【1786】要看不能單聽

　　說的是身體下面的流血。

　　“問題我很多年前已經沒有月經來了。”患者很困惑地說。

　　醫生最怕患者連自己的癥狀都不清不楚。下面流血，是肛門流血或是皮膚流血或是泌尿系統流血再到生殖系統流血，這些均需要仔細鑒別的。

　　這下子絕對沒錯了。耿永哲同學低下頭準備開檢查尿大便b超等一系列檢查單子。沒想到對面杜老師突然直接對患者來一句：“住院吧。。”

　　被謝同學猜中了。耿永哲抬頭時，看見謝同學利索地填寫病人的住院通知單。

　　對面兩位同學不同的舉動收入了杜海威的眼底。

　　有人說謝同學很能做老師肚子里的蛔蟲，現在看來是真有點兒道理的。能摸到老師傅的想法，這個技術要領是需要差不多摸到老師傅的門檻。

　　為什么直接叫住院，不是沒查清楚嗎？耿永哲心頭對此是抱著很大的疑惑。

　　千萬不要聽信這個患者講一大堆自己搞不清楚哪兒流血。患者的話醫生是要聽，但是醫生更要看的是患者矛盾的行為舉動。

　　這患者若是懷疑自己是肛門流血肯定跑去看肛門了。若是懷疑尿流血跑去找泌尿外科醫生了。患者哪兒都不跑跑來婦科，分明是很清楚自己哪兒流的血。只是很恐懼，因此對醫生說自己不清楚，內心里希望不是自己懷疑的病想從醫生這里得到安慰話。

　　對患者這種透析的洞察力，確實如果沒有一定臨床經驗積累根本做不到。耿同學不必為此過于懷疑自身，只是謝同學是重生的有較多的經驗優勢而已。

　　為什么不讓患者在門診查。這患者年紀六十幾歲了，突然出經血想也知道肯定是不好的病。老醫生只需用自己的經驗下診斷，不要反復折騰患者，收住院再說。這些底氣恰好是年輕醫生不具備的。

　　患者聽到醫生說馬上住院也會怕，問：“是不是先做點什么檢查？”

　　患者先開口要求做檢查等于主動權握在老醫生手里了。老醫生可以用商量的口氣和患者談門診檢查的事宜，給患者分析利害：“你想先在門診做完檢查我給你開檢查單。到時候有事住院的話，做過的檢查不用再做。但是，住院的日期只能往后安排了。”

　　一個有經驗的醫生幫患者做建議，是會幫患者把各種經濟利益關系全算在里頭的。患者只需想明白這點。德高望重的專家不貪錢，只會幫安排好病人就醫過程更省錢。

　　信任專家的患者肯定會答是了。對醫生懷有疑心的患者會選擇繼續先做門診檢查。這些均沒有關系，醫生尊重患者的選擇。

　　這位患者答是，答應住院了。因為面前這位醫生說是專家可是不會惜話個她說的很透徹了。是人都能體會到對方那種真心，怎會不回答是。

　　老醫生做事方方面面是與患者保持有效溝通，全部靠的是技術撐腰，所以口碑特別好。唯獨有一種患者要單獨分類出來，對，是那無理取鬧的患者了。