第1086章:過敏的患者的反應機理
急診過敏患者可能是最多的病種之一了。
作為急診的多發病和常見病，陳滄即便是沒有技能，倒也可以熟練地處理。
看見陳滄過來，孩子的父母著急的問道：“醫生，看看孩子，這是怎么了？”
中年男子抱著男孩兒，情況似乎很不對，已經昏昏欲睡。
陳滄見狀，頓時皺眉！
這可不是睡覺啊…
這難道是…過敏性休克？
想到這里，陳滄直接帶著小男孩去了搶救室，如果真的是過敏的話，一旦嚴重，過敏性休克發作起來，也是很麻煩的一件事兒。
帶著家屬到了搶救室內，陳滄忽然看見小男孩身上有皮疹。
連忙把衣服掀起來，只見肚子上、胸口浮現出很多紅色的皮疹。
陳滄正要問小男孩，只見他一下子昏迷了過去，頓時孩子的母親嚇得哇哇大哭起來。
“醫生，救救孩子，他…他怎么了？”
小男孩的父親也是一下子慌了神了。
陳滄這邊連忙讓值班的程頤幫忙接上心電監護儀。
轉身對著父母：“他是怎么回事？”
小男孩的母親已經泣不成聲，男子也有些六神無主，聽見陳滄的話，連忙說道：“晚上吃完飯以后，他在玩手機游戲，忽然就開始說胸悶的不行，我以為是游戲輸了，就沒理他。”
“過了一會兒，他忽然難受的告訴我，說肚子疼，感覺上不來氣，我見他不對勁兒，就送到了社區，社區讓我們趕緊送到急救中心來。”
陳滄皺眉：“孩子可能是過敏了，有沒有吃什么東西，或者接觸什么特殊的過敏原？”
男子忽然想起來：“晚上吃了一個獼猴桃算嗎？”
這個時候，監護儀報警聲音想起來。
“陳醫生，血壓只有80/40mmHg！”程頤這邊心電監護儀接通，連忙說道，“呼吸31次每分！血氧保護度89！”
陳滄聽見之后，也是猜的仈Jiǔ不離十。
過敏性休克！
“準備氣管插管！”
現在吸氧都夠嗆，小男孩的呼吸道肯定有些阻塞，喉頭水腫嚴重！
先開放氣道，再給氧氣！
“腎上腺素0.5毫升皮下注射。”
“5葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通！”
這邊，陳滄轉身對著家屬說道：“小男孩可能是獼猴桃過敏了！”
小男孩的母親聽見之后，頓時說道：“…不可能吧？”
“他上周吃了獼猴桃以后，說很喜歡，今天周六我就給買了點，如果過敏的話…上次就過敏了吧？”
陳滄現在無心解釋，因為小男孩情況還沒有明顯緩解。
陳滄轉身對著程頤說道：“靜脈穿刺注射0.2毫升腎上腺素。”
腎上腺素是急救藥物里的爸爸級別的！
能應對很多復雜的急性病！
對于過敏性休克來說，也是首選藥物。
能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。
它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本癥的首選藥物！
在病程中可重復應用數次。
但是…一般來說，經過1～2次腎上腺素注射，多數病人休克癥狀在半小時內均可逐漸恢復。
陳滄看著小男孩的情況，也是有些忐忑。
年紀不大，只有十歲，腎上腺素也差不多了。
如果休克持續不見好轉，這就屬嚴重病例，就得上地塞米松這些藥物了。
而小男孩的父母這邊也比較著急，搶救室內，也不敢大聲說話，可是心中還是滿是好奇，為什么第一次吃了獼猴桃沒事兒，第二次就過敏了？
而且…
過敏了以后，現在怎么還沒有好轉？
會不會是誤診了？
“醫生，我不是懷疑…我提個意見好不好？會不會不是過敏啊？上次吃了獼猴桃還好好的，這次突然過敏，我總覺得有些懸…”
現在，患者能做的就是等待了。
這個時候，外面跑進來另外一個值班醫生：“陳醫生，你幫忙看看，這個心電圖是怎么回事兒？”
陳滄正要解釋，看見跑進來的值班醫生張遠，隨手把心電圖接過來，仔細看了起來。
這一看，陳滄頓時皺眉起來了。
“S1Q3T3？”陳滄忽然說道，“你排除肺栓塞了沒有？”
張遠聽見以后，頓時一愣：“肺栓塞？”
陳滄點頭：“嗯，這個心電圖是典型的S1Q3T3，加上有竇速、右束支傳導阻滯，十有仈Jiǔ是一個肺栓塞，你趕緊讓患者完善一下檢查！”
“對了，你先通知胸外科會診，我估計患者情況不太好，盡快確診！不要耽誤了。”
張遠聽完之后，急忙起身跑了出去：“謝謝陳醫生！”
這邊，程頤頓時一喜：“陳醫生，患者血壓上來了！血氧保護度也在恢復！”
陳滄松了口氣，看來，不需要上太多抗過敏的藥物了。
血壓上來了，休克也好轉了，病情基本就能穩定下來。
陳滄轉身解釋道：“患者應該是獼猴桃過敏體質，癥狀屬于速發型過敏反應。
這種過敏體質一般在520分鐘，最多不超過半小時，就會出現。”
“好在你們來的及時，如果這種發病癥狀不引起重視，或者延誤就醫時間，很可能各大臟器造成非常大的影響和危害，嚴重的甚至可能會危及生命。”
“你們以后一定要重視啊！”
陳滄想到了孩子父親說小男孩可能是玩游戲輸了氣的不行，忍不住嘆了口氣。
這邊小男孩忽然翻身，睜開了眼睛。
小男孩的父母一下子感覺松了口氣！
一顆忐忑不安的心終于放到了肚子里。
如果孩子真要是除了什么事兒…兩人都不敢想象那個畫面。
“謝謝醫生！太感謝您了。”女子連忙說道，“嚇死我了！”
說完，女子急忙跑了過去，雙手顫抖的摸著孩子的臉。
陳滄點頭；“沒事兒。”
說完之后，陳滄看著小男孩兒似乎問題不大，這邊準備出去看張遠那個可能是肺栓塞的患者。
剛剛起身，陳滄忽然想起另外一件事兒。
那就是患者似乎對過敏這種事情真的不是很了解。