林海和秦風趕到急救室,看了一眼病床上的患者。
“情況!”
“患者朱建峰,年齡25歲,無心跳無意識,已經心臟按壓15分鐘,腎上腺素兩支靜推完畢”
急診科的一個醫生把情況簡單介紹了一下。
因為病情緊急,送來的時候人已經要不行了,所以相關的檢查都沒有來得及做。
現在最重要的是把心跳恢復,人救過來。
林海和秦風聽完情況說明,并沒有顯得慌亂,反而愈發冷靜下來。
目前所有的操作都是沒有問題的,心肺復蘇、氣管插管、藥物支持和數據監測。
“來,換我來!”
看到心臟按壓的醫生滿頭大汗,林海走上前將其換下。
這個時候心臟復蘇決不能間斷,否則一切將前功盡棄。
下來的急診醫生總算能緩口氣,大聲的喘著,汗水已經將白大褂浸透。
而站在一旁的秦風看著病床上的患者,雙目緊閉,渾身肌肉松弛,臉上和身體的皮膚已經失去血色,呈現出一種慘白和蠟黃。
這是心臟長時間缺血造成的體內供血不足的一種表現。
終于,又經過了十幾分鐘的交替心臟按壓,監護器上出現了心跳的波動。
“呼!”
所有人都長舒了一口氣。
人,暫時活過來了。
“趕緊做心臟和腦部的檢查,加快補液。”
林海直起腰,立刻安排護士進行對患者的一系列詳細檢查。
很快,
心臟檢查報告出來了。
當林海拿到報告翻看的時候,頓時瞳孔一縮,臉上表情嚴肅起來。
“你們看看。”
說完,將報告遞給了秦風和急診科的兩位醫生。
當眾人看完報告,所有在場的醫生們都案子心驚起來。
在圖片上,患者心臟的尺寸明顯要大于正常人的心臟,正常的心臟大概只有50多毫米左右,而影像上,患者的心臟足足超過了70毫米!
這種情況很嚴重,雖然目前根據這一份檢查報告還無法確定病因,但這么嚴重的心臟疾病絕不是一天兩天的事情,而是經過一段時間的積累。
“聯系心外過來會診,通知家屬到會議室。”
林海看向身旁的護士,立馬安排道。
“好的林醫生。”
護士點點頭,轉身快步離開去聯系心外的值班醫生,并告知還在外面等待的患者家屬們。
很快,
心外值班的醫生來了,今晚剛好是副主任劉國峰。
“劉主任。”
看到劉國峰進來,林海起身道了一聲。
“坐吧小林。”
劉國峰抬抬手,隨后看向秦風露出笑容,
“秦風也在啊,坐吧,什么情況?”
“這是患者的心臟檢查報告。”
林海將手里的報告遞給他,隨后簡短的將情況說了一下。
劉國峰看到報告第一眼,頓時眉頭微皺。
根據報告來看,患者的心臟明顯異常擴大,但沒有發現腫瘤等情況。
很快就有了一個大概的判斷,可能是感染。
但具體是什么感染,是否有其他的問題,現在還不得而知。
“患者家屬呢?叫他們來詢問一下吧。”
劉國峰放下報告,立刻問道。
“家屬在外面,小晨,叫他們進來吧。”
林海隨即對旁邊的護士說道,
“另外催一下心臟造影,讓檢驗科抓緊送來。”
“好,我馬上去。”
護士聞聲走了出去。
約莫一分鐘,兩個中年男人和一個中年女人走了進來,身后還跟著一個和患者差不多大的小伙子。
“醫生,我兒子怎么樣了?”
剛一進來,女人就抹著眼淚急切的問道,臉上盡是慌亂的神情。
“你先別著急,病人我們已經進行了及時的搶救,暫時沒有生命危險,但情況不是很好。”
林海趕緊出言解釋,隨后指向劉國峰,
“這位是我們心外的劉主任,需要跟你了解一些情況,先坐下,都先坐下來。”
說完,患者的家屬們也坐了下來,一個個臉上盡是緊張和愁容。
“病人現在還沒醒,所以我需要向你們了解一些問題,能夠幫助我們來判斷。”
劉國峰見眾人稍微平靜一些,點點頭問道,
“病人之前心臟有沒有出現過問題,或者有什么異常?”
“之前,沒有發現心臟有什么問題啊。”
女人想了想,開口說道,隨后突然像是想起什么,
“哦對了,我兒子前段時間有點兒拉肚子,不過我們都以為是正常的,他也吃了幾天的藥就好了。”
“腹瀉?”
