940章 來自全世界的關心

　　夏書父親的手術已經做完，手術是楊平親自主刀，術式是腹腔鏡下胃大部分切除和區域淋巴結清掃，整個手術幾乎沒有出什么血，所以術后恢復肯定是很快的。

　　手術本身會給人人帶來創傷，會干擾人的內環境。微創手術的優勢就是對人體的創傷小，對人體的內環境干擾也小，這樣術后恢復就快。

　　胃癌早期雖然只是一個小小的「潰瘍」，但是難免有癌細胞往周圍擴散或者往淋巴結擴散，為了消滅這些零星的暫時不成規模的「邪惡種子」，所以手術不僅僅是切除小小的「潰瘍」，而是將包括潰瘍的大部分胃切掉，并且將周圍的區域淋巴結切掉。

　　為了穩妥起見，楊平在術中將切除的淋巴結送到病理科做冰凍切片，讓溫儒正找找是否有癌細胞，幸運的是，在周圍的淋巴結里沒有找到癌細胞。

　　夏書父親手術的時候，護士長騰出時間一直陪著夏書的母親在家屬等候區等待，陪老人家聊聊天，以免老太太擔心。

　　做完夏書父親的手術，楊平還需要做好多臺手術，后面接臺的幾個患者都是腦干腫瘤手術。

　　這些患者很多是帝都魔都的神經外科專家推薦過來的，還有很多國外的，腦干手術是真正的神經外科巔峰手術，能夠開展的醫院不多，即使能夠開展的醫院，開展的手術種類也不多，這是手術性質決定的，因為很多腦干腫瘤在現有的外科技術條件下根本沒法手術。

　　拇指大小的腦干是人的生命中樞，掌控心跳、呼吸和運動等十分關鍵的功能，如果腦是CPU，那么腦干是CPU的核心區域。

　　而腦干延髓更是神經細胞高度密集的區域，其內含有心跳、呼吸、消化等基本生命中樞。

　　延髓解剖關系復雜、位置深，如果要切除延髓部位的腫瘤，手術入路穿過顱骨后，需要避開顱底動脈、靜脈竇、顱神經、進入腦干需要從神經元細胞團的安全縫隙進入，不能損傷神經元細胞，所以手術難度很高。

　　術中操作稍有不慎，患者就可能出現心跳呼吸異常，術中心跳呼吸停止或者術后無法自主呼吸、長期昏迷或植物狀態。

　　如果腫瘤在延髓的神經核團內部，手術風險更高，幾乎沒有醫生敢做，因為在切開神經核團的時候肯定會損傷神經元細胞，再加上有些腫瘤呈侵襲性生長，沒有明確的邊界，這種延髓腫瘤沒人敢碰。

　　如果腦干曾經是外科禁區，那么延髓是禁區中的禁區，近年來隨著腦干解剖研究的深入、顯微手術的進步以及神經電生理技術和神經系統導航技術的發展，使其延髓手術成為可能，但是也只是可能，只是一部分符合條件的延髓腫瘤才可以手術。

　　楊平也一直在研究腦干手術，積累了很多腦干的解剖、功能、手術入路、手術方式等外科基礎方面的研究，他準備發一些論文，或者編輯一部專著，只是目前他覺得積累的病例還不夠多，研究還不是很成熟，所以論文一直壓著沒有發。…。。

　　但是自從楊平主刀馮天成教授的手術后，圈內的人都知道楊平擅長腦干手術，一旦遇到無可奈何的病例，很多專家都會給患者指一條路：你去三博外科研究所看看吧，看看有沒有更好的辦法，他們在研究這個。

　　在楊平的指導下，宋子墨和徐志良也已經開始獨立主刀腦干手術，一些超高難度手術還只有楊平可以做，比如位于延髓涉及神經核團的彌漫性腦膠質瘤，宋子墨和徐志良暫時不能主刀，即使這樣，宋子墨和徐志良也是世界頂級的腦干手術醫生。

