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第427章:心服口服

  伴隨著心電圖機器的搬來,陳滄連忙開始接好各個導聯!

  身上乏力!

  消化道的異常反應!

  呼吸困難,而且懷疑是呼吸肌的問題!

  心慌!

  糖尿病!

  種種因素結合在一起,陳滄想到了一種可怕的,甚至可能危及生命的疾病!

  而且是隨時可能會危及生命!

  可是,心電圖還沒來得及做。

  小林就喊道:“陳大夫,心跳只有20次了!”

  陳滄頓時臉色一般:“阿托品!”

  護士樂樂連忙開始注射!

  可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!

  患者的情況并沒有任何好轉。

  而這個時候,心電圖機器緩慢把心電圖給吐出來了。

  陳滄一把把心電圖撕下來,拿起來仔細一看,頓時臉色一變。

  果然如此!

  心電圖的波形,結合患者的所有表現,一切就可以解釋清楚了!

  陳滄不禁有些慶幸,還好沒著著急急補液。

  否則老太太真的就完了。

  到時候,就是回天乏術。

  看著心電圖,陳滄感覺自己的手都在抖。

  小林繼續說道:“陳大夫,心率還在降低!”

  這個時候的老人,面色猙獰,本來就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年邁八十的老人,所以臉部本身就是皮包骨頭!

  而此時,猙獰的面部表情,張嘴的急促呼吸,還有嘴里的啊啊啊亂叫,頓時讓幾個過來看“熱鬧”的規陪學員忍不住往后退了一步!

  太恐怖了!

  這個時候!

  阿托品似乎根本沒有什么用處,心率依然只有20次。

  陳滄想來想去,立馬改變方針:“異丙腎上腺素!”

  急救箱內,有一整套搶救的物資,一整排搶救藥物十分齊全,樂樂連忙開始尋找…準備。

  這個時候,陳滄對著一旁的小林說道:

  “準備10ml的氯化鈣!靜脈注射!”

  “還有,胰島素,10個單位,也是靜脈注射!”

  此話一出,身后的一群規培生頓時傻眼了!

  這個時候,竟然要用鈣劑!

  他們一臉茫然,根本不知道陳滄為什么做完心電圖之后,忽然就開始使用靜脈補鈣。

  患者…缺鈣了?

  一群人有些懵!

  而徐冬冬說實話,也是有點蒙,但是依然站在身后,拿著筆記本把陳滄說的每一句話給記了下來。

  因為氯化鈣和胰島素不在搶救藥物內,所以需要臨時去護士站取。

  來了以后,陳滄連忙看著小林,一字一句叮囑道:

  “記住!氯化鈣慢點,10毫升,五分鐘內給完!”

  “胰島素也是靜脈注射!”

  交代完了之后,陳看向監護儀,此時的心跳已經到了45次每分!

  看來應該是異丙腎上腺素的功勞!

  但是此時還不是高興的時候。

  患者最重要的病因還沒有祛除!

  這是可以危急生命,瞬間引起心臟驟停的啊!

  這個時候,李寶山正好路過急診,得知有患者在搶救之后,急忙走了進來!

  李寶山看著小林在注射藥物。

  問道陳滄:“患者什么情況?”

  此時,后面所有規培生都是一臉懵逼!

  他們也根本不知道發生了什么事情。

  雖然全稱跟隨,可是…一點也不懂!

  到底發生了什么?

  我們怎么顯得跟弱雞一樣?

  而陳滄為什么看了一個心電圖之后就開始了這么繁瑣的操作。

  就連徐冬冬對此也是一無所知。

  身后剛才和徐冬冬說話的男子也是有些沒底氣了,難道不是電解質紊亂了?

  陳滄看見心跳和血壓逐漸有了恢復,終于松了口氣。

  聽見李寶山問話,頓時轉身過來:“主任!”

  “患者應該是高鉀血癥,伴隨有糖尿病酮癥,而且,血鉀可能高達八點多!”

  李寶山聽見血鉀之后,頓時臉色一下子就拉了下來。

  八點多的血鉀,這是要命呢呀!

  正常血鉀是介于3.之間的。

  而超過5.5的時候,就是高鉀血癥。

  李寶山聽見血鉀這么高,頓時問道:“血清電解質沒出來呢?”

  陳滄搖頭:“剛抽了送去不到十分鐘,沒有這么快的!”

