【196】要照顧家屬情緒

　　突然一句聲音插入了他們對話中間。

　　腦干被稱之為人的生命中樞，控制人的自主呼吸、自主心跳、消化等等生命功能。一旦死亡，這人當然是活不了的了。

　　所以，要判定腦死亡最徹底的標準應該是腦干死亡更準確的定位是延髓死亡，因為以上人體基本的生理功能全部集中在腦干里頭的延髓。大腦其它部分有其它功能。

　　儼然這話也是切到重點了。其他人聽到這話，回頭找是誰說的。

　　一看是謝婉瑩站在那兒，眼睛看著病人喃喃自語：“不知道心臟搶救回來的時間是多長。”

　　她這個樣子，讓曹勇想起了第一次和她見面時的場景。

　　“你說說你的意見。”曹勇回頭對她說。

　　周俊鵬嚇了跳：這怎么突然一個副高的去詢問一個見習的意見了？

　　再轉頭看傅昕恒，傅昕恒居然也沒有開口反對。可能傅昕恒是認為請了人家來會診是要曹勇做主而不是他自己做主了。

　　老師問，謝婉瑩答：“一般心梗病人出現心跳驟停能把心臟及時按壓回來，意識會恢復的，因為搶救及時。如果搶救不及時，整個心臟死了，怎么也是按壓不回來的。像這種按壓回來的心梗患者但是腦干死亡的可以說是偏少的概率。”

　　幾個人聽她這樣說，好像是有點兒道理。

　　“只有搶救不及時過了最佳治療時機造成不可逆的腦損傷，病人會腦死亡。可這個患者是在介入室第一時間發現第一時間搶救，不太可能是這個結果。按壓按回來兩次，會不會不止是心臟問題，有沒有可能病人之前腦干出了問題讓心臟直接第二次罷工，因為介入室直接上呼吸機的可能性不大。”

　　后面她這番話是醍醐灌頂，現場幾個人忽然被打開了另一條思路。

　　周俊鵬和黃志磊對對眼，再看兩位副高和準副高同樣陷入了沉思的狀態。

　　“可以做下ct掃描。”曹勇道。

　　傅昕恒對周俊鵬說：“去聯系下ct室。”接著補充道：“本來想讓你會診后去做的了。”

　　ct本來就要做的，但是現場醫生想的是做了也不知道怎么和病人家屬解釋腦死亡，不像謝婉瑩的話給了他們另一種可能性。

　　說到腦干問題，除了搶救不及時缺氧以外，延髓梗死也是常見病因。原因有椎動脈閉塞，與高血壓、心臟病有很大的關系。這個患者肯定有高血壓高血脂，椎動脈閉塞可能性也大。可以追溯病人以往病史，問問有沒有類似頸椎病癥狀，頭暈，有沒有總是同一側摔倒等。

　　曹勇的手拉高了病人的兩條褲管，看到了兩側膝蓋處，明顯偏一側有淤青。

　　看來進一步證實了他們的猜想。

　　大領導大老總正值人生黃金期時工作起來比老百姓更拼命的，不到要死的關頭都不上醫院做檢查的。所以謝婉瑩的推測是很有道理的。

　　周俊鵬護送病人去ct室。

　　曹勇和傅昕恒走去心外科的會議室，一邊走一邊商量，需要上報院長組織全院骨干來會診這個情況了。不向家屬解釋個明白，家屬不會罷休的。