　　楊平繼續主刀其他幾個患者的手術，夏書和其他醫生一起將父親送回病房，他父親是全麻，已經蘇醒。

　　送到病房，待其他醫生走后，夏書和母親在床邊陪著父親，

　　護士長怕夏書著急健忘，交代一些事情，然后又安慰老太太，也去忙自己的。

　　「阿書呀！這姑娘是誰呀，我看這姑娘就不錯，人長得漂亮長得高，又溫柔懂事，要是能給我做媳婦就好了。」夏書的母親對護士長特別滿意，兒子三十歲還沒老婆，要是能夠娶個這樣的老婆那是幾輩子修來的福氣。

　　夏書臉紅地說：「你別亂說，這是我們護士長。」

　　「哪里規定不能娶護士長做老婆？這姑娘結婚沒？「夏書老娘也是個干練的老太太。

　　夏書也是服了這老娘，為了娶媳婦不擇手段，看見漂亮姑娘就想給自己做兒媳婦。

　　「你小聲點，讓人家聽到多難為情。」夏書立刻提醒老娘。

　　夏書的母親說：「你就是膽子小，撐死膽大的，餓死膽小的，這姑娘一看就沒結婚，人又好，長得這么標志，還是同事，你怎么不膽子大點。」

　　老娘這一番話讓夏書很無語，平時催婚就算了，這個時候老娘還不忘記催婚，他生怕不小心讓護士長聽到，那多難堪。

　　不過護士長這人真的很好，這次多虧她幫忙，而且這段時間護士長的腿受傷，夏書天天接送她，心里萌生一種說不出的感覺，怎么說呢，好像一天沒見到她，心里就有點空，總想看到她，和她說說話。

　　「你中午想吃什么，我去訂餐。」夏書問母親。

　　夏書母親笑道：「護士長姑娘已經訂餐了，現在才問我吃什么。」

　　手術比較多，傍晚的時候手術才全部結束。

　　楊平回到科室，看到一個大胖子正拉著小五在聊什么，見到楊平，大胖子立刻客氣地打招呼說：「楊醫生，你好，我是魏大年！」

　　魏大年？

　　楊平想了想，名字很熟悉。

　　哦！兩百公斤的大胖子魏大年，二十多歲做手術還像個孩子一樣哭，然后爸爸媽媽爺爺奶奶像哄孩子一樣哄他，楊平想起來了，原來是他。

　　這家伙的ATP5F1D基因存在突變，動不動就乳酸中毒，不過運氣比較好，每次發病都在醫院附近，能夠得到及時的搶救。…。。

　　后來楊平給他做了基因檢測，還給他做了一張發作周期表，讓他按照發作周期表生活，危險時段不外出，呆在家里，反正他家里也住在醫院附近。

　　魏大年憨憨地跟楊平握手：「楊醫生，不，楊教授，我買了水果給大家吃，您去嘗嘗。」

　　「謝謝！你這是來復查的？復查怎么樣，骨折愈合得還可以吧？」

　　楊平記得魏大年當時是股骨干骨折，那手術可把歐陽主任整得大汗淋漓，只好找楊平幫手，這小子體重太大，兩張手術床拼在一起才讓他睡下，做手術的時候做的經皮置入鋼板，普通的鋼板根本不行，后來讓黃佳才送特制的鋼板才完成手術。

　　「骨折愈合很好，歐陽主任說還不到去鋼板的時候，我是來問問減肥的事情，現在不是傳說有個切胃減肥手術，我就來打聽是不是真有這手術，手術效果怎么樣。」

　　魏大年就像個大孩子，憨憨的。

　　「盧醫生很熟悉的，你可以跟他咨詢，我們普外科做這手術的。」

　　楊平跟他說幾句然后回自己辦公室。

　　魏大年才一米七都差一點的身高，已經四百斤，中國第一胖480斤，也是通過減肥手術，減重手術兩年內減掉278斤。

　　以前聽魏大年自己說，他特別能吃，對食物就像有毒癮一樣，總想不停地吃，別人吃飯吃一碗，他是吃一大盆。看到他吃飯的時候，別人都怕。當年讀大學的時候，旁邊的自助餐飯店的老板看到他瑟瑟發抖，直接發紅包給他，求他不要再來。

　　年以前沒在意自己的體重，現在逐漸認識到這樣下去不行，所以開始減肥，但是各種方法都用過，錢不知道花了多少，沒有什么效果，他也是在電視里看到有減肥手術的存在，所以趕緊過來問問真假。。

