不行就去南方采挖。”
“我不會畫藥材,最好能找個畫師,我說他來畫。”
“這好辦,我們大理寺有最好的畫師,專門畫緝捕人像的!”
左少陽笑道:“這個不一樣,最好找懂醫的人來畫。才能畫得準確,別人也才好按圖尋找。”
喬冠想了想:“這樣的話,我去請太醫署的畫師來吧。”
“行啊。”左少陽點頭道,“這個藥沒有來之前,我會先給令妹用其他的藥,不過,給令妹治療這傷病,有幾個麻煩之處,要先說清楚。”
“公子請講。”
左少陽看了一眼床上的喬巧兒:“巧兒這病,首先我會盡力,至少盡快減輕她的病痛,但是,這個病很棘手,治療起來恐怕要費些時日,不是一兩天就能好的,也請你們事先有個心理準備。”
喬冠忙問:“大概要多久呢?”
“不好說。”左少陽有些為難,“這病少說也要幾個月吧,甚至一兩年都有可能。”
喬冠有些失望,喬巧兒卻嘻嘻笑道:“沒事,連甄老神醫都治不好的病,肯定不太好治,我早就想到了,不會急功近利的。治不好也沒關系,我上次就說了,反正我這條命是撿回來的,哥哥已經幫我撿回一條命,這條腿就算廢了,我也已經賺到了。盡管放心治吧!”
左少陽笑了:“你這丫頭,好象這病是別人身上的似的,滿不在半的。”
“嘻嘻,哥哥醫術如神,我現在已徑在哥哥身邊,就什么都不用擔心了。”
喬巧兒這種孩子依戀父母一般的信任感,讓左少陽心里油然而生一種責任,一定要想辦法治好喬巧兒的病。
可是,決心歸決心,到底沒有治過這種病,心中空落落的感覺還是沒有減輕,反倒更加沉重了。
喬冠沉吟片刻,說道:“左公子,既然要用很長時間治療這傷病,那…,就讓舍妹住在客棧里好了,在下在客棧包一間房給舍妹住,再派個老媽子過來照料。這樣也方便公子診療。如何?”
“這樣最好,她這病不宜走動,更不能負重,否則會加重病情。住下來靜養治療是最好的。而且,我用的藥有幾味是需要特殊炮制的,比如乳香、沒藥、川烏、草烏,必須使用我自己的特殊方法進行炮制,否則會中毒的。因此,我不能寫方給你們自己抓藥煎服,容易出危險。”
“這樣啊,客棧又沒有炮制藥材的地方,要不這樣吧,我帶你去甄氏醫館,介紹你認識一下甄老神醫和他兒子甄大夫,以后你就在他們醫館里炮制藥材好了,他們那距離你們這也不太遠,要不我派一輛馬車給你用,公子意下如何?”
左少陽上次去甄氏醫館登門拜訪吃了癟,但是那只是甄老神醫的三兒子的表現,不能代表甄老神醫的。而且平心而論人家也沒有如何的沒禮貌,只是有些平淡罷了,也算不上什么,現在有喬冠引薦,當然更好。能見見這位將來活到一百多歲的老神醫,討教一下養生之道也好了,人家這方面絕對比自己有經驗,也有說服力。便說道:“行啊,這炮制藥材倒不用每天都去,一次炮制的可以用很久,所以不會太麻煩他們。”
“那好,事不宜起…””
剛說到這,就聽到門口傳來丁小三的聲音:“少爺,老爺問你看完病了沒有,差不多可以去相親了!”
“好了!這就來!”左少陽答道。
喬巧兒笑嘻嘻道:“怎么,哥哥下午要去相親嗎?”
左少陽很有些不好意思:“是啊,瞿老爺子給介紹的。”
“誰家的姐姐啊?”
“呃…,是于太醫的孫女。