第304章:緊急救援

　　陳滄現在很擔心！

　　他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到到醫院。

　　畢竟心包穿刺…

　　對啊！

　　陳滄猛然想起，自己身上有一個心包技能包。

　　心包技能包：打開之后，可以選擇獲得一項心包技能。

　　陳滄一咬牙，連忙選擇心包穿刺術。

　　說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。

　　畢竟心包技能包里面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修復術等等…

　　這些都是三級手術。

　　而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。

　　雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺…這些四大穿刺要復雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。

　　但是…情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！

　　叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓？

　　陳滄這一刻那里顧得上猶豫，直接選擇進入！

　　心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！

　　畢竟是心包沒有想象中的那么厚！

　　心臟也沒有想象中的那么結實。

　　也許…這一針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至會導致死亡。

　　陳滄面前一變，瞬間出現了熟悉的手術室內。

　　進入訓練空間之后，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用癥，心包穿刺的條件…

　　不斷地訓練，超聲定位下穿刺…輔助下穿刺…心電監護下穿刺…

　　直到最后，陳滄開始進行盲穿。

　　這是最關鍵的一步！

　　就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。

　　畢竟現場這種情況很明顯，什么也沒有，只能盲穿！

　　時間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。

　　可是，終歸沒有做到百分百。

　　這讓陳滄心里很沒底。

　　穿刺訓練很全面。

　　甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。

　　就比如，心包積液并不是需要立馬進行手術，而是有一個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。

　　并非所有的心包積液越早越好。

　　虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。

　　很快，訓練時間到了。

　　這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。

　　他真的很想把這個技術學習到完美，把“盲穿”的成功率練習到百分之百，這樣一來，可以更好的更準確的為患者進行救治。

　　可惜，往往事與愿違…

　　很快…

　　陳滄從虛擬空間退出來以后，一陣提示音響起。

　　叮！心包穿刺術：大師級；特效：精準；2.安全。

　　兩個特效對陳滄來說十分重要。

　　這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。

　　首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。

　　此時此刻，外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。

　　這一秒鐘很短，可是對于此時的患者來說，可能就是生和死的距離。

　　陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。

　　老劉見陳滄猶豫，連忙說道：“陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以后再說吧！？”

　　陳滄搖頭：“來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！

　　即便是到了急診，誰知道是一個什么樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！”

　　老劉一聽陳滄這話，頓時搖頭！

　　這小陳太沖動了。

　　老劉做了二十年的120司機，對于這種情況十分了解。

　　心包穿刺是什么？

　　他自然也知道是什么情況。

　　可是正是因為了解，才會更加擔心。

　　現場的條件是什么？

　　什么也沒有！

　　沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！

　　你拿什么做？

　　盲做啊？！

　　不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在聽見陳滄這么說以后，頓時忐忑不安起來。

　　“小陳，真的不能到醫院？”司機老劉依然有些不放心。

　　陳滄點頭：“堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！”

　　此時不排液體，心臟的負荷那么大，那里不管你用什么辦法，都沒有辦法的。

　　解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

　　但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查，怎么辦？

　　如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心臟內部損傷情況，穿刺后會不會因為心臟破裂而導致出血不止？或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？

　　如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許？

　　這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！

　　時間來不及了！

　　一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此一次啊！

　　緊急心包穿刺置管術！

　　陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機。

　　如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。

　　更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。

　　而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關，至關重要，也是為后續搶救贏得時間的至關重要的一步。

　　陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。

　　都能用。

　　老劉一臉忐忑不安，看著陳滄：“陳大夫…你這是要…”

　　“盲穿？”

　　陳滄點頭，此時不盲穿，那里有其他辦法嗎？

　　沒有！

　　必須得傳穿了。

　　剪開衣服，消毒之后，陳滄就開始了自己的操作。

　　陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好？

　　不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多一分成功的幾率！

　　忐忑！

　　不安！

　　所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。

　　只有一次機會。

　　陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。

　　陳滄緩慢前行。

　　周圍所有人都不敢吭聲。

　　老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。

　　心里面小聲嘀咕。

　　這種盲穿他見過沒有？

　　見過！

　　可是都他娘的失敗了啊！

　　他娘的。

　　想到這里，老劉就一陣后怕。

　　跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點事兒。

　　這小陳…膽子也真大！

　　悶熱的環境，讓人喘不過氣來。

　　而陳滄，卻感覺背后陣陣冷汗！

　　可千萬別出事兒啊。

　　忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之后，連忙停止。

　　靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。

　　陳滄對著老劉說道：“幫我抽一點，我看看什么液體。”

　　老劉連忙點頭：“抽多少？”

　　陳滄搖頭：“你先回抽幾毫升試試，我看看什么個情況。”

　　陳滄說了一遍之后，又搖了搖頭：“我自己來吧。”

　　老劉尷尬一笑，有些不好意思。

　　陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟…

　　陳滄緩慢回抽，沒有阻力。

　　放心了…

　　五毫升出來以后，陳滄看見全是血液。

　　頓時臉色一變。

　　這不是什么好消息啊。

　　血管破裂？還是心臟破損？

　　這一切都有可能。

　　陳滄繼續抽了起來。

　　他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。

　　大約抽了100ml左右以后，陳滄不敢再抽了。

　　拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經恢復，而心臟的跳動也逐漸平穩。

　　陳滄頓時興奮起來。

　　成功了！

　　心包穿刺成功了。

　　陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心一喜。

　　起碼患者走出了第一步！

　　換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss！

　　心包填塞！

　　不過，這并不意味著患者脫離危險。

　　因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下一步的搶救。

　　“老劉，準備抬到車上去，走醫院！”

　　老劉一聽這話，頓時明白什么個情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架，朝著120急救車上抬去。