第二百七十一章 盜血綜合征,工地醉酒
“這條，前兩天稍微有點兒不舒服，胳膊像有什么東西墜著一樣，抬不起來。”
男人抬起左臂拍了拍，
“有時候會隱隱的疼，不過很快就好了。”
患者的話讓秦風眼前一亮。
這種情況和一種比較少見的血管疾病癥狀很相似，而且是一般不會檢查的位置。
“好，我知道了，放下吧。”
緊接著又進行了一系列的查體和詢問，確認好以后直起身。
“醫生，我不會有什么事吧？”
男人有些緊張的問道。
“呵呵，放心吧，問題不大，稍后我們可能還要給你做一些檢查才能確認。”
秦風搖搖頭笑著安撫道，剛走出病房，他看向旁邊的韓主任。
“韓主任，我想給他再做幾個檢查確認一下。”
“你找到病因了？”
韓云好奇的問道。
“現在還不確定，得等結果出來。”
沉吟片刻，他點點頭望著林然，
“林醫生，麻煩讓護士給患者測一下左側上肢的皮溫和上肢血壓。”
“行，我現在就去。”
說完，林然轉身走上護士臺。
人體各個部位的溫度不同，甚至相差很大。
頭部偏高，足部偏低，而不同皮膚的溫度是由人體核心和皮膚表層熱量與環境影響的熱平衡決定的。
在正常舒適的環境中，人的平均體溫大概在33攝氏度上下，誤差比較小。
而皮溫測量一般都是習慣性記錄的，所以測量起來很簡單。
值班室內，秦風和韓云正在討論。
患者頭暈，昏厥，視力衰退并復視癥狀。
左上肢無力，輕微疼痛，有墜物感。
這些情況都是很重要的判斷和排除依據。
“來了，患者左上肢皮溫是33度，雙側上肢收縮壓是33mmHG。”
此時，林然跑了進來，將手里的記錄單遞過去。
“收縮壓差超過了20mm？”
聽到這話，韓云也有些驚訝，“你確定沒有量錯？”
“沒有，是我和護士長親自量的。”
林然搖搖頭。
“今天上午檢查的時候還沒有那么高啊，突然就相差這么多。”
韓云眉頭一皺，陷入了思考。
“批文地，雙上肢收縮壓過大，這個范圍已經很小了。”
秦風點點頭，和他猜測的基本一致，
“這樣，林醫生，麻煩你現在約一下影像科，給患者做一個左上肢到鎖骨位置的血管造影和動脈超聲。”
“哦，好。”
林然聞言楞了一下，點點頭。
左上肢血管造影，這種情況基本很少出現。尤其是在急診。
“小秦，你是懷疑患者是盜血？”
韓云主任聽到這話也反應了過來，旋即問道。
盜血綜合征！
主要是由于鎖骨下動脈出現重度的狹窄或者閉塞時，使得通向顱內的頸椎動脈在虹吸作用驅使下，反向給鎖骨下動脈供血。
這樣造成腦供血相對減少，表現出一過性的頭暈、黑朦、暈厥等，在短暫休息后，癥狀會有好轉。
同時患者會出現上肢動脈缺血癥狀，表現為雙上肢血壓壓差增大，患側橈動脈搏動減弱。
“是的韓主任，這種情況應該盜血綜合征了。”
秦風點點頭，根據他的判斷患者所有的情況都符合該病的癥狀。
尤其是剛剛看到雙側上肢的壓力差之后，更加肯定了他的判斷。
很快，
檢查結果出來了。
韓云看到報告的瞬間，有些驚訝的點點頭，將報告遞給了他。
“小秦，你說的沒錯，確實是盜血綜合征。”
說到這里，她忍不住有些驚訝和羨慕，
“老孟的眼睛真是毒辣啊，重癥醫學有你，或許他也可以考慮考慮自己了。
我對你也略有耳聞，聽說你在急診待了三年，期間還做過接近兩年的三甲雙科室主任？”
“呵呵呵都是以前的事了，和京城沒法比。”
秦風微微頷首，謙虛的笑道。
“臨床醫學沒有運氣，只有實力。”
韓云搖搖頭，眼睛亮起異樣的光澤，語氣有些復雜，
“僅僅本科出身的你已經超越了所有同齡人，能夠和我們這些老家伙站在一起，放眼九洲國恐怕也只有你了。
有空歡迎多來我們急診坐坐，像林然這些青年醫生，還需要你這樣的人好接觸，呵呵呵”
“好，多謝韓主任，以后我會常來的。”
秦風笑著點頭應下。
其實他到急診也有一種天然的親近感，可能和江城市一院急診一樣，很熟悉和懷念吧。
急診的日子雖然苦累，但更加充實，也無時無刻不面對著人生百態。
醫生不就是該直面生死的嗎？
病房內，
秦風拿著報告，帶著林然進來。
“大夫，你來啦，我的身體怎么樣？”
男人看到兩人走來，趕緊問道。
“別著急，已經查出來了，是盜血綜合征。”
秦風點點頭，看著患者和家屬說道。
“盜血綜合征？醫生我們聽不懂，這個病它嚴不嚴重？”
男人和妻子對視一眼，有些緊張的問道。
“放心好了，這個病不是什么大病，暫時也不會對身體有危害。”
秦風笑著開始給家屬解釋起來，林然則站在一旁盯著他熟練輕松的溝通交流，
“這個盜血綜合征我給你們形容一下，就是你鎖骨下面有一根動脈血管發生了一半的閉塞。
動脈本身壓力就很大，你們也應該知道，所以一變窄他就會出現一種叫虹吸的現象。谷 通過動脈血管周圍的一些細小血管把血給抽走了，也就是我們說的盜血。
這樣導致供血不足，所以你才會暈倒，胳膊不舒服之類.”
