相比腹腔內的那些大血管,手部的血管真的是太…性感了!
50的視力加成在這個時候,顯得越來越重要。
陳滄拿起持針鉗,小心翼翼的準備開始縫合工作,因為血管太細微。
血管還好說,神經更是需要精細化縫合。
所以手外科一般也叫做顯微外科。
一般來說,顯微鏡的倍數610倍都可以,陳滄習慣使用八倍鏡。
這個倍數配合視野剛好進行操作。
這個時候,鏡下感覺顯得十分重要,陳滄手持持針鉗,忽然之間竟然有一種和以往不太一樣的感覺。
這種感覺說不清楚,但是…很奇妙,他感覺血管壁的辨識度提高了很多!
這是…怎么回事?
陳滄頓時愣住了,以前沒有這種感覺的啊,可是…可是就在剛才帶上顯微鏡以后,他忽然發現,這種感覺越發明顯起來。
難道是…
百分之五十視力加成帶來的效果?
想到這里,陳滄忽然反應過來了,當初的眼藥水的功效是視力5,視力包括的東西可就多了。
視力百分之五十加成帶來的好處還包括了可辨識度、分辨率、像素…等等綜合太多了。
這一下陳滄忍不住興奮起來了!
這個技能對于別人來說可能用處不大,但是對于醫生來說,簡直就是一個神技!
外科有很多精細化操作,越是高端的手術,精細化程度也就越高。
神經外科顱內手術更是需要小心翼翼精益求精!
這一刻陳滄感覺原本費力的血管縫合沒有那么難了!
而且,陳滄的操作更加細膩,更加精妙起來。
這讓一旁觀看手術的譚中林和安彥軍忽然感覺到有種脊背發涼的感覺。
因為陳滄給他們的感覺就像是舉重若輕!
縫合周圍小血管和縫合大動脈的感覺有些相似,這就有些厲害了…
橈動脈縫合完畢,接下來是尺動脈…還有周圍的小血管,比如骨間背側動脈等等。
這把一旁的兩人看的有些傻眼。
這真的是在縫合周圍血管嗎?
沒多久血管縫合完畢。
譚中林松開結扎動脈,連忙測試血運!
看著指尖血情況,兩人對視一眼,完美!
陳滄開始了神經縫合!
這個縫合難度就比較大了。
一般來說,手部神經損傷原則上是修復越早,功能恢復越好。
所以譚中林在省人民醫院手外科的時候,才會如此著急要把郭志勇送來,他擔心耽擱的時間越長,患者神經的恢復情況越差。
手部神經修復的主要方法為神經縫合。
這就包括了外模縫合和束膜縫合。
一般來說,當神經干損傷的時候,只需要采用神經外膜縫合就可以了。
而在神經感覺、運動支可以分離時應采用束膜縫合。
什么意思呢?
就是神經內部并非一束,就比如此時,腕背部尺神經損傷,可將尺神經的深、淺支予以分離,分別進行束膜縫合。
這就跟…連電線一樣的感覺,紅線和白線要分開接(我發現我真是個天才,這個例子太形象了)。
可是患者此時因為神經磨損,陳滄在拉動神經準備縫合的時候,感覺到一陣張力傳來,長度不夠了!
譚中林見狀,看著陳滄皺了皺眉,問道:“小陳,不夠長?要不要神經移植?”
陳滄搖頭:“我試試,現在張力比較大,如果可以松解一下關節位置話…或許能稍微改善一些。”
安彥軍看著斷開的神經,有點擔心:“松解了我擔心改善也不是很夠啊…”
可是如果神經移植的話肯定不如這樣直接縫合恢復度好,而且會造成供區神經切取后所造成的感覺缺失。
拆東墻補西墻只是迫不得已的做法,但凡家里有點錢也不會這么做。
神經縫合也是如此,但凡能接上,陳滄不愿意去破壞原有的神經脈絡。
陳滄開始小心游離兩神經斷端、改變關節的位置、做神經移位。
稍微改變一番之后,多出來了不到1mm!
現在的長度忽然之間變得很尷尬!
移植吧?沒必要!
不移植吧?縫合難度太大!
屬于一個既能縫上,也可能縫合不上的感覺。
這就很為難了!
譚中林沉默了,他也不知道怎么做比較好。
好蛋疼的感覺。
卡在這里,不上不下!
他抬頭看了一眼陳滄,只是…發現這家伙似乎很滿意的樣子?
