中醫的“高熱抽風”,用西醫來解釋就是“高熱驚厥”。
主要就集中在6周歲以內的兒童。
發作的時候非常嚇人,給家長一種孩子快要死了的感覺,極容易讓家長崩潰。
一般情況下,高熱驚厥都不會有什么后遺癥,家長崩潰著,連連闖紅燈送到醫院的時候,絕大多數小孩的抽搐早就停止了。
但也有部份例外,比如高燒驚厥反復發生,或者低燒就在抽搐的,這種往往預后不好,嚴重一些還會影響嬰幼兒腦部組織的發育,導致患兒智力的下降。
就是傳說中的“腦子燒壞了”。
幾十年后,醫學已經比較發達了,加之交通便利能及時送醫,所以腦子燒壞的小孩越來越少,臨床上并不多見。
但在1960年,各種原因引起的高燒不退,往往就是導致小孩死亡的主要原因之一。
如果高燒不退抽搐不停,那死亡率更是高得嚇人,最簡單一個,呼吸道分泌物,或者舌頭后墜就會導致窒息死亡。
難怪這對小夫妻抱著兒子是又跪地又磕頭的,實在是嚇壞了。
其實從林三七這個實習醫生的角度來講,熱驚也沒有什么大驚小怪的。
治療原則,其實也簡單,就三步:鎮靜劑、解熱劑、抗菌藥。
這其中鎮靜和退熱是急診搶救時的重中之重,你先要把抽搐停止了,才能下一步治療。
但如何讓抽搐停止并且不再復發,那么就需要趕緊降低體溫,減少對腦神經的刺激,這時候就需要強力退燒藥。
施老爺子和蕭老爺子雖然沒有出手,但他們有沒有快速退燒的秘方?林三七覺得他們肯定有。
但中藥麻煩就麻煩在太慢,比如要手寫藥方、再抓藥、要點火爐、再煎藥、再等冷卻,這一套流程下來,最快沒有大半個小時搞不定。
可現在這個小孩隔五、六分鐘就要抽一次,大半個小時后,可能小命就不保了,顯然用中醫的一套治療方案是來不及的。
紀副院長看到林三七接下了這個治療重擔還有點奇怪:
“噯,老沈,林三七行不行啊?不要耽誤了人家孩子的病情?”
沈院長卻是抱著手臂一副吃瓜群眾的表情:
“我覺得這小子不會打無準備之仗,看著好了,他要么有家里的秘方在手,要么就是有國外的先進藥物,否則打死他也不敢上臺揭榜。”
紀副院長微微點頭,也想看看林三七到底有什么本事。
林三七裝模作樣的搭了一下小孩的脈膊,翻看了一下眼皮,然后假裝沉思了一下,然后摸著下巴開始沉思。
就在家長和圍觀群眾不解的眼神中,林三七突然大喊一聲:“我懂了,有辦法了!”
潘曄的腳趾頭都可以在地上扣出一個三室兩廳來,太尷尬了,表演非常浮夸。
施老爺子微笑地看著林三七,也不點破,反而配合著說道:
“噢,懂什么了?說來聽聽?”
“老爺子,高熱抽風,主要的原因就是患兒高燒時,神經細胞代謝增強,氧氣耗量增大,神經系統處于一種過度興奮的狀態。
可患兒的丘腦發育還不全,無法耐受這種強烈的興奮刺激,因此小孩在高熱時,就會出現面部肌肉和四肢的強直性、陣攣性的抽動,同時伴有眼球上翻或者神志不清等表現。
您老人家覺得我說得對不對?”
林三七給自己打分的話,一定會打99分,多一分都怕自己驕傲,因為他把教科書上關于熱驚這一章節背得滾瓜爛熟。
三位老爺子聽到林三七的這番解釋后,嘴角直抽抽。
韓老爺子走過去,一腳踢在了林三七的屁股上,讓林三七摔了個狗吃屎,引得圍觀人群一陣哄笑。
沈院長用手捂著眼睛:
“啊呀,沒法看沒法看,這小子說說中醫世家出身,拿的文憑也是中醫大專班,偏偏說出來的醫學術語都是西醫的一套,這不是妥妥的中醫叛徒嘛。”
施老爺子屬于性格穩定型,對林三七的“歪理邪說”也沒有表現出不滿來,反而淡淡問道:
“好,既然你已經知道了病因,那接下來怎么治療呢?”
林三七一股溜從泥地里爬起來,認真說道:“接下來就要退燒了,防止抽搐復發,看我的,半小時內就見效。”
說完,林三七蹭蹭蹭就跑向了宿舍。
眾人還奇怪,心想你要煎藥也應該去藥房呀,怎么跑到宿舍去了。
“咦,林科長跑錯方向了吧?”
“估計是他在宿舍里有什么藥丸藏著吧?”
