第一一一章:三十萬電伏電擊傷(一)
晚上十點，李祥能還在和同事們一起喝酒。
好開心啊，發獎金了。即使還沒有轉正，他的收入都比一般人高，而且不只是高出一點點，是高出兩倍多。
難怪大家都說電力系統是好單位，真的是好單位啊！
李祥能愿先是下面縣市的一名電工，通過關系調進市電力集團，工作時間還不到半年，還沒有轉正，是處于“觀察期”。
“祥能，今兒是你值班，少喝點。”一個同事提醒道。
“沒事兒，這才喝了多少？兩瓶都不到。不是我跟你們吹，如果不查酒駕的話，喝三瓶我照樣開車。”李祥能端著杯子繼續招呼大家。
這時他的電話響了，是監管室的領導。
“祥能，在潮汕路一處高壓線上發現了幾只死鳥，你去處理一下。”
“好，知道了，我馬上就去。”李祥能掛掉電話，罵罵咧咧道：“艸，這個點兒排什么雷，明天不行嗎？”
他起身對一桌朋友說：“兄弟們，你們先喝，我一會就回來。”
同事之中有比較小心謹慎的，站起來說：“祥能，你喝了酒要不要緊？”
李祥能滿不在乎地拍著胸脯：“沒事，我人清醒著呢！這點酒，出去風一吹就沒了。”
同事們都知道他酒量大，聽他這么說也就放下心來。
“那你小心點！”
李祥能騎著他的摩托車趕往公司報障事發地點，是靠近郊區的一條路段。
這是一條高壓電輸送線，在鋼鐵支架的中段輸送線上，借助燈光可以看到懸掛在電線上的鳥的尸體，兩只還是三只，在夜色中分辨不清。
他嘀咕了一下，停好車，換上絕緣服，安全繩，慢慢地從支架底部爬上去。
雖然喝了酒，但對李祥能的動作并沒有什么影響，他很快就爬到了故障位置。
通過頭燈，原來是三只鳥，趴在電線上，尸體已燒焦成黑炭。不知這些鳥為何想不開，要來撞這電線，簡直是自已找死不看路，這可是三十萬電伏，碰一下就化成灰的。
李祥能能從下面調上來，技術是沒問題的，處理這些故障是他的拿手好戲。
也許是今天發了獎金高興過了頭，也許是酒勁不知不覺上頭他沒有發覺。本來在處理這些故障一個最基本的原則“絕緣”他沒有注意，在處理第二只鳥的尸體時他手一揮，袖子下面不小心碰到電線。
“轟”地一聲，巨大的火球爆炸，一條赤色的火龍從他的肘關節出穿入，李祥能甚至連一聲慘叫都沒有發出，就直接從支架上摔落下去…
林小北看到從急診科轉來的傷員，如果不是事先告知是電擊傷，他還以為是從煤窯里拖出來的。這個傷員面部至手臂，全都是黑的…
通過陪同的兩名同事轉述，林小北知道了個大概。
原來李祥能走后，他的朋友始終不放心，最后委派兩名年輕的同事尾隨而來。那兩人剛到目的地后，正好碰見李祥能攜著一道閃電從支架上掉下來。
不幸中的萬幸，李祥能的墜落地點不是在公路上的水泥地面，他掉在另一側的草地的一個灌木叢上，然后滾落下來。
接上心電監護，這個人的命真大！30萬電伏電擊傷，他的右上肢以及右側面部包括右眼，右鼻道，全部燒成黑炭。而他竟然還有生命體征，心電圖顯示僅僅只是竇性心動過速。
手術室里充斥著讓人惡心的燒焦糊味。
林小北讓劉博去和病人家屬以及領導談話簽字，他負責麻醉搶救。
由于李祥能已經完全沒有意識，所以行氣管插管不需要任何鎮靜鎮痛。他又是飽胃病人，嘔吐誤吸是必須要防范的，所以不能輕易給予劑松劑。
“林老師，讓我來吧！”就在林小北準備直接行氣管插管時，身邊突然傳來柳絮的聲音。
林小北暗自奇怪她怎么會突然憑空降臨，然而此時沒有多余時間廢話。
他初步判斷了一下這個病人應該不是困難氣道。
對于這樣罕見的電擊傷病人，快速建立呼吸支持對于柳絮而言是非常難得的學習機會。
林小北把喉鏡遞給柳絮，同時提醒道：“病人是飽胃，你注意他的嘔吐誤吸。”
同時他又把吸引器準備在病人頭邊。
所幸的是柳絮氣管插管一次成功。
不知道電流在人體內是如何走向的，這股電流從李祥能的肘彎進入，從他的右眼穿出，沿途所經之處的肌肉組織全都燒成黑炭，但嘴巴周圍卻完好無損。
這一點對于麻醉醫生來說是非常有利的，因為可以完好地管理氣道，包括固定氣管導管，上胃管。
估計是從沒見過這樣奇葩的傷員，也可能是被電擊傷后全身浮腫，李祥能的血管非常不好找。劉琴她們建立輸液通道頗費了一番周折。最后在柳絮的指導下才從足背上勉強打了個小號針頭。
這樣的輸液速度完全不夠。
高壓電擊傷后李祥能身上出現了嚴重的后續繼發癥狀，其中之一便是滲出。
這時候需要大量補充液體。
同時李祥能右側肢端包括右面部壞死組織必須及時切除，否則大量的毒素進入體內很快會產生敗血癥。
手術醫生由骨科和手外科，耳鼻喉科，眼科以及整形科組隊。考慮到壞死組織的范圍和部位，先由手外科醫生行截肢術，直接將病人的上肢從肩關節處截掉，同時眼科醫生摘除壞死的眼球，處理燒毀的眼眶處理。
而在麻醉臺上，林小北帶領柳絮一邊觀察病人的生命體征變化，隨時做好大搶救的準備，一邊開始行左側頸內靜脈置管術。
一般來說，頸內靜脈置管術是選擇在右側，但這例患者手術區全在右側，為了不干擾手術醫生的操作，林小北選擇在左邊穿刺。
而劉琴她們趕緊抽血收集各種血標本。
大家忙而不亂。
“通知輸血科，至少備2000ml血。”
林小北一邊穿頸內靜脈一邊對劉琴說。柳絮則很配合的在李祥能左手橈動脈處觸摸，準備穿刺建立動脈檢測。
“林老師，摸不到搏動啊！”她說。