【346】被科室德高望重的老前輩考問

　　現在室內一片安靜，個個在等候她發言包括大佬們。

　　壓力驟然像珠穆朗瑪峰一樣巨大了。

　　心頭有些咚咚跳，謝婉瑩冷靜冷靜，再說：“這個病人年紀大，不過心肺功能沒有完全衰竭，只能說是因為腫瘤的關系導致有些弱。所以關注點我個人認為還是要放在病患的腫瘤上。”

　　“本來說想要叫心內科來會診，她跟譚醫生說不用了。”孫玉波幫她補充完。

　　與會桌上立馬起了幾下笑聲。有同僚用意味的眼神瞟瞟譚克林：想你一個副高的居然聽信一個實習生的，真是少見了，莫非你腦子是怎么了？

　　譚克林慣常高冷臉，不抬眼，不反駁，不回應，誰也不知道他在想啥。

　　劉副主任笑笑，繼續問起同學：“謝醫生挺有自信的，你說說你自信的根據在哪？”

　　“患者入院后這三天總體情況來看，血氧并沒有像我們害怕的很低。經過吸氧、鼻胃管引流等措施后，情況有了很大的改善，保持在了九十七八左右血氧度。周末我會回來再看看病人的情況。這個病人有個特點，依從性特別好，很聽醫生的話，也很信賴醫生。在患腫瘤之前，她并沒有什么基礎病，譬如糖尿病高血壓是沒有的，向來身體比較健康因此導致家屬誤判沒有很早把她送到大醫院來。所以我個人認為分析一個病人的情況，不能說只看眼前，必須去分析她既往的病史。”

　　說話的條理很清晰，在一個二十出頭剛臨床實習不久的實習生身上很少見。

　　其他醫生們的眼里對著謝婉瑩同學，儼然對她這個實習生有了點興趣。

　　有個老人的聲音開口了：“謝醫生，病人年紀九十幾了，你認為她心肺功能真能扛得住手術嗎？”

　　一看正是科里的老前輩李教授。

　　壓力這下更大了。

　　趙兆偉和李啟安擔憂著，私下交換目光。坐在高釗誠后面的林昊和岳文同，保持沉默時，目光瞟下對面的女同學，或許心里也有點擔心。

　　羅燕芬三個老資格的勾勾嘴角，認為這些人是不知道。當初他們三個一樣看不起臨床菜鳥，結果被錘打了。

　　整理好思路，謝婉瑩一五一十答大佬的問題：“一個人的心肺功能和年紀有關系，但不是完全有關系。有的患者年紀輕輕心肺功能也很差。最重要的是搞清楚她這個心肺功能差在哪。她拍過ct，肺、心臟沒有器質性問題。心率快，心電圖st段下移，t波u波改變，結合她腸梗阻的癥狀和血液檢查是典型的低血鉀表現。經過補鉀后有顯著好轉。你要說她心肺功能很差，需要有數據支持的，不能說光看她年紀來判斷，醫學講究證據的。”

　　“說話很尖銳。”李教授果斷舉起支筆頭，指出她的伶牙利嘴。

　　七八十歲的大佬看問題很精準的。

　　其他醫生哈哈笑了笑：是誰也沒想到一個實習的面對個學術大佬居然沒有畏懼感，說話像巧舌如簧一樣。

　　一幫醫生低頭詳細回顧老太太的病例，再看看能不能找到她什么茬兒。

　　“血液方面，凝血功能可以。”

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