段波看見這一幕的時候,頓時愣了一下。
不過段波和郭成完全是兩種人。
郭成找陳滄做手術的時候,基本上都是陳滄在做。
而段波不一樣,這人很有想法,一臺闌尾切除術給陳滄2000的專家費,管接管送,熱情款待,就是希望能學到陳滄的技術。
段波這人有擔當,有想法,年富力壯的他現在一心想的就是把嵐縣市人民醫院普外科打造成一個標兵科室,打出名頭來。
此時遇到事情之后,段波沒有慌張,反而十分冷靜。
他開始小心翼翼通過組織鉗尋找盲腸,可是,此時的腹腔內粘連一片,根本看不見任何東西。
段波猶豫了:“小陳專家,遇到這種情況,小切口能處理嗎?”
陳滄一愣,猶豫一下之后走了過去,頓時眼前的一幕讓他有些遲疑。
腹腔內情況比較嚴重,此時手術的話,難度會增加,而且最重要的是,闌尾還沒有找到!
這是什么情況?
難道是異位闌尾?
段波見狀:“要不,開腹吧?”
陳滄沒有糾結于小切口手術,畢竟患者安全比什么都重要,即便是陳滄不掙這個錢,也得保證患者的安全!
當然了,陳滄也能堅持小切口手術,按照陳滄的技術,應該問題不大。
甚至炫技一般的操作在做完之后,還可能會收獲一波感慨和震驚。
但是陳滄并不想把這種冒險的沖動傳遞給這些大夫。
他們對于小切口了解不深,萬一遇到一些突發情況,可別出了大問題!
所以,陳滄果斷點頭:“開腹手術!我來吧?患者情況有些特殊,我覺得這臺手術不太一般。”
段波點頭,主動讓開位置,陳滄接過組織鉗,忽然皺眉,腹腔內怎么會有這么多膿液?
完美級的闌尾切除術讓陳滄對于腹腔內闌尾環境以及周圍各種情況足夠了解。
此時的他想到一個十分困難的闌尾切除術!
陳滄對著段波說道:“幫我拉鉤!”
段波連忙點頭接過。
陳滄繼續對著一旁的大夫說道:“楊大夫,吸液。”
對方也連忙開始。
液體吸走之后,陳滄拿起組織鉗開始操作。
終于,在右上腹內發現了盲腸!
段波頓時愣住了:“怎么跑那兒了?”
一旁的小大夫也是點頭:“異位也不會到哪兒吧?”
陳滄轉身對護士說道:“手術刀!”
護士以為陳滄要開腹,連忙把刀子遞過來!
陳滄并沒在原來的地方繼續擴大切口,而是在右上腹膽囊區域開口5cm!
這把段波看的傻眼了…
“小陳專家…你這是?”
陳滄不但沒有擴大原先部位的傷口,而是在吸液檢查之后果斷決定換了地方開口,這能不讓眾人好奇?
陳滄沒有抬頭,而是邊切口邊說:“這應該是一個十分罕見的病例,可能一輩子也就這么一次,患者本身就是異位闌尾,而且通過盲腸順藤摸瓜能找到,但是不能手術,因為闌尾系可能和膽囊三角、肝臟、腹膜、大網膜粘連嚴重,一旦力度過大,很可能會損傷肝臟!”
說完,切口出現!
拉開口子之后,眼前的一幕,讓所有人倒吸一口涼氣。
陳滄解釋道:“患者曾經應該是做過膽囊切除術,術后引起并發癥,遷延不愈,導致慢性粘連,而患者偏偏本身就是異位闌尾,在一系列反應過程中,大網膜、腹膜、闌尾系和膽囊三角、肝臟在這個過程中發生粘連。”
說完之后,陳滄小心剝離!
陳滄邊說邊做:“如果沒有猜錯的話,患者的闌尾根部應該已經形成壞疽,并且闌尾周圍存在膿腫!”
絕大多數闌尾周圍膿腫系由闌尾壞疽穿孔后大網膜、側腹膜、小腸等周圍組織包裹。
眼前的一幕一塌糊涂,怎么手術啊?
段波看見這一幕以后,有些頭皮發麻。
而陳滄卻收到了系統提示!
叮!變異型壞疽穿孔闌尾伴周圍膿腫,lv40,王級闌尾怪!特性:強烈的粘連讓闌尾系和膽囊三角、肝臟緊密連接…
看到提示以后,陳滄忍不住錯愕一陣!
王級?
這可能是最難得闌尾手術了吧?
想到這里,陳滄眼睛一亮!
切了他會有什么裝備?
神器?
還是…
這還是陳滄第一次碰見這種級別的疾病。
想到這里,陳滄躍躍欲試!
“分離鉗!”
“紗布!”
“組織鉗!”
“鑷子…”
整個分離工作十分復雜,牽扯因素太多,損傷膽囊膽管,帶來可能是更加麻煩的腹腔嚴重感染,損傷肝臟更是麻煩!
這就意味著這一臺手術的難度呈現出幾何倍數的增加!
不過陳滄的手很穩,很細致,很精準!
每一步都是小心翼翼。
而且陳滄很有耐心。
一毫米一毫米的慢慢來。
看的周圍的人是緊張兮兮大氣不敢多出一口!
時間一分一秒的流逝。
陳滄漸漸的也開始體力不支。
手術已經一個多小時過去了。
這樣一種高強度的高精度的手術著實很讓人耗費精力。
別說陳滄了,就連一旁拉鉤的段主任,也是感覺到腰酸背困,想要伸展伸展,可是又擔心自己影響到陳滄的操作。
干脆咬了咬牙繼續堅持。
這是一場比拼體力的較量。
也是一場耐心和細心的戰場。
沒有硝煙,沒有吶喊。
手術臺上安靜的能讓大家感覺到自己的心跳。
這個時候,患者倒吸一口涼氣:“大夫,我…有點感覺疼了…”
陳滄頓時皺眉!
麻藥要過了!
一般這樣開腹切口的闌尾切除術是局麻,使用的是椎管內麻醉,屬于廣義的局麻,手術中會有知覺,可能會有一些不適或者疼痛。如果是腔鏡下手術肯定是全麻。
全麻是最為安全可靠的,而且完全沒有知覺,很舒適。但是費用高不少。
麻醉師臉色一變:“麻藥可能快過了…要不要繼續麻醉?”
這個時候繼續麻醉肯定不現實,就差一點點。
陳滄搖頭:“不用了!”
加快速度!
此時,陳滄的雙手穩健靈活的運轉,看的一旁的楊大夫有些瞠目結舌,這手,可不一般啊…