看著秦風用極為簡單易懂的講述和動作，患者家屬仔細的聆聽，沒有絲毫晦澀難懂。
這樣豐富和諧的醫患溝通，讓林然心生羨慕 “那就好那就好，謝謝你醫生。”
男人和妻子聽完他的話，總算松了一口氣，笑著感謝道。
“沒事，你這個是比較常見的鎖骨下盜血，會影響到腦部、上肢、胸背等血液的大血管，所以平時還是要注意，千萬不能像之前久坐，暴飲暴食，破壞身體平衡了。”
秦風告誡道，
“目前呢，我們給你進行保守治療，主要依靠藥物和運動。
待會兒給你開一些促進血液流動和供血的藥，一定要堅持吃，平時也要多運動，時間長了會慢慢恢復的。”
“不過我丑話跟你說在前頭啊，如果這樣繼續下去，一旦血管全部堵塞嚴重的話，可能會給你造成其他的問題，就必須要手術了。”
“我知道我知道。”
男人有些尷尬的笑著撓撓腦袋，連連點頭，
“放心吧醫生，我回去就吃藥運動！”
“嗯，行，待會兒讓林醫生給你們開單，收拾收拾就能出院了。”
秦風點點頭，將手里的報告遞給她。
離開病房后，林然一臉崇拜的跟在后面。
“行了，我的任務完成了，剩下的交給你了。”
秦風停下，雙手插在白大褂口袋里笑道。
“秦學長，你到底是怎么做到這么厲害的？”
林然眨巴眨巴眼睛，好奇的問道。
“無他，唯手熟爾，哈哈哈”
他看著眼前那張俏臉，忍不住笑起來，
“好好跟著韓主任學，以后你也可以的，我走了。”
說完，
秦風頭也不回的離開了急診。
“哼！不說就算，反正我的目標也是重癥，等著吧！”
林然看著大步離開的帥氣背影，沒好氣的拱了拱可愛的瓊鼻。
鈴鈴鈴 剛走出急診，
他的手機就響了起來。
“喂，我是秦風。”
“秦風，你還在急診嗎？”
電話里傳來林海熟悉的聲音。
“我剛到門口，怎么了？”
“剛送來一個重癥，情況就緊急，我這邊走不開，孟主任讓你去看看！”
“好！”
秦風聽到這話渾身猛震，來不及思考應下。
掛掉電話轉身就往搶救室沖去！
15個小時前，
深夜，京城某小區工地。
一群農民工正熬著夜把所有的窗戶玻璃運到樓層上，一個個累的幾乎脫力，大口喘氣，汗流浹背。
身上上下都是黑一片白一片的灰跡，卻沒人在意。
“終于干完了，快累死老子了。”
“娘的，照這么干的話，沒沒來得及過年回家看娃，老子就得累死在這了。”
“老張，這不是為了多掙錢嘛，累點兒值得！”
“哈哈哈！你要是真累死了可就解脫了，你老婆孩子也能拿一大筆錢，這多省事？”
“老魯！你這張破嘴！你他娘的才累死呢！老子還要回去跟媳婦親熱呢，這都半年多沒回去了。”
“老魯，今天就屬你搬得最多掙得多，該你請客了啊！”
“行行行，走，今晚我請，30塊錢以下的酒管夠！”
說完，幾個男人擦擦身上的汗，撣了撣衣服上的灰塵，說說笑笑坐著電梯下樓。
幾人直奔工地旁邊的小飯店，這半年多也早已經和飯店老板混熟。
“老板，炒幾個小菜，3瓶白酒，一打啤酒，我們自己拿了啊！”
“好嘞，你們先喝起來，菜馬上好！”
后廚忙活著，幾個男人自己熟練地搬酒倒酒，一杯下肚。
不知過了多久，深夜終于回到工地宿舍。
第二天上午，
“老魯怎么還不起來？馬上上工了。”
“嗨，他今天休息，昨晚喝了不少，又比我們搬得多，就別叫他了，讓他多睡會兒吧。”
說完，幾人見叫不醒也就洗洗離開了宿舍。
中午休息，
等幾人吃完飯回到宿舍的時候，看到男人還躺在床上呼呼大睡，只是沒有了呼嚕聲。
“老魯昨晚喝了多少？”
“一瓶白的，五六瓶啤的吧，喝了不少。”
“這都睡了十幾個小時，不會有事吧？”
其中一個男人眉頭微皺，有些擔心道。
“不知道啊，要不給叫起來吧。”
“老魯，老魯！起來了！”
一個年輕的男人走到床邊，扇了扇他的臉，大聲道。
沒有動靜 幾人見狀面面相覷，頓時一種緊張的氣氛出現在宿舍內。
“老魯！老魯！”
年長的一個男人走上前，叫了兩聲試了試鼻息，神情頓時沉了不少，
“叫不醒，千萬別出事了，小朱快去找工頭來！”
“好，我馬上去！”
說完，年輕的男子直接沖出宿舍。