第596章:很到位
孟老師這句話，直接讓這群“陳倉后援團”傻眼了！
陶主任閉目養神一言不發，夏高峰更是一臉我不知道，你們問他。
而崔元武看著孟熙：“孟主任，你就不要騙我們了，陶主任給我們全部交代了，小陳是在保存實力，關鍵時候爆發，對嗎？”
說到這里，崔元武壓低聲音，笑著說道：“沒事兒，我們嘴很嚴的！”
孟熙見狀，翻了個白眼！
這群人對陳滄怎么就能盲目自信呢！
孟熙剛剛轉身，就看見崔元武和老師楊建樹已經開盤了。
孟熙忍不住嘆了口氣。
陳滄剛剛進來，兩位考官頓時愣了一下，因為他們昨天就見過陳滄！
陳滄昨天剛剛用升主動脈損傷修復術讓兩位考官討論了一晚上遲遲無法入睡，沒想到今天又碰見了陳滄！
兩位考官又驚又喜！
甚至…內心還有那么一點小小的期待。
不過，監控攝像頭下，他們兩人也不能表現的太過明顯。
主考官孫高興看著陳滄，內心有點高興，可是依然淡淡的說到：“考生請注意，此時，急救中心的手術室內正在進行另外一臺手術，沒有足夠的離心泵使用，請利用可用的儀器開始你的操作！”
陳滄聽完之后，頓時點頭。
“考生準備好了嗎？”
陳滄：“準備好了！”
“現在開始！”
話音剛落，頓時心電監護儀的聲音已經開始響起，降主動脈不斷地流出血液！
陳滄看見傷口之后，頓時傻眼了！
這…這傷口和昨天遇到的已經完全不一樣了啊…
手術難度已經大幅度提高。
雖然同樣都是降主動脈修復術，但是損傷部位不同、傷口大小不同，需要使用的修復方法都是不一樣的。
今天的手術明顯已經不再是單純的血管修補和縫合了這么簡單了，難度大幅度提升！
陳滄眼睛盯著傷口出血點，沒有貿然止血，更沒有直接使用止血鉗！
腦海里不斷思考這所有手術方法！
傷口的裂口很大，多處損傷，而直接阻斷血流縫合法緊急情況下僅適用于裂口小的傷口，可以直接修復，但是時間有嚴格的把控！
而同樣，鉗閉主動脈來縫合裂口，同樣有這個要求，主動脈收到閉阻的時間很有限！
陳滄的縫合速度是很快，可是不能這并非是一種最優化的選擇。
有時候，你選擇的辦法，必須具有容錯率，這才是手術的最佳選擇！
并不是說這種冒險性的快速縫合不好，只能說在沒有其他可用手術辦法的時候，這是唯一的選擇。
要知道醫生是人，是有犯錯幾率的，不是機器，人的隨機性會很大。
陳滄經過幾秒鐘的考慮，瞬間做出了選擇！
此時此刻，這種狀態下，選擇應用離心泵做部分轉流是最佳的選擇了！
并不需要肝素化，只需要根據病人情況從左房或左上肺靜脈向撕裂遠側端的降主動脈轉流即可。
可惜，現場沒有離心泵讓陳滄使用！
這就考驗一個大夫的隨機應變能力！
陳滄稍作思考，毫不猶豫的轉身，對著護士說道：
“止血鉗！”
護士立馬遞了過來。
孫高興看著陳滄的操作，微微皺眉，陳滄到底要怎么做？
副考官侯亮也是沉思起來，難道要挑戰自己的極限，發揮自己快速縫合的優勢，直接選擇在用止血鉗鉗閉血管的情況快速縫合嗎？
這樣一來，即便是成功了，兩人也不一定會給出最高分，因為在手術選擇方面，陳滄就沒有利用優化原則處理。
陳滄止血之后，對著護士說道：“分流管肝素處理！”
此話一出，兩位考官這才松了口氣，欣慰的點了點頭。
他沒有冒險！
選用Gott分流法！
手術開始之后，陳滄直接在左膈神經前切開心包，從心包內顯露升主動脈！
小心翼翼的分離升主動脈和弓降部，游離并阻閉破口遠、近端胸主動脈和左鎖骨下動脈近端。
雖然模擬人和人類不是很相似，但是…陳滄還是裝作有神經的樣子，小心避開…
嗯，雖然是模擬人，但是也要裝作很像真人的樣子。
陳滄覺得自己現在是陳影帝！
陳滄把塑料管的近端管腔插入升主動脈，遠端插入降主動脈遠端，然后把30的無創線縫兩層荷包線條，小心收緊！
排除管道積氣之后，開放插管和流轉！
這樣一來，把傷口部位剛好隔開，手術自然可以有足夠的時間對降主動脈進行修補了！
但是！
Gott分流法有一個比較致命的缺點！
那就是無法控制轉流量。
什么意思呢？
旦開放轉流后管道內有足夠血流通過，不僅不利于手術的進行，反而甚至會產生凝血！
甚至是是流轉血流量過快，也會有一些的影響。
陳滄之前的操作很精準，就如同教科書似的Gott分流手術法。
但是，主考官孫高興和侯亮卻饒有興致的看著陳滄，因為接下來等著陳滄的可不僅僅是一個疑難的手術！
甚至是有意外！
沒錯！
你以為模擬人就不會產生意外了嗎？
這些都是程序設定的好不好…
畢竟，人體手術也是有意外的，而這種高價模擬人的意外，卻是可以模擬產生。
果然！
就在陳滄準備縫合的時候，手術馬上遇到了意外，患者因為血壓已經很低，轉流量出現了問題！
甚至…引起了反流！
孫高興饒有興致的看著陳滄，想要看他怎么處理。
可是…
只見陳滄不為所動，輕輕的把分流管調整了一個角度，忽然一個單向瓣膜出現！
這一下子，二位考官傻眼了！
這小子什么時候在分流管道內置放單向瓣膜！
難道是他已經猜到了？
孫高興敏銳的意識到，陳滄不是猜的，而是根據患者血壓情況自己設計的。
這才是一位厲害的外科醫生應該具備的基本職業素養。
這是對手術的高度把握和掌控！
任何意外，都要做到有備無患。
不過，就在這個時候，陳滄對著護士說道：“給我兩條絲線！”
孫高興和侯亮對視一眼，拿絲線干什么？