按理說林小北作為一個麻醉醫生,是無權干涉手術醫生的選擇。但是林小北一方面和田鵬私交甚好,對田鵬的性格脾氣非常了解;另一方面他們是平級醫生,身份上沒那么多顧忌。所以林小北對田鵬態度很強硬,甚至有指手畫腳之嫌。
如果換成是何然主任那樣的大Boss,林小北也許也只能忍氣吞聲,但他一定會及時給林朝兵主任打電話甩鍋。這是小醫生夾縫中的生存之道。
林小北源源不斷地獲取來自臺上臺下各位醫生的負值,但是他的固執也不是無理取鬧。
田鵬在嘗試自已的手術方案時,病人的血壓掉得很厲害,心率增快的聲音像催命似的在警告所有人。臺下的醫生也漸漸擔憂起來,不停地提示他。
田鵬心里沒有慌亂那是假的。誰也沒有能力承擔一起醫療事故。終于他不再堅持,也不再抱以僥幸的心理,老老實實地安林小北提供的手術方案進行處理。
但他的內心是非常不爽的。
“來自田鵬的負值,30。”
這段時間期間其實最倒霉的是麻醉醫生,無端地得罪一大幫人。據說麻醉醫生的人緣都不太好,相反一個好的麻醉醫生通常是很撩人嫌的┄┄
原因大都如此時的林小北吧。
手術在慢慢地進行著,病人的生命體征艱難地靠近正常水平。
這個手術的難點就是慢慢止血縫合。病人的臀部還有較大面積的皮膚缺損,因為臀部脂肪多,所以盡管創傷面積也很大,但是出血卻遠沒有背部厲害。
林小北適時建議田鵬在這個地方做VSD引流。
作為手術醫生在臺上不停地被麻醉醫生指指點點,心里怎么也不會舒服。不用林小北提醒,田鵬也會在這個部位考慮給病人做VSD,不用像處理上面部分那么麻煩。
“來自田鵬的負值,30。”
林小北呵呵,這家伙還在生氣呢。
他逗道:“毛爺爺說過,馬克思主義最本質的東西,馬克思主義的活的靈魂,就在于具體地分析具體的情況。”
“來自田鵬的負值,50。”他氣惱的翻了林小北一個白眼,你還來勁了,跟我講起馬列主義來了。
在6各單位紅細胞輸進去之后,病人的血壓才漸漸趨于穩定,在停止泵去甲腎上腺素的情況下,也能維持在9562mmHg。
林小北讓進修醫生注意觀察監護儀,他則走到手術室門口。
從病人進入手術室開始,林小北一直關注的是病人的生命體征。這時候他想了解一下病人的受傷過程。
“醫生,我老頭子沒事吧?”一個婆婆一邊抹淚一邊擔心地問。
門外擠了一大批人,都是患者的家屬。
“只能說暫時還算穩定,看后期他的恢復情況了。”林小北模棱兩可地說。這是一種交流的技巧。
所有的病人家屬都希望病人能有個好結果,所以問話通常帶有很大的期望。如果這時醫生抱著仁慈之心說話過于肯定,很容易被人抓住把柄。
曾經一位神經外科主任給他朋友的兄弟做顱腦腫瘤手術。他朋友問手術效果怎么樣,通常這種手術后患者存活2—3年問題不大。這個醫生因為和他的朋友關系好,兩人私交甚深,怕他朋友過于擔心,拍著胸脯說“沒事,手術非常順利。”
他的手術做的確實很順利,病人腫瘤切除得非常徹底,但是那個病人在術后第三周突然去世了。追問原因,原來是因為醫生說“沒事”,病人的家屬放松了警惕,在照顧時沒那么上心,病人在上廁所的時候突然摔倒┄┄
醫生說不是他手術的問題,而他朋友覺得他沒有讓病人家屬引起足夠的重視。┄┄反正是各都有理,扯不清。于是好朋友變成了仇人,病人家屬成功地將醫療事故責任轉移到醫生的身上。
所以,在關鍵的時候,醫生絕不能輕易松口。這不是說醫生沒有功德之心,而是時勢所迫,這方面血淋漓的教訓實在是舉不勝舉。
林小北的回答讓患者所有的家屬都心中懸起一塊石頭。
“來自┄┄,30。”
“來自┄┄,50。”
“來自┄┄”
林小北呵呵,你們要怪就怪吧,我只能這樣盡力了。
“老爺子是怎么受傷的”林小北問在場的人。
“唉,真是禍從天降。我吃完飯和老頭子一起散步,然后在廣場上跳舞。因為馬上要舉行社區舞蹈比賽,所以我新練得有點晚,回家的路上經過我們那兒的酒廠,那曉得轟的一聲,我老頭把我推倒,他保護了我,自已卻受了重傷┄┄”
在場的還有很多經歷那場劫難但僥幸沒有受傷的人也紛紛點頭,表示是那么一回事。
婆婆絮絮叨叨,沒有說得很清楚,但林小北聽懂了個大概。就是他們被酒廠爆炸產生的沖擊波撞上了,老頭子為了保護老婆婆,自已受傷了。
林小北想起老爺子背部掀起的皮膚,這得多大的氣流啊!
回到手術室,田鵬已經做得差不多了。這時病人的生命體征差不多都恢復在正常范圍,沒有剛開始那么緊張。林小北的精神也放松下來。
“你還是那個吊樣,你在急診科怎么混的?”田鵬戲虐道。
“怎么啦?我覺得急診科聽不錯的啊。”林小北笑道。
“來自田鵬的負值,30。”
田鵬冷笑,“急診科醫生有老子好說話?”
田鵬在急診科的事林小北略有所聞。他和卞文剛都是非常有個性的人。田鵬去急診科輪轉的時候,自持技術高超,對急診科醫生的手術水平看不上眼,言語表情間難免流露出不屑和瞧不起人的神態。這當然引起急診科醫生的不滿,以卞文剛最為強烈。兩人經常為一些小事爭執不已。
李愛國主任后來痛定思痛決定重啟急診科手術,據說也與此有關。而在田鵬去急診科輪轉之前,急診科很少開展手術的,直接轉到臨床各科室,是名副其實的中轉站。
林小北譏諷道:“我比你好說話。”
“滾犢子!”
“來自田鵬的負值,50。”
田鵬縫完下臺,骨科醫生上場。這個病人被強大的氣流席卷倒地,右側胳膊橈骨有骨折。因為是開放性損傷,所以骨科醫生準備給他行外固定架術。
田鵬看看病人一般情況穩定,走到林小北跟前低語道:“到你們醫生辦公室,我有個事要和你說。”