第三十二章:小小闌尾,大大精神
這一日，交完班之后，護士長田香蘭忽然說道：“馬上月底了，咱們急診這個月的業績估計又要做倒數了，大家這段時間把患者住院費這些都督促一下，現在很多辦欠費進來了還沒有把錢交上去，咱們科室任務肯定完成不了，但是總不能再次被院領導點名批評吧？
還有…諸位大夫，你們那些耗材都省著點用，那都是錢啊，還有那口罩能不能不要一天一個、一天一個的，家里是有礦啊？還有，那些皮消，別總是還沒有用完就給扔了，再說了，倒進去點酒精還能用呢！…那都是錢啊。”
“最后就是門診費用問題，以后必須一個號一個病人，不能一個號幾十個病人，醫院現在要實行一個身份證一個病人的政策，還有縫合包、換藥包都記得計費，這里不是福利院啊，各位…我也不說具體誰了，大家都注意點…”
嗯，護士長一如既往的說一遍不當家不知柴米油鹽貴。
作為科室大管家，一家人的財務主管，田香蘭也是任務重大。
別看急診科看似是醫院最大的科，可是…卻也是醫院最窮的科。
急診的值班制度比較獨特，甚至一個醫院一個樣。
白天的工作比較繁瑣，寫病歷，查房，處理病人，清創換藥，已經成為了一名外科醫生的生活習慣，甚至就跟起床洗臉刷牙一樣，一天不動動刀子紗布什么的，總覺得缺點啥。
王謙結完婚回來了，夏威夷的度假之旅讓這個壯實的小伙兒硬生生的瘦了幾斤。
陳滄感慨一聲，度蜜月看來是一個體力活。
陳炳生看著陳滄說道：“今天我有兩臺闌尾手術，安大夫有一臺，我跟他打了個招呼，讓你去做，你好好加油。”
陳滄眼睛一亮，笑著說到：“得嘞老大！多謝了。”
有手術做，對于一個外科醫生來說是一件幸福的事兒。
有多少外科醫生進了醫院以后十天半個月上不了一臺手術，上去了也是打雜，所以機會很重要。
陳炳生給了陳滄機會，甚至是把安彥軍的手術也給“借”了過來。
陳炳生翻白眼：“少拍馬屁，好好練習，爭取這段時間把這個闌尾手術給做好了，到時候等他們來檢查的時候，你就做闌尾手術，保準沒問題！”
陳滄點頭，笑著說道：“闌尾手術能做出花來啊？”
陳炳生冷笑一聲：“你以為闌尾手術簡單嗎？”
陳滄好奇問道：“難嗎？”
陳炳生忍不住搖頭：“單純性的闌尾手術很簡單，這一點不假，可是加入患者有各種并發癥，甚至腹腔內情況很不理想的情況下，你能做到什么地步？”
“咱們省二院遇到的都是普通的患者，我在上海六院進修的時候，親眼看見幾十例上百例的疑難闌尾切除術患者。”
“常規的闌尾切除術適用于闌尾系膜分離相對容易的闌尾根部炎癥輕的闌尾炎，可是如果出現根部異常腫脹、根部壞疽穿孔甚至是闌尾粘連嚴重，無法游離等特殊病理變化的時候，你怎么辦？”
接二連三幾個問題把陳滄問蒙了。
因為這幾個問題他壓根就沒有考慮過。
陳炳生嘆了口氣：“臨床遇到的問題太多，你不能放松警惕，咱們外科醫生和殺豬的區別是什么？殺豬的目的是殺了豬就行，一刀捅不死再來一刀，可是咱們不一樣，咱們是為了救人。”
“為啥學醫讓你們學五年本科，三年研究生還不夠，畢業以后還得規培，就因為你壓根不知道患者他到底想怎么生病！”
陳滄一愣…
想怎么生病？？？
陳炳生嘆了口氣：“這個病啊，跟人一樣，一個人一個樣子，他根本不會按照你們課本大綱來生病，說什么闌尾炎怎么怎么地，任何一個疾病，都會因為患者個體的不同發生改變。”
“一個感冒，有的人就直接沒了，有的人不吃藥也能好？這一個人一個體質，同樣，一個病也是一個體質。”
“我跟你說這么多，不是別的，就想讓你沉下心來做學問，踏踏實實學技術，不說別的，你今年真的是能夠把闌尾切除術做好了，我就算謝天謝地了！”
陳滄忍不住問道：“老大，闌尾手術怎么算做好了？我看你和咱們李主任做的闌尾切除術差不多啊？甚至李主任還沒你做的快呢。”
陳炳生忍不住笑了笑，看著陳滄：“你覺得普通大夫和名醫的區別在哪里？”
陳滄：“水平？技術？細節？或者是…”
陳炳生直接說道：“你知道汽車安全氣囊的作用嗎？”
陳滄恍然大悟！
陳炳生：“安全氣囊的作用不會讓車子更美觀，甚至不會讓車子更加快速，但是，只有在你遇到情況的時候，安全氣囊的作用才能真正體現出來。”
“高手和普通人在平時基本上區別不大，有一些細節不同，但是你也看不出來，但是真正當你出現特別事情的時候，你和高手的差距，就一目了然了，李主任就是這樣的人！”
“這就是告訴你，以后有多時間，多想想，多思考思考，看看書，外科醫生他先是一名醫生，然后才是一名外科醫生，知道了吧？你現在手術才剛剛開始，就連闌尾手術都沒弄明白，現在普通的闌尾切除術都少見了，都是腔鏡下手術，你得趕緊加快步伐，跟上來。”
陳滄點頭，笑了笑：“好的老大！”
兩年的時間，陳滄基本上處理的都是臨床上一些基本操作，縫合、清創、急救等等，但是手術，還真的很少接觸。
現在陳炳生相當于徹底的為陳滄打開了這一大門。