第七百五十九章 是寒證

　　許陽問：“剛剛是誰說的？”

　　年輕大夫忐忑地站了起來。

　　許陽寬慰道：“別緊張，說說你的想法，為什么你會覺得一開始是陽盛？”

　　年輕大夫有些緊張地說：“這不是急性膽囊炎嘛，我看到過的醫案，處方基本上都是苦寒瀉下之類的，那肯定是陽盛。畢竟是急性炎癥嘛，而且白細胞也明顯增高了。”

　　許陽不覺又皺了皺眉：“這個問題,

　　我記得我說過幾次的，應該也在公眾平臺上介紹過相關的醫案吧。”

　　那年輕大夫有些茫然，他倒也關注了許陽。但是許陽的賬號是分成兩部分，一個是面向大眾的，介紹一些有趣的中醫知識。另外一個是枯燥難懂的專業知識和理論。

　　這年輕大夫下班了才懶得研究專業知識呢，要關注許陽，也是看看八卦,

　　看看許陽大夫又跟誰撕逼了。

　　年輕醫生頓時尷尬起來了。

　　許陽用手撓了撓皺著的眉心，他也沒想到科普了這么久，還是有這么多人擺脫不了檢查報告的桎梏。

　　走真中醫的道路就是簡單一句話，可實踐起來太難了，連省中醫院都是如此，更何況其他醫院？

　　許陽呼吸稍稍沉重，感覺讓天下中醫院都走明心分院的路子，這是一件非常艱辛的道路啊。

　　見許陽不說話了，那年輕中醫臉一下紅透耳朵根，也不知道自己是不是說錯了。在這寂靜的會議室里，他甚至都不知道自己為什么會在這里。

　　終于熬過了那寂靜的十幾秒鐘，許陽按了按手，說：“坐。”

　　年輕中醫如蒙大赦，趕緊一屁股坐了下來，連頭都不敢抬了。

　　許陽道：“我一直都在說,

　　咱們中醫看病診斷啊。一定要有中醫的思維,

　　不能被西醫的一些診斷給干擾到。古代沒有西醫的時候,

　　照不出來膽囊發炎了,

　　也找不到腹膜炎,

　　這個病就治不了了嗎？”

　　“急性炎癥啊，白細胞增高，一般是見于陽盛，是需要清熱瀉火。但你們也要聽清楚了，這只是一般情況，那如果不一般呢？你們怎么評判是一般還是不一般呢？”

　　臺下一下子又沉默了。

　　許陽嘆了一聲：“還是那句話，中醫的診斷就要依靠中醫自己的思維。要不然，你就很難降低誤診率，也很難提高你的治愈率。就拿這個病人來說。”

　　“雖然最開始沒有咱們中醫的診斷信息，但是你也不應該先入為主被急性膽囊炎這幾個字迷惑住。你要是在這里就弄錯了，后面也就沒辦法治了。”

　　“我們從病人的癥狀上來推斷，首先病人年紀快八十了，腎氣已衰，最開始是憎寒發熱無汗，這是為什么？這就是正氣虛衰，無力鼓邪外透。”

　　“同時又間見嘔吐腹痛，漸漸蔓延全身腫脹。不要管其他的西醫診斷，就從中醫來看，這是什么？這是少陰虛寒，腎虛寒這是根本。”

　　“又見太陽表寒實，漸漸傳到了太陰里虛寒證,

　　這樣病人的肺、脾、腎三臟都生病了。這個病本質上是寒證，表里同病。這就要引用大原則了，諸癥續當先解表。”

　　“只可惜表寒始終未解，表氣閉塞，寒邪就出不去。而這個時候，前醫又用了三十多劑苦寒藥，這不是雪上加霜嗎？瞎胡鬧！一下就導致病人三焦氣化冰結。”

　　“寒邪由皮毛經絡進入，層層深入。真陽日益衰落，膀胱就無法氣化了，聚水自然也就腫了。脾也陽虛，無法運化水濕，水腫就更厲害了。”

　　“水氣凌肺，就造成了病人心悸咳喘痰鳴，最后導致陰水泛濫，五臟六腑全被重重陰寒所困。病人神疲欲睡，四肢已經厥逆了，也就到如今病危出院的狀態了！”

　　許陽微微搖了搖頭，前醫的治療太胡鬧了，簡直就是瞎治。完全不管中醫的辨證，就按照西醫的檢查報告來套方子，最后搞出了這個結果。

　　許陽說罷之后，場上頓時安靜了好一會兒。

　　然后又沙沙聲起來。

　　先前那個比較耿直的王禮醫生舉起了手。

　　許陽看向了他，伸了伸手道：“有問題可以問。”

　　王禮站起來，問：“許醫生，可是病人的舌象是明顯的陰虛舌象，舌紅無苔，這跟病人的癥狀相比…”

　　許陽點點頭：“好，坐。你說的沒錯，病人的舌象是舌紅無苔且干，各家流派也都是主陰虛。但是你們看看，這病人有陰虛的癥狀嗎？”

　　臺下眾人又露出了困惑之色。

　　這也是他們搞不懂的地方，這個病人的各種情況都很透著詭異。

　　連幾個教授也都看向了許陽。

　　許陽說：“這個病人，是有非常典型的陰虛舌。舌紅如柿，無苔且干。但他身上的主癥卻并沒有表現出來熱門金額陰虛，這是為什么呢？是不是舌與癥不符呢？”

　　“我們是沒有什么儀器可以幫助我們檢查的，我們相信的是，有其內而必形其外。但這個形其外，就有可能是欺騙信息，我們要剝開重重云霧，去找到真相。”

　　“所以為什么中醫治病有四診，因為一定要四診合參，才不容易出現錯誤。在這個病人上，我們要果斷舍舌從證。據我經驗，其實也發現了很多氣虛，陽虛，甚至亡陽的病人身上，都會出現無苔舌。”

　　“陽虛，尤其是亡陽的病人，他們的治療是需要用到大辛大熱的純陽之品的。換句話說，治無苔舌，竟然需要用附子之類的藥物，是不是聽上去很不可思議？”

　　臺下眾人紛紛點頭。

　　許陽道：“可這就是事實，我曾經以此治過不少無苔舌病人，皆用附子而使其致津液。我們再看前醫診治，若是前醫也發現了這個問題，恐怕就不會開這樣的方子了，病人情況不會惡化到這般地步。”

　　許陽惋惜地嘆了一聲，看向了一旁的何教授。

　　何教授小聲跟他說：“他們醫院的中醫建設非常差，一直要求中醫開處方要有檢查報告做依據，所以一般不會讓他們摻和這樣的重癥，也不知道這次怎么加入進來了。”

　　許陽皺了皺眉，沒想到堂堂這么大的一個醫院，中醫竟混的如此之慘，他搖搖頭，在處方上寫了起來。

　　用麻黃附子細辛湯溫腎助陽解表，開太陽之表，宣肺閉通水道。再合真武湯溫陽瀉濁，益火之源，以消陰翳，再加人參助元氣，再加油桂催動下焦氣化。

　　許陽把處方投到了大屏幕上，然后讓人把處方拿走，給病人使用。

　　只是這邊病人危局還沒解除，次日，省一的中醫團隊找上門來了。

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