0159章 高斯的故事

　　中午，和小蘇在食堂吃完飯，下午在科室值班室睡了一下午。

　　積分已有四萬一千分，又可以將手術培訓往前推進。

　　楊平花了一萬分購買五百臺交叉韌帶重建的手術，再花兩萬分購買膝關節多結構重建的手術五百例，積分剩余一萬一千分。在系統空間呆了十多天，才完成這一千臺手術的培訓。

　　商城的手術培訓包非常多，幾乎你想要的都有，只要積分夠，數量隨便買。唯一的缺點就是培訓有進階，必須一步一步來，你完成一個進階的培訓，才能進入下一步。

　　楊平完成手術培訓，又在系統空間里進行解剖訓練，利用解剖知識進行大腦的人體構圖訓練。

　　醒來已經下午四點多，宋子墨在辦公室畫圖，膝關節五聯損傷的圖片，他將重建的結構在圖上畫好，畫完一副，叉掉，又重新畫。

　　“普通人的四聯重建我做過，職業運動員的五聯重建，這個平衡真的很難掌握，這些韌帶的起點止點怎么樣才能做到精確？這么多韌帶，張力又怎么調呀？”宋子墨很懊惱。

　　這種手術，重建的結構很多，前叉雙束、后叉雙束、后外側結構三個、后內側結構三個、關節囊需要修補、髕骨外側支持帶要松解、內側支持帶要緊縮，把這么多的結構重建后，還沒有完，還有把這些結構的張力調節到滿意，相互調節到平衡。

　　別說做，一個運動醫學專科的醫生看到這手術都會腦袋發脹，大多數沒有做的心思了，在這種手術面前，絕大多數醫生平時積累的自信會被擊得粉碎。

　　別說宋子墨平時遇到的很少，就連附一的蘇南晨也顯得力不從心，畢竟，數量太少，難以聚少成多，只有帝都三院那種全國性的運動醫學中心，才能聚集大量的病例。

　　像宋子墨能夠拿下普通人的四聯重建，蘇南晨的職業運動員四聯重建做到與帝都三院的大佬只差一個臺階，都很不容易，已經屬于天賦極高的異類。

　　“明天你看一臺就會了，讓佳慧把器械都準備好，明天這手術有點大，重建用的異體肌腱，至少準備10根。”楊平交代宋子墨。

　　“病人一進來，我就通知了她，她早就把器械準備好了。異體肌腱，我準備了二十根，山西醫用組織庫的，是我們醫院供應商目錄的，直接可以用，運動醫學中心都是用他們的，黃佳慧感冒了，發高燒，正在急診科輸液，我讓她不要跟臺了，她很執著，一定要來。”宋子墨把手術的準備工作做得滴水不漏，完全不用楊平操心。

　　“新加坡人的手術順利吧？”楊平關心地問。

　　宋子墨很自信：“很順利，復查的片子出來了，有空你看看，我術前畫了三維重建的圖，模擬死骨刮除，術中應該把死骨都刮干凈了。”

　　“不錯！”楊平豎拇指。

　　宋子墨有點不好意思：“跟你總得學點東西吧，空間定位能力，比起你來，我差的不是一點點。”

　　這的確是一臺大手術，看楊平的手術會上癮，有種柳暗花明又一村的感覺，韓主任現在就上癮了，綜合骨科才開多久，五聯損傷重建都搬出來了。

　　又一天過去了，韓主任早早就到了手術室，平時都是開臺了才來看看。

　　“小五，把視頻系統調好一點，到時候要抓圖，我要把這手術做成海報，掛病房的墻壁上。這手術與肩關節多向不穩的重建，一起并列運動醫學里難度最大的手術。”韓主任坐那指揮小五。

　　上次的前交叉韌帶重建，其中的髁間窩成形，那就像雕刻家在雕刻一樣，磨鉆就那么磨呀磨，不知不覺就磨出了一個完美的髁間窩。

　　韓主任看了幾遍手術視頻，他堅信楊平學了雕刻，而且還用磨鉆特意練習了髁間窩的雕刻，不然怎么可以做得那么完美呢。

　　韓主任的猜測沒有錯，楊平是練過，只不過在系統空間里，系統空間里手術隨便練習，做砸了，也不會有什么不良后果，大不了再來一遍。只要有積分，它源源不斷地給你提供病例，只要你的積分夠，別說五聯損傷，六聯、七聯、八聯，你想幾聯就幾聯，現實中可能永遠碰不到的病例都給你模擬出來。