  陳滄這句話一出,周圍的人頓時安靜下來!

  沒有血清電解質指標,陳滄是怎么說出來血鉀八點多的?

  是怎么猜到患者是高血鉀病的!

  陳滄從頭到尾就做了個心電圖檢查。

  這一刻,周圍的規培生一下子好奇起來!

  陳滄總不能說是自己猜的吧!

  而李寶山聽見陳滄這么說,連忙拿起一旁的心電圖,仔細一看,頓時皺眉!

  “你用什么了?”

  陳滄:“鈣劑,氯化鈣,患者血糖16點多,我加了10個單位的胰島素。”

  這個時候,李寶山走到一旁,看著患者。

  這個時候,只能靜觀其變了。

  陳滄該做的已經都做了。

  李寶山現在對陳滄真的是越來越滿意了。

  可以敏銳的通過細節來確診患者,真的不是一般人能做到的。

  不說別的,就單單陳滄能通過心電圖確定血鉀數值,這就是一個本事。

  沒有幾年道行可做不到!

  急診急診,爭分奪秒,真要是等到血清電解質出來,人可真的就是涼了!

  而陳滄給的處置也很到位。

  這讓李寶山有些感慨,真的是一個不錯的年輕人。

  陳滄該上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。

  時間一分一秒流逝。

  心電監護上的數字不斷跳躍,如同生命的節奏一般。

  心率逐漸穩定在五十左右,患者的呼吸也平穩了,血壓穩定。

  這個時候,陳滄和李寶山都松了口氣。

  患者情況應該可以穩定住了。

  老人也睜開眼,自己松了口氣,她感覺,自己闖了一次鬼門關啊。

  此時,剛才送母親來醫院的女子此時在觀察室門口焦躁不安的踱步!

  心里緊張的要死!

  生怕母親出什么事兒。

  急診保安大叔秦泰山見狀,忍不住安慰道:“大妹子,別著急,放心好了,李主任進去了,沒問題的!”

  話雖如此,可是女子怎么能放心的下。

  聽見秦泰山這么說,忍不住聲音一下子就哽咽了!

  “我不該說她的,我應該早點把血糖儀修好的,都怪我!”

  “我肯定是平時對她太嘮叨了,以后我也再不說她了…”

  “老天爺,您保佑保佑我媽,求求您了,讓她挺過來吧!”

  女子聲音哽咽,情緒很不穩定,讓一旁的秦泰山也不知道說什么。

  一旁的護士看著女子哭成這樣,也是忍不住嘆了口氣,這就是姑娘啊!

  母親犯錯了,責怪是責怪,畢竟老人老了,都說老返小,老返小,人老了也就不懂事兒了,也就姑娘在你耳邊嘮嘮叨叨的,別人才沒人管你。

  可是嘮叨歸嘮叨,責怪歸責怪,真要是老人病的時候,姑娘真的揪心的跟自己病了一樣。

  這個時候,老人慢慢悠悠的緩了過來。

  不過,這個時候,還不能麻皮大意。

  高鉀血癥的原因很多,糖尿病酮癥是一種,但是不能排除別的,所以還需要進一步等待生理生化的結果出來,然后再轉科。

  李寶山打電話給化驗室,催促一番之后,結果也很快出來了!

  護士趕緊把化驗單打印出來,遞了過來!

  李寶山拿過來一來。

  “血鉀:8.1!”

  還好搶救的及時,要是真的等血清電解質出來,這人…可就危險了。

  一旁的規培生好奇的看了一眼之后,頓時傻眼了!

  真的是八點多!

  此時此刻,他們十分好奇,陳滄到底是怎么猜出來患者血鉀的濃度的!

  徐冬冬更是滿臉興奮!

  短短兩天,又看到一次緊張地急救!

  雖然一臉茫然,有種不明覺厲的感覺。

  但是…

  看著陳老師在如此緊急的條件下,從各種復雜的病情和癥狀之中,尋找和發現到關鍵因素,采取及時的救治,這太難了!

  也太爽的!

  說實話,徐冬冬此時此刻,對陳滄真的服了!

  心服口服!

  :嘿嘿,暫且三更,明天中午見了,具體謎底,明天中午揭曉哈。

  對了,今晚平安夜,祝大家平平安安——來自陳滄最真誠的祝福。

  對了,我的臭襪子已經掛好了,明天看看有沒有禮物~期待!

夢想島中文    當醫生開了外掛
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