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第三百三十九章 頭顱里的聚醚醚酮

  多國聯合部隊重新出現在薩拉戈麥斯島,是在當地時間2021年9月18日。

  這天傍晚的18:12,搶救團隊在手術室開始給顧俊做ECMO;他在18:37恢復微弱的心臟搏動,反映心室的收縮泵血功能的ef值僅有10,而正常值是5070;因為其右側額葉大面積出血,司寇顯主刀的神經外科團隊在18:42給他開始做額葉開顱術。

  做切口,開皮瓣,顱骨鉆孔,開骨瓣,去除骨瓣,切開硬腦膜,清除血腫,縫合,引流。

  因為就他的病情考慮,如果保留骨瓣,引發顱壓高、術后腦水腫等并發癥的風險更大,