　　當初在系統還真用磨鉆練習過髁間窩成型，練習前看了很多關于雕刻的書，把雕刻的原理琢磨透，再用磨鉆為刻刀，病人的髁間窩為毛坯，進行人體雕刻。

　　現在要是讓楊平做什么美容整形的雕骨，他絕對可以憑借這一招，立一塊整形的招牌。

　　小五對這些醫療設備十分上心，這套視頻系統被他玩得已經比廠家工程師都熟悉，上次視頻系統出了問題，據說軟件上的BUG，廠家派來的人，檢查檢查去，只是陪著笑臉說幾聲對不起，然后視頻還是卡，問題沒有解決，小五最后給解決了。

　　黃佳慧沒有發熱了，但人顯得很憔悴，她守在器械車旁邊，楊平從她的器械車旁過，她鞠躬：“楊老師好！”

　　“感冒好了吧，沒發熱了吧，要是不行，回去休息吧，沒事的。”楊平微笑著說。

　　黃佳慧想，自己真是運氣好，碰上脾氣這么好的醫生，上次她遲到，也沒有太多的不滿。

　　前叉和后叉的重建跟上次手術差不多，前叉用的八股雙束，進行解剖重建，解剖重建才能將功能恢復到最大，后叉韌帶也是雙束解剖重建，手術原理差不多，只是骨隧道的位置不同而已。

　　這手術做的，怎么說呢，已經到了舉重若輕的地步，一個大手術，硬生生地做成了小手術的感覺，要是不知道的，而以為在做小手術呢。

　　前后交叉韌帶重建完，開始重建后外側和后內側結構，后外側結構需要重建的有三個：外側副韌帶、腘肌肌腱、腘腓韌帶。后內側結構也有三個：內側副韌帶、后斜韌帶、腘斜韌帶。

　　重建完這八個結構，還要修復關節囊，髕骨外側支持帶要松解、內側支持帶要緊縮，糾正髕骨的軌跡。

　　這些韌帶縱橫交叉，從股骨到脛骨，或者從股骨到腓骨，每一條都被植入到骨隧道中，走形要精準，張力要合適，相互要兼顧，不能顧此失彼，一根沒有弄好，哪怕松一點或緊一點，手術就打了折扣，打折扣就意味著失敗。

　　在眼花繚亂中，電鉆的沙沙聲響響停停，異體肌腱一根一根的遞過去，變成了病人身上的韌帶，前后內外，密布著植入的肌腱。

　　做的人很輕松，看的人很舒心，做完之后，測試膝關節穩定性，穩定性非常好，一次性真的把張力和平衡做到了完美，宋子墨心里畫了一萬個問號。

　　病人被小五張林推出去，這次胖子很保守，怕手術時間長，麻藥用量比較大，病人出去時，做手術的腿還是麻的。

　　宋子墨偷偷過來說：“這種手術，你在哪做這么多，能不能給個可以說服我的答案，不要太玄幻的。”

　　楊平正在拷貝視頻，抓圖：“知道高斯嗎？”

　　“知道，這手術和高斯有關系嗎？”以宋子墨的智商，也沒有猜到這話的玄機。

　　楊平停下操作鼠標的手：“高斯十九歲時在哥廷根大學讀書，他的導師每天例行給他布置三道題，這一天老師只布置了兩道題，但是因為失誤，將一個小紙條夾進了他的課本里，小紙條上也是一道題，前兩個題目高斯很輕松就解答出來，唯有小紙條上的題目，他覺得很難，花了整整一個通宵，才把問題解出來，第二天早上交作業給導師時，他有些內疚和自責，他對導師說，您給我布置的第三道題，我竟然做了整整一個通宵才解答出來，我辜負了您對我的栽培。導師看完他的解答過程和結果，盯著高斯很久，用顫抖的聲音說，這可是一個兩千多年的數學懸案，阿基米德沒有解決，牛頓也沒有解決，你竟然一個晚上就解出來了？”

　　楊平拷完視頻和圖片，站起來，宋子墨已經被石化，答案全在這個故事里。

　　楊平拍拍他的肩膀：“做手術這種事，有人看一遍就會做，比如你；還有人只要看一遍書，就可以把手術做完美，比如我，信不信由你？”

　　“秘訣只有一句話，這種手術單一結構的重建，隧道的位置重中之重，多結構的重建，隧道的位置加平衡，缺一不可，怎么調節平衡，看天賦了，不要看書上的幾個厘米，沒用，自己去找平衡，估計你做上幾臺就可以理解我今天的話了。”

　　楊平微信問蘇南晨要一個電子郵箱，把這個手術的視頻發給他，不是炫耀，而是給他參考一下，他那個病人也很快要做同類的手術。