第一百九十七章 寶寶肝衰竭,罕見遺傳病
第二天一早，
秦風剛來到醫院，給趙一天他們開完會便回到辦公室。
剛坐下屁股還沒熱乎，面前的電話就響了起來。
“你好，我是秦風。”
“秦風啊，我是婦產科王玥。”
“王主任？”
聽到對面的聲音，他頓時一愣，下意識想起昨晚收治的那個黃體破裂的女子，
“找我什么事？是昨晚那個患者有問題嗎？”
“不是不是，你誤會了。”
王玥聞言趕緊解釋道，
“是這樣的，我們科昨晚來了一個小患者，是剛三個多月的嬰兒，情況不是很好，我和內科不太能判斷，想請你過來看看。
你現在有空嗎？”
“哦？行啊！那我現在過去。”
秦風聞言眼睛一亮，立馬答應下來。
這么長時間了，他已經很久沒有遇到嬰幼兒患者的情況了。
最主要是的王玥主任能力太強，在婦產科待了二三十年，什么樣的患者都處理過。
如果有需要其他科室幫忙的，就直接聯系了，很少找到他。
不像心外的張帆主任，動不動就打電話來一塊兒人探討個病例啊，做個手術啥的。
而且自從奇方能成為雙科室主任之后，似乎一些手術和問診的數量一下減少了好多。
這讓他著實有些不太適應，不是斷我財路嗎？
系統獎勵可就靠這些了啊！
但也沒辦法，現在更多的經理放在籌建全科門診中心上，事情也更多偏向行政。
再加上手下都是精英，除非是疑難雜癥，否則很少能到他手里。
掛了電話，
秦風抄起聽診器掛在脖子上興沖沖的沖向婦產科。
“秦主任好。”
“你好。”
“秦主任這是去哪？”
“婦產科！”
“秦主任今天好像很高興嘛！”
“哈哈哈”
上了電梯，剛在婦產科樓層停下，電梯門一打開，王玥正站在電梯外等著他。
“秦風，你來啦！”
“王主任，你怎么還親自迎我？太客氣了。”
秦風驚訝的笑道。
“情況有些急，咱們邊走邊說。”
王玥露出一抹苦笑，趕緊招呼他，
“是這樣的，這個嬰兒是昨晚到的急診，然后就直接送到婦產科了，因為實在太小了，只有3個月零3天，黃疸一直沒有消退。
孩子的父母說，3天前寶寶突然出現面色發黃、反應明顯遲鈍、一直吐奶體重下降”
“然后去了當地的縣醫院，檢查出來寶寶有明顯的肝功能損傷、膽汁酸上升和貧血等癥狀。
因為當地條件有限，治療了兩天發現情況不對，就趕緊讓過來了。”
簡單的聽完介紹，秦風神情冷靜下來，通過王玥的話語中他腦海也不斷閃過病癥。
現在的秦風身負中西醫頂尖的婦產和兒科海量經驗，很快就過濾出了十幾種能夠和現狀對應上的病癥。
不過猜測不能作為診斷的依據，這是對醫學對起碼的嚴謹！
“有檢查報告嗎？”
他馬上問道。
“有，縣醫院的檢查報告我看了，猜測是溶血性貧血。”
王玥點點頭。
秦風聞言沒有多言，因為這種可能性是存在的。
溶血性貧血的臨床癥狀就完全包含了寶寶目前所有的現狀，黃疸、肝功能損傷等。
而且溶血性貧血是由于紅細胞破壞加速，也就是生存時間萎縮，超出了骨髓造血的代償能力而發生的貧血。
然而這只是病癥，但不是病因！
他們需要做的是如果確認為溶血性貧血，那到底是什么引起的？
如果找不到原因，就沒有辦法進行下一步的治療。
不過這只是其中一種可能，至于其他的還要再進行詳細的檢查。
“其他檢查都做了嗎？”
兩人步伐明顯加快了一些，秦風緊接著問道。
“昨晚送過來的時候就做了，今天上午報告出來的，結果基本和縣醫院相同，只是情況有些惡化。”
說著，兩人便來到了病房。
剛走進門，就看到病床旁邊站著幾道熟悉的身形，一個是大內科的主任孫勝，一個是大內科副主任程洪武，還有血液科主任季忠河。
“秦風，你也來了。”
“秦主任，我們等你有一會兒了。”
“秦主任，你好。”
三人間秦風進來，也紛紛主動打招呼。
“各位主任都在啊，嚇我一跳。”
秦風也著實真的嚇了一跳，但同時心也沉了下去。
眼前四位科室主任，加上自己就是六大科室的主任齊聚。
