第784章:成功搶救
一句話，把周圍的眾人說的愣住了！
小護士看見陳滄之后，頓時眼睛亮了起來。
這不是當時的那個男神嗎？
所有人沒想到竟然還能遇見陳滄！
陳滄沒有猶豫，現在也不是猶豫的時候，他急急忙忙說道：“一起吧！”
沈修遠連忙點頭。
這邊陳滄介紹到：“這是省二院的院長，秦院長，這是急診大夫秦悅，都讓他們進來吧，希望能有幫助！”
沈修遠一聽，頓時瞪大眼睛，秦院長？
他連忙點頭：“好的！好的！”
有人出主意這是好事兒，沈修遠連忙對著護士說道：“給計主任打電話，就說…”
小護士紛紛點頭。
秦孝淵一直看著陳滄，沒有多說話，如果陳滄說錯了他會提醒。
但是！
他發現陳滄從頭作為做出的選擇全都是十分正確，甚至是最佳選擇。
陳滄看了一眼護士，連忙說道：
“清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，準備吸氧！”
有機磷毒物中毒以后，膽堿酯酶的活性收到了抑制，失去了水解乙酰膽堿的活力，所以會造成乙酰膽堿的蓄積！
而乙酰膽堿受體會出現毒蕈堿樣或者煙堿以及中樞系統的癥狀。
所以，治療過程中核心處置就是抗膽堿治療。
但是目前市面上沒有一種抗膽堿藥能同時較好的對抗這三類癥狀，只能對待其中一種和兩種有顯著作用。
所以對于這種中毒的搶救，陳滄不能大意，這也是為什么他沒有讓沈修遠來負責的原因。
因為相比之下，他更愿意相信自己！
此時此刻，患者已經抽血完成。
“插尿管，上利尿劑！”
“洗胃！”
此時的李丹已經小便失禁，利尿同樣能夠加速代謝。
四五個小護士立馬開始忙碌起來！
很快，心電監護儀準備完成。
監護儀上面剛剛開始工作，滴滴滴的報警聲就開始響了起來！
陳滄抬頭一看，心率越來越低，血氧保護度也在下降，血壓也在下降！
陳滄頓時皺眉！
連忙說道：“準備阿托品！”
這邊沈修遠已經開始準備起來，敵敵畏這些有機磷農藥中毒用阿托品是常識，沈修遠一點不陌生。
可是！
陳滄忽然說道：“16毫克！”
這句話，直接把沈修遠嚇了一跳，就連跑進來的計曲也頓時愣住！
“多少？”
陳滄繼續說道：“16毫克，靜脈注射！”
陳滄的話在急診內如同一道驚雷一樣，嚇得沈修遠和剛剛進來的急診科主任計曲有些傻眼！
16毫克的阿托品靜脈注射！
這瘋了吧？
16毫克！
不是肌注！
更不是靜脈滴注！
“會不會太多？”計曲直接皺眉問道。
陳滄沉聲說道：“必須這樣！”
秦孝淵這個時候也說道：“阿托品首次要足量使用，使血液中盡快達到有效的藥物濃度，這樣既可以有效的避免中毒酶的老化，而且還能段時間內減輕甚至是消除中毒癥狀！”
“最新的指南上可以用到20毫克，可以的，沒問題，而且靜脈注射可以快速達到有效的血藥濃度！”
“而患者現在中毒評分比較高，屬于重度！”
聽見秦孝淵這么說，計曲也不在多說，人家秦孝淵可是全國名醫，內科大家。
是很有信服力的！
這就是名聲的震懾力。
這也是秦孝淵來的原因，他擔心陳滄撐不住場面。
這邊，洗胃已經開始了。
16毫克阿托品瞬間也開始生效！
護士看見心電監護儀，頓時一喜：
“心率回來了，脈搏也增快，血氧保護度上升，基本正常！”
陳滄低頭檢查起來，并沒有出現阿托品化指證。
時間一分一秒流逝！