“那是,林科長家里就是治傷寒的,肯定有退燒秘方。”
小孩父母有些不知所措,心想咱們孩子都病成這樣了,你們還在搞哪樣喲?拿我家孩子做實驗嗎?
孩子父親求助般地看向施老爺子:“大夫,這,這…”
施老爺子微笑著安慰道:
“沒事,進了我們首都中醫院的大門,保管不會讓你孩子出事。剛剛那位小大夫可不簡單,他父親是國內治療高熱病最好的大夫,比我們在場的每一位大夫都專業。”
小夫妻一點,這才釋然了。
古今中外,年輕小醫生往往不會受到病人的歡迎,從病人的角度來看,年輕就是“原罪”。
這時候如果有年長醫生替你做后盾,幫你做解釋,年輕醫生就有更多的機會上手,能快速積累經驗。
當然如果你小醫生遇到一個自私冷漠的前輩,那就自求多福吧,只要是人,都有好有壞。
林三七回來很快,一邊小跑著,手里還小心翼翼端著一只碗來到小孩面前:
“來,趕緊將這碗藥水喝下去。”
小孩母親拿著小碗還有點奇怪:“這,這不是一碗白開水嗎?”
眾人的目光齊齊看過去,果然,就看到碗里的湯藥就是白開水的模樣,就是稍微混濁了一些。
中藥制成的湯藥,往往顏色都是棕色或者黑色,電視里著名橋段:“大郎,來,喝藥了”,藥汁就是深黑色。
哪怕不是湯汁,藥丸的話也是棕色或者黑色,沒有白色,所以仙俠劇里,仙丹的道具都用麥麗素代替。
現在林三七有違常理,拿出一碗“白開水”來時,不少人都議論紛紛起來:
“林科長這是用了什么藥方呀?”
“湊近了聞聞,都沒啥氣味,好奇怪。”
“哪怕是廟里求的仙丹,那也有香灰呀。”
林三七聽到大家的議論聲,故弄玄虛道:
“這你們就不知道了吧,我可是用了我們林家的祖傳秘方,一個叫布洛芬方,另一個叫阿莫方,至于這兩個秘方效果如何,喝了藥就知道了。”
阿莫方?
布洛芬方?
沒有人懷疑林三七在說謊,包括沈院長和三位老爺子,畢竟林三七可是“家學淵源”。
這對小夫妻你看看我,我看看你還有點猶豫,林三七心里就不滿了,心想老子把世界獨一無二的藥物都拿出來了,你們不要不識好歹。
施老爺子端過藥碗,聞了一下,又用手指沾了一下品嘗,然后心中的問題就更多了。
“奇怪,我居然鑒別不出里面用了什么藥材!”
前面說過,對醫學名家來說,只要品嘗一下,基本就能把湯藥或者丸藥的藥材猜得八九不離十。
但這次施老爺子就是猜不出這布洛芬方和阿莫方是什么鬼?
蕭龍友都爺子也奇了,心想哪怕不能全部猜出,猜個幾味藥出來總不難吧?施今墨也會翻車?
于是蕭老爺子也沾了下湯汁,細細品嘗起來,隨后老臉一紅,因為他也猜不出里面用了什么成份。
唯一可以肯定,這不是一碗白開水,的確有藥物在里面。
見眾人還有疑惑,沈院長知道自己要站出來替林三七打包票了:
“家長同志,你們就放心用藥吧,我是中醫院的院長沈國明,可以給小林大夫作擔保,絕對不會有問題。”
感受著懷里滾燙滾燙的兒子,這對小夫妻一咬牙,開始喂藥。
小孩雖然已經停止了抽搐,但整個人都顯得很煩躁,湯藥用勺子根本喂不進去,全部從嘴邊滑落。
孩子媽媽也急了,拿起碗就是一口喝下,然后嘴對著嘴給兒子喂藥,看得周圍的人一陣唏噓。
林三七也有點感動,心想可憐天下父母心啊,不知道這小孩長大以后會不會記得母親的恩情。
“大夫,藥已經喂進去了,我兒子什么時候能退燒?”
林三七看了一下自己的上海牌手表,肯定地說道:“等10分鐘,藥效會開始起作用,半小時左右就會快速退燒。”
沈院長嘿嘿一笑:“小子,這么肯定?”
“非常肯定!”
所有人都靜靜等著,就連韓老爺子也拿著針灸,時刻預防小孩再次抽搐。
10分鐘,小孩開始全身冒汗…
20分鐘,小孩全身衣服褲子都濕透了…
30分鐘,護士一測體溫,37.1℃…
哇!!!
周圍一陣驚呼聲,一個個都驚訝地看向了林三七。
就連沈院長和三位老爺子也是吃驚不小,說實話,哪怕是施老爺子來,他也不敢保證半小時內就一定能退燒。
請:m.minguoqiren.info