而這個陣仗，對一個只有3個月大的嬰兒實在是太大了！
情況恐怕真的不太好！
“您就是秦風主任？太好了！
求求你一定要救救我的孩子！”
坐在床邊的孩子父母，看起來比秦風大不了多少，聽到他的名字幾乎同時站了起來，趕緊上前握住他的手乞求道。
“放心放心，不要慌張，我先看看寶寶。”
秦風趕緊讓兩人坐下，走到病床邊看著躺在床上的嬰兒。
約莫三五分鐘，他直起腰簡單的進行了查體。
嬰兒渾身皮膚呈現淡蠟黃色，黃疸明顯！
而且體格明顯偏瘦，3個月才只有7斤左右，明顯有些發育不良。
不過他沒有問診，相信王玥幾位主任早就問了一遍。
總是反復的詢問患者家屬并不是一件好事，很容易激起家屬煩躁和易怒的情緒。
這些王玥也都和他簡單說了一下，問題不大。
“秦風，怎么樣？”
血液科的季忠河看向他，忍不住問道。
“我現在也做不出準確的判斷，讓我聽聽你們的看法。”
秦風搖搖頭，他腦海中正在快速過濾無數的可能性和病癥，進行匹配。
“那我先說說吧。”
孫勝率先開口，
“根據檢查來看，患者造成肝損傷以及其他并發癥的原因大多出可能性就是溶血性貧血。
我們也對患者的情況進行了全面的檢查，但查不到到底是什么原因造成的，這個也是我們幾個想不通的地方。”
“嗯，是的秦主任，我和孫主任的看法一樣，而且可能不太樂觀。”
孫勝旁邊的程洪武主任也開口了，點頭附和道，
“根據目前的檢查報告，如果病情繼續惡化下去，很快就會造成肝臟衰竭了。”
說完，父母臉上的神情愈發緊張，寶寶的媽媽眼淚不斷掉落。
而秦風聽到兩人的話卻陷入了沉思，眉頭緊皺。
“季主任，你也這么認為嗎？”
下一秒，他抬起頭看向季忠河，沉聲問道。
“我？
其實”
季忠河聞言楞了一下，下一秒也有些為難。
“不要吞吞吐吐的，直說就好。”
秦風揮揮手，讓他大膽說。
“那行，那我就說了。
其實我的看法和他們有一點點不同，但我現在沒有證據。”
季忠河點點頭，開口說道，
“雖然患者所有的跡象和癥狀都指向了溶血性貧血，可我總覺得哪里不對。
或者說雖然病癥相同，但誘因可能不是因為溶血性貧血造成的，有沒有可能是其他的血液疾病？
當然，這只是我的猜測。”
話音落下，病房內沉寂下來。
而季忠河的話突然點醒了秦風，一道靈光瞬間從眸中閃過，腦海中浮現出一個和溶血性貧血幾乎一模一樣的病癥。
希特林蛋白缺乏癥！
“季主任，你的看法可能沒有錯！”
下一秒，他看向季忠河，嘴角揚起一抹弧度，微微頷首道，隨即轉而看向王玥，
“王主任，給寶寶安排一個遺傳代謝檢查吧。”
“遺傳代謝檢查？”
王玥聽到這話楞了一下，驟然目光大亮，和內科的程洪武幾乎同時脫口而出，
“希特林蛋白缺乏癥！”
秦風聞言笑著沖兩人點點頭。
沒錯！
這是一種比較罕見的先天性遺傳代謝病，一般的醫院根本沒有這個預判能力和檢測能力。
就像一些專科病癥一樣，能夠對這個病癥有準確判斷的基本都集中在一線大醫院里。
像江城市一院這種地方，哪怕婦科還不錯，但沒有病例醫生也不好判斷。
缺乏經驗啊！
希特林蛋白缺乏癥一般新生兒表現為肝內膽汁淤積，尿黃、黃疸、營養不良，嚴重的甚至會有生命危險。
而遺傳代謝檢查就是確診希特林蛋白缺乏癥的必要手段！
“遺...遺傳？”
聽到這個詞，寶寶的父母也楞了一下，驚訝道。
“不會吧秦主任，我們都沒有什么遺傳病啊？怎么孩子會有什么遺傳病呢？”
孩子的父親也更加緊張起來，有些慌亂的看著他。
秦風淡笑道：“別擔心，我們只是進行排除檢查，目前還沒有確認，你先別著急.....”
聽到他的解釋，父母也點頭答應。
立刻進行抽血送檢。
“秦風，這個檢查時間上恐怕來不及啊！”
王玥湊近有些擔心地說道。
“嗯，我知道，這樣，先進行初步治療，等15天后的結果。”
秦風點點頭，
“這樣，先停掉母乳，用深度水解蛋白奶粉”