第一三五章:一波未平一波又起
因為及時的輸血補液，手術完畢停止吸入麻醉藥后不到10分鐘，病人竟然自已睜開眼睛清醒過來。
開始是準備將病人送至ICU病房，那么根本不需要病人清醒，因為清醒的病人不能耐受氣管導管。但進入ICU一般要求都是充分鎮靜，便于統一觀察病人的生命體征。
病人清醒令所有的醫生都相當意外，連林小北自已也沒有意料到。
一部分人驚喜，病人能掙眼睛，起碼目前沒有生命危險了；另一部分人露出憂愁的表情，這種情況該送到哪里去？
回病房？病房的醫生心里不樂意，雖然病人目前情況還可以，但這畢竟是個情況非常嚴重的病人，潛在的危險因素太多。而且現在是深夜，病房里通常只有兩個護士值班，不可能時時關注著病人的生命體征變化。而要是指望患者家屬，也非常不靠譜。
萬一發生了什么意外，家屬隨便一句借口就可以推脫責任。
“來自袁驕的負值，50。”
林小北一愣，袁驕是田鵬的助手，問題是他根本不認識這個醫生啊。
“袁醫生，你覺得回你們病房不行嗎？”林小北明知故問。
袁驕像被窺中了心事一樣，有些局促地說：“這個，這個，我得問問田鵬老師。”
田鵬已經回到自已的科室去了。
袁驕打電話請示，十幾秒鐘后，他拿著手機遞給林小北：“田老師要和你說話。”
“田教授，你有何指示？”林小北調侃道。
“你妹的，這么晚了你把病人催醒得那么好搞什么？我們科室病人已經收滿了，沒有床位了。”
“我沒有催啊，是病人自已蘇醒的。”
田鵬不耐煩道：“你想辦法把病人鎮靜后送到ICU，觀察幾天再轉回手外科。我不是開玩笑的，你別看這個病人現在情況還可以，其實他還有很多潛在危險。”
“這個病人這幾天最好是出于絕對鎮靜狀態，因為他背上的皮膚容不得摩擦。”
這一下倒是提醒了林小北，這個病人術后需要非常長時間保持特殊的體位，以免背部的皮膚受到外力作用破壞。
而正常的人除了仰臥位，側臥位和俯臥位外，很難長時間地忍受其他的體位。
林小北重新給病人推了4mg咪侖，但是沒有推劑松劑。病人不需要疾控呼吸，自主呼吸不會影響其氧供。而且主要的問題是保持他充分鎮靜不動。
沒想到就這么送到ICU，又差點與ICU醫生發生沖突。
ICU醫生的觀點是病人完全沒有意識的情況下最好機控呼吸，以防鎮靜過度缺氧。
如果不機控呼吸，最好保持病人出于清醒狀態，也就是呼之能應，能配合醫生的指令做出反應。
各個專業的醫生都是從本專業特點考慮為病人作想，所以ICU醫生的意見無可厚非。
林小北困惑的是，既然ICU號稱24小時專人看護，那么還擔心什么病人會發生缺氧的問題呢？
ICU醫生朝林小北翻白眼，“你開玩笑呢。我這里有50多個病人，每個病人需要一名護士監護，那得需要多少護士啊？你給她們發工資？”
“來自付錢勇的負值，50。”
家家都有一本難念的經，各科室都有各科室的難處。很多制度制定得非常理想，但在臨床上執行起來是不可能的。
就說付錢勇這種情況吧。原則上ICU的病人是專人專護的，但是一天24小時一個護士也不可能時時刻刻守護，是分三班倒的。如果這樣計算，一個病人其實是需要三個護士，而50個病人則需要150個護士。
這還不考慮下夜班和休息的護士，還有負責抽查血氣和護士站的護士…
這得要多少護士啊？單憑ICU一個科室是遠遠養不起，估計ICU主任要哭死了。
就林小北所知道的麻醉科，按原則是一臺手術一個上的器械護士和一個巡回護士。器械護士是不可避免的，但是巡回護士經常是一個人管兩個甚至三個手術間。
不光護士如此，麻醉醫生也經常因為人手不夠，而出現一個麻醉醫生帶幾個麻醉護士或者進修生，規培醫生，同時負責幾個手術間的情況。
于是林小北接受了付錢勇的意見。沒辦法，這是他的地盤他做主。即使林小北堅持已見，交接病人后付錢勇還是會給病人注射劑松劑然后維持機控呼吸。
回到麻醉科，林小北又習慣地坐在辦公室發呆…
然而還沒坐上10分鐘，劉琴就把門拍得“砰砰”響。
“來自劉琴的負值，100。”
“林小北，你咋這么霉火呢？”
“什么事？”林小北看劉琴面色不善，暗叫不妙，替溫馨真的是一個巨大的錯誤啊！
“準備繼續戰斗，急診科打電話有一例非常嚴重燒傷的病人，馬上到。”
啊！一波未平一波又起！
林小北剛把麻醉藥物抽好，突然就聞到一股味道，烤肉的味道。
隨之手術室門被從外面打開，一輛平車急推進來。
“快點，病人已經休克了。”急診科夜班醫生是劉偉，看到林小北一愣：“林老師，你怎么又跑到這里值夜班了？”
林小北呵呵，寶寶心里苦啊！
劉偉簡單介紹病情：“病人是熱燙傷，并不是直接的火燒傷。在急診科已經給予過酒精和冰敷降溫處理，但病人仍然休克了，而且生命體征非常不穩定，情況非常糟糕。”
林小北心里咯噔了一下，泥煤！
熱燙傷并不是直接地物理接觸，大多是巨大的熱能突然間進入人體所產生的燒傷。這種燒傷與一般的火燒傷和電擊傷不一樣，病人表面的皮膚是完整的，甚至看起來是正常的，但是皮下組織卻受損非常嚴重。
有點像武俠小說里說的“綿掌”和“七傷拳”，不傷皮表，只傷敵人臟腑。
病人面色“紅潤”，那腦殼比兩個范偉還要大。不是說他本身就那么大，而是，他面部浮腫得太厲害。
病人已經昏迷，沒有意識，林小北翻了翻他的眼瞼，瞳孔還沒有散大。
迅速與劉偉交接后，林小北就和醫生護士一起將病人搬到手術床上。在這個過程中，一股濃濃的烤肉味熏得大家幾乎都要嘔吐出來。