劉國峰聞言頓時眼神一變。
聽到這話,秦風也是心念一動,腦海中迅速開始根據心臟檢查報告進行分析。
心臟感染的可能性愈來愈大!
但僅憑腹瀉還不能完全斷定,需要進一步確認。
“還有什么嗎?或者以前有沒有出現過心臟問題?”
劉國峰繼續問下去。
“有的,小峰6歲的時候做過心臟手術,是什么心臟主動脈瓣膜的手術。”
坐在女人旁邊一個留著小胡子的瘦高男人趕緊說道。
話音剛落,劉國峰偏過頭和秦風、林海對視一眼,目光陡然沉了下來。
心臟主動脈瓣膜!
瞬間,三人腦海中同時出現了一種可能。
感染性心內膜炎!
隨后,
劉國峰又簡短的問了幾個問題,便讓家屬離開等候。
“林海,秦風,你們覺得呢?”
劉國峰看向兩人,沉聲問道。
“雖然造影還沒出來,但我覺得如果真是主動脈瓣膜的問題,很有可能是感染性心內膜炎。”
沉吟片刻,林海將自己的看法說了出來。
“秦風你呢?”
劉國峰聞言點點頭,將目光看向秦風。
“我同意林海醫生的看法,感染性心內膜炎的幾率很大。”
他也點點頭,這幾乎算是毫無疑問了。
即便造影還沒出來,但根據目前掌握的情況和患者病史來看,已經可以確診了。
只是,
患者的感染程度太過嚴重,以至于出現了心臟停跳的情況。
“嗯,我和你們的看法一致,如果真的是感染性心內膜炎,那目前病人現在的情況也根本無法手術。”
劉國峰表情有些凝重,語氣帶著些許的無奈。
確實!
患者的生理情況太差,現在還不適合上手術臺,否則很有可能會因為病毒的感染直接死在臺上。
約莫幾分鐘后,檢驗科的造影出來了。
當護士將造影交給劉國峰的時候,三人看完瞬間病情就清晰了。
患者的心臟主動脈瓣有明顯的關閉不全!
再結合家屬的描述,三年前復查的時候就已經發現了有主動脈瓣關閉不全的情況,但因為忙于工作,并沒有及時的進行手術。
再加上平時并沒有給生活帶來什么影響,很快也就被遺忘了。
但兩周前的一次嚴重腹瀉,很可能導致細菌通過血液感染到了心臟,從而引發感染性心內膜炎。
在加上本身就已經關閉不全的主動脈瓣嚴重返流,造成心衰 “好了,情況清楚了。”
劉國峰收回目光,病情已經很清晰了,
“目前患者雖然已經恢復生命體征,感染情況有所緩和,但還達不到手術標準,無法進行換瓣手術。”
“明白,劉主任。”
林海點點頭,秦風也是一言不發。
因為接下來,他們能做的就是盡可能去控制和降低感染,讓患者能夠熬過這幾天,撐到上手術臺。
動手術,活下來!
劉國峰離開了,因為現在患者還不屬于心外,需要在重癥醫學挺過要命的階段。
秦風也就跟在林海身后,看著他熟練布置。
再之后兩人也回到了辦公室。
因為這種情況下,身為醫生的他們能做的其實不多。
學醫的人都明白,現代醫學的手段很大程度只能起到輔助作用。
真正救命的,只有自己!
“呼”
林海坐在椅子上,長舒一口氣,
“希望能挺過去吧,才25歲,還這么年輕,唉 秦風,你說工作掙錢重要,還是命重要?
知道自己身體有問題還這么漠不關心,結果到了這一步,想想我都生氣!”
秦風笑了笑,搖搖頭。
其實何嘗是他們,做醫生的又哪個不是一身傷病。
比起來熬夜、996,醫生則是因為職業屬性的原因,在外人看來似乎除了崇高和光鮮,已經忘記這個職業是最容易猝死的了。
“林醫生!患者心臟停跳了!”
早上,天剛蒙蒙亮,秦風還在翻看資料,突然辦公室就被重重推開。
“哪個?快走!”
正躺在躺椅上剛剛空閑一會兒迷瞪睡著的林海,被這一嚇直接滾了下來。
下一秒就從地上彈了起來,跟彈簧一樣,緊接著高聲大喊。
秦風聞言也立馬起身,看向門口的護士。
“25床,就是昨晚送來那個感染性心內膜炎!”
護士著急的說道。
聽到這話,秦風和林海神情一變,心里頓時咯噔一下。
情況不妙!