陳炳生把病情和治療方案復述一遍之后。
陳滄快速把患者情況歸納一番!
患兒是3天前開始發病,早期的主要癥狀是嘔吐、體溫在38℃39℃之間,繼而出現腹瀉!
但是,關鍵是每天大便在10次左右,甚至偶爾可達20次。
一開始的時候還有糞便,但是經數次腹瀉后,大便呈水樣或稀米湯樣,無膿血且量較多。
陳滄現在也明白現在患兒的為什么會有這樣的表現了!
因為大量缺水!
這是一個脫水表現。
但是…
陳炳生和主管醫生羅州已經完成了補液,這些基本常識他們應該還是有的吧?
但是為什么還有這樣的情況呢?
這就有些復雜了吧!
陳滄連忙說道:“把化驗單給我。”
趁著羅州去拿病歷本的時候,陳滄把手放在孩子的肚子上開始觸診。
按到右下腹的時候,孩子醒了,哭著有些鬧。
右下腹壓痛!
小腸病變?
但是具體還是要看檢驗結果。
這個時候,羅州把化驗單拿來了。
血白細胞增加。
大便里有大量的紅細胞和白細胞,大便培養有空腸彎曲菌、痢疾桿菌等!
但是很明顯,患者應該不是一個細菌性痢疾。
沒有粘液膿血便。
應該是…輪狀病毒性腸炎!
這是一種由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。
其實,這種病毒性的消化道傳染病是可能發生流行或大流行的。
但是因為本病主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峰在秋季,故名“嬰兒秋季腹瀉”。
所以老陳一開始就對陳滄說秋季嬰兒腹瀉。
這種腹瀉其實很常見!
生活里經常遇到!
但是,常見的東西并不意味著就不危險,或者說并不意味著很簡單!
因為,全世界每年因輪狀病毒感染導致約1.25億嬰幼兒腹瀉,其中大多數發生在發展中國家。
而同樣,即便是今天,每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡的人數大約為900000人!
而同樣,我們中國,也同樣是輪狀病毒性胃腸炎多發的國家!
在我國,0~2歲以內的嬰幼兒人數約為4000萬人,每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒人數的1/4,是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病原。
不過,大家也不需要擔心!
因為現在輪狀病毒是有疫苗的,現在很多孩子也會進行接種。
輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗。
接種對象主要為2個月~5歲以下嬰幼兒。
癥狀基本上可以對得上,唯一不確定的是,患兒已經住院一周了,為什么沒有緩解?
而且,這個孩子明顯屬于重癥了。
陳滄連忙問道:“有沒有打過輪狀病毒疫苗?”
年輕的母親連忙點頭:“打過!”
“就是那個喝得吧?”
陳滄點頭。
輪狀病毒疫苗是用吸管吸取本疫苗,直接喂于嬰幼兒。
陳滄微微皺眉!
不應該啊?
一般來說,即便四打疫苗后仍有機會感染,但是接種后就算受到感染可有八九成幾率避免出現重癥!
忽然!
陳滄問道:“你是不是用熱水送服的?”
女人點頭!
陳滄頓時內心一咯噔!
似乎找到原因了。
高溫是可以降低疫苗活性的。
想到這里,陳滄看著女人,嘆了口氣:“你這…疫苗白用了!”
女人臉色一變:“什么意思?”
一旁的陳炳生給主動解釋了一遍。
說完之后,女人大驚失色。
但是現在不是追究是誰的責任的事兒。
而是應該解決問題!
“你也別自責了,輪狀病毒其實種類也很多,即便是服用了疫苗,也有感染的可能的。”
其實,滅殺輪狀病毒是沒有特效藥物的!
目前使用的各種抗菌藥物都對病毒無效。
正確的治療方法就是盡快糾正孩子的脫水、酸中毒。
“繼續靜脈輸液糾正脫水和酸中毒,口服潘生丁。”
說完對著女人說道:“你去用氯化鈉35克,碳酸氫鈉25克,氫化鉀15克,葡萄糖20克加水1000毫升,讓孩子當水喝。”
聽見陳滄的話,女人連忙記下來。
但是…
她哪兒會配置索性陳滄讓護士給幫忙配置一些。
其實很多人對輪狀病毒不了解,是因為這種疾病可能并不會威脅生命。
畢竟輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜上皮細胞,也就是拉拉肚子什么的。
但是!
一旦傳播開來也是很危險的。
特別是對于一些醫療水平一般的國家并不具備辨別能力,補液也很少用,就導致了患者的病危。
很多家長也覺得拉肚子沒事兒也會導致脫水和酸中毒。
出了病房以后陳滄看著化驗單上的一個異常信號不由得陷入了沉思。
大便里淋巴哦細胞怎么這么高呢?
按理說…
區區一個輪狀病毒…不至于啊?
陳滄也沒太在意。
畢竟病毒感染,導致大便淋巴細胞增加也正常。
但是!
就在中秋快要到來的時候。
陳炳生沒有邀請陳滄吃螃蟹。
陳滄正要質問一下的時候電話響起來。
不是別人是東陽省衛健委的主任,也就是老丈人秦孝淵。
秦孝淵聲音急促的說到:“陳滄,濟川縣同瓷鎮鄉鎮衛生院有兩名患兒因為腹瀉引起死亡。”
“我讓陳炳生和張姝一起過去一趟看看情況,你這邊…隨時待命!”
一句話,讓陳滄不得不認真起來!
“患者多大了?”
“一個一歲半,一個兩歲半,都是腹瀉導致的死亡,具體原因還不清楚,陳炳生懷疑是冠狀病毒感染所致!”
此話一出,陳滄忽然想起來前些日子遇到的那個患者。
冠狀病毒性腸胃炎?
真的有這么簡單嗎?
秦孝淵說完之后,對著陳滄:“你別多想,情況可能沒有那么嚴重,但是…做好應對策略。”
“你這邊也留心一下陽陽,最近不要抱著出去了,在家里帶著,主要衛生情況。”
陳滄點頭:“知道了,爸!”
陳滄掛了電話,總覺得事情沒有那么簡單!
ps:冠狀病毒性腸炎其實不是什么稀罕事兒,但是也絕對不是小事兒,家里有孩子的注意一些。
這個疾病多發育1012月,大家注意衛生,讓孩子們也是。