譚中林忍不住好奇的看了一眼陳滄:這你能縫上?
陳滄沒有看他,他的眼里只有神經。
換了神經縫合線,拿起持針鉗,開始了縫合。
一針一線…
譚中林沉默了…
良久。
忍不住在內心說了句:切…一個大老爺們,玩什么針線!
而安彥軍看見譚中林臉色寫滿了羨慕,眼睛都快鉆進去了。
神經縫合工作比起血管縫合難度大了很多,不過陳滄也不在話下。
最后是肌腱縫合了。
這個時候,安彥軍來了精神。
最近他癡迷Chen法不可自拔,眼里也只有Chen法。
看見陳滄準備縫合,主動給譚中林使了個眼色,換了個位置,開始幫助陳滄。
伸肌腱的損傷比起屈肌腱損傷縫合起來要省力一些,特別是手背。
因為相比較而言,嚴重粘連的可能性是要低一些。
但是,這并不意味著就不會發生粘連。
這是因為,手背皮膚薄,彈性大,其與伸肌腱間有一層疏松結締組織,而且伸肌腱無腱鞘并有腱周組織。
不過即便如此,難度還是有的!
陳滄的肌腱縫合是拿手好戲,譚中林也知道,他很想知道這次陳滄決定選取什么方法!
陳滄看了一眼幫忙的安彥軍,點了點頭,安彥軍熟練地開始幫忙。
陳滄則是開始縫合。
安彥軍眼睛聚焦,不肯放過任何一絲細節。
而譚中林則是好奇了,這是什么縫合方法?
我怎么沒聽說過?
難道陳滄又多學了什么縫合技巧?
不對啊!
這…我根本沒見過這種縫合方法啊?
可是,就在這個時候,譚中林忽然眼睛一縮,他忽然發現,陳滄的縫合很神奇啊!
這一下,老譚來了精神,仔細看了起來。
得虧手背肌腱多,陳滄縫合了好幾次,可是譚中林越看越是蒙圈,越看越是傻眼,直到最后都懵了!
雖然不知道這是什么縫合方法,但是真的很厲害啊!
而且是越看越厲害,越看越感覺深邃精妙無比。
可是這種感覺卻又說不出來。
因為…他發現這次和上次陳滄給邢宇縫合的時候,又不一樣了!
陳滄又變得了。
而且是變得…更加厲害了。
厲害到他說不出來話的地步,甚至譚中林感覺自己都不能點評了!
上次自己還起碼能看懂,可是…這次壓根看不明白。
想到這里,譚中林皺起眉頭思索起來。
如果說上次給邢宇治療的時候,陳滄縫合肌腱的感覺是,信手拈來!任何一種基礎招數都使得的爐火傳情,一根肌腱可以使用兩種縫合方法,三個肌腱選取了四種縫合方法,感覺就是對任何縫合法了如指掌!
這次就是:幾乎沒有使用任何方法!
任何譚中林能想到的方法都沒用,可是感覺又都用了!
關鍵是沒有用,還縫合的這么好!
這才是最最最關鍵的想到這里!
譚中林腦袋里忽然想到小時候看武俠里的一種武功境界:
無招勝有招!
想到這里,譚中林忽然面色一變,有些難以置信。
準確點說,他看了陳滄四次肌腱縫合!
第一次如果說是鋒芒畢露誰與爭鋒的倚天劍。
那么第二次就是大巧如拙的無鋒重劍!
而上次救治邢宇就仿佛是隨意折了一枝樹枝當得劍。
而這一次,你他娘的干脆不用劍了,到了天下萬物皆為劍,無劍勝有劍的地步!
想到這里,譚中林忍不住訥訥自語:臥草…無情!
這太可怕了!
人家別人是三日不見當刮目相看,你怎么就能做到見一次刮目一次的?
水平提升也不是這樣提升,你這就根本不符合大自然的規律。
想到這里,譚中林忍不住小心翼翼的問道:“小陳,你…這縫合…”
安彥軍故作高深,滿臉神圣的緩緩吐出:“譚主任,這叫Chen法!”
譚中林一愣:“Chen法?什么Chen法?”
安彥軍深吸一口氣,面色凝重的說到:“這是小陳自己研究出來的一種肌腱縫合方法,叫做Chen法!”
聽到這里,譚中林頓時一愣。
瞪大眼睛,屏住呼吸:你…你都開宗立派了???