搶救還在繼續。
半個小時…已經過去了，陳滄皺眉，還沒有阿托品反應？
“繼續阿托品靜脈注射！”
這邊沈修遠也不在猶豫，繼續開始準備！
本來這種搶救就應該初始足量，重復用藥！
但是…他只是不太清楚足量是有多足才算足夠！
其實，他們擔心的還是阿托品中毒。
藥物中毒也是比較危險的。
其實急救就是在針尖上跳舞！
不斷地上演巔峰和極限的救治。
不斷根據患者的表現、癥狀做出相應的調整和處置。
這就是所謂的見招拆招，兵來將擋！
如果說急救是最美麗的藝術，應該沒有人會去懷疑。
因為本身人體就是大自然最神奇的作品之一。
拿著人體的生命在當成賭注，每一次，都必須是全力以赴。
每一個急救藥物的把握，對于急救醫生來說，十分重要！
差之毫厘謬以千里！
而陳滄對于急診中毒的的把握是完美的，再加上他對急診搶救藥的掌握也是完美的！
通過患者的癥狀體征評分，他就可以判斷出李丹現在的指標是什么！
他的眼前，四維模型圖上，陳滄似乎可以通過患者此時的癥狀，對他體征，以及體內毒物、阿托品、乙酰膽堿…等有一個直觀的感受！
這個時候，李丹忽然又開始抽搐了起來！
陳滄頓時沉思片刻，立刻說道：“東莨菪堿，2gm，靜脈注射！”
阿托品主要是針對M受體，也就是毒蕈堿。
而東莨菪堿主要針對的是N受體，也就是煙堿。
兩者是截然不同的。
東莨菪堿對于心血管作用一般，但是對于神經系統效果顯著，可以解除中樞興奮，對肌肉震顫有顯著效果。
“氯磷定…”
這個陳滄不用說，沈修遠也明白。
氯磷定效果很不錯，是目前搶救有機磷農藥中毒的首選藥物！
一個個醫囑不斷下達！
李丹的癥狀也不斷在緩解，中毒效果也在改善。
但是沒有一個人敢疏忽大意。
因為，有機磷中毒的治療，存在一個反跳問題。
而這個反跳機制，尚缺乏不明確的標準。
而對于反跳，目前沒有有效的解決辦法。
說簡單點，就是第一輪治好了不反跳，可能就安全了，如果反跳了…
就GG了！
忙活了大半夜，李丹終于穩定了下來。
見穩定下來了，所有人松了口氣。
計曲看著沈修遠：“沈大夫，晚上辛苦點，這個…秦院長、陳主任，你們也回去休息吧，應該沒啥事兒了。”
陳滄點了點頭，看了看時間，也已經六點多了。
如果是夏天，天斗要亮了。
不知不覺，都到了這個時候。
陳滄看了一眼秦孝淵和秦悅一臉疲乏，心疼的說道：“叔叔，悅悅，今天別回了，多休息一天吧，明天再回吧？”
秦悅也是打了個哈欠，大家都有些困了。
特別是秦孝淵昨天早早開車過來，本來就沒休息好，經過這么一折騰，都有些累了。
秦孝淵點了點頭，松了口氣。
出了搶救室，王帆父母急急忙忙站起身來，滿臉忐忑不安，不知道什么時候，王帆也來了，失魂落魄。
王帆連忙跑來：“陳滄！陳滄…丹丹怎么樣了？”
王帆的父母也是急切的看著陳滄。
陳滄松了口氣：“暫時好多了，還得看能不能穩定住。”
陳滄說的是實話。
而這邊，陳大海也急急忙忙跑了進來。
他是來接陳滄他們的，聽見沒事兒，也松了口氣。
“回家吧！”
：敵敵畏還有救，但是…百草枯真的是無解，就如同書友說的那樣，給了你后悔的時間，卻不給你活著的機會。
有機會寫寫百草枯。
或許隨著科技的發展，這些都有救，唯一沒得救的，是賭博。
珍愛生命，遠離黃賭毒！（不計費。）