　　這種手術外科研究所是不做的，但是普外科方主任那邊開展，目前開展得挺好的。

　　其實切胃減肥手術的術式有好幾種，其中常用的有袖狀胃切除術，它屬于代謝手術、減重手術或者代謝減重手術，一般用微創的方式，在腹部戳幾個小洞，在腹腔鏡下完成手術。

　　其原理不是很復雜，人的胃就是一個囊狀的袋子，現在通過手術將胃切除一部分，這樣這個袋子的容積就變小，既然容積變小，就裝不了原來那么多的食物，吃比原來少很多的食物就會撐住胃，人就有飽脹感，不會像以前吃那么多。

　　通過減少胃的容積來減少食量，最后達到減肥的目的，它不僅可以減肥，還可以治療二型糖尿病和代謝綜合征。

　　其實這個手術相對來說效果好，比較安全，但是被網上一些不懂裝懂的文章妖魔化，所以魏大年很害怕，剛剛從小五醫生那里了解情況后，心里也踏實了，打算抽個時間去普外科再問問，找個時間把手術做了。…。。

　　楊平在辦公室休息一會，然后打開自己的電子郵箱，伊萬發說給楊平發了郵件，讓楊平幫忙看看。

　　郵件的內容還是關于意大利富商女兒的手術，因為面部涉及到一些表情肌的重塑問題，面部的整形最后伊萬還是選擇異體移植，異體移植的供者現在已經有著落，一個腦死亡的植物人，年齡跟這個整形患者的年齡差不多，但是臉型差別比較大，所以手術需要處理的細節非常多。

　　如果面部移植涉及的僅僅是皮膚、皮下和血管，手術相對簡單很多，但是現在涉及皮膚、表情肌、感覺和運動神經等等，手術就十分復雜，手術不僅要讓供者的面部和受者的面部匹配，盡量做到術后外觀自然，還要恢復一定的表情功能，讓面部不會顯得僵硬。

　　伊萬不是普通的整形外科醫生，而是世界最好的整形外科醫生，他追求的目標肯定不是普通醫生可以達到的。

　　從郵件中了解到，伊萬對面部手術已經完成電腦的建模，他有一個專門的計算機技術處理團隊，甚至有屬于自己專用的整形外科軟件，用于模擬手術的建模。

　　不過伊萬的這個軟件肯定比不上南都醫大數字醫學實驗室的軟件建模能力，那可是世界最強的數字醫學技術。

　　楊平將伊萬發來的資料傳送給何教授，讓他幫忙建一個專門的模型，打算等模型出來再給伊萬一些建議，這個手術要做好，還是有難度的，主要是面部的完美匹配與表情功能的恢復。

　　伊萬郵件里還告訴楊平，這位患者的父親，意大利西西里島的富翁是意大利的強勢家族，他非常感激楊平，雖然楊平拒絕了主刀手術，但是一直為這臺手術提供遠程技術指導。

　　這位意大利富豪通過伊萬問楊平，楊教授目前是不是遇到一些困難，如果需要，他隨時可以提供力所能及的幫助。

　　而且這位意大利人表示，他們得到一些內部消息，楊教授可能得罪一些人，他們對楊教授企圖做出一些不利的動作。

　　意大利人表示，他們為了感激楊教授，已經向對方釋放出強烈的信號，任何企圖對楊教授不利的人都是他整個家族的頭號敵人，他們必將不死不休。

　　關于這方面，楊平也回復了伊萬，感謝大家的關心，自己目前很好，謝謝大家。

德國奧古斯特也發來一封郵件，除了匯報最近的工作動態，還說明小公爵目前身體狀態良好，老公爵大概也是知道BG公司與楊平的一些事，歐洲的老公爵已經利用家族勢力　　給那邊的家族施壓，已經明確表示，對付楊平，就是對付整個公爵家族。

　　老公爵家族不僅在歐洲影響巨大，其分支早年移民美國，在美國多個產業占據舉足輕重的地位，勢力蓋過BG集團背后的家族。

　　楊平沒想到大家這么關心自己，這可是來自全世界的關心，楊平只好一一致謝。

　　不過從另一方面可以看出，這些大家族都擁有自己的強大的情報網，隨時可以掌握一些別人難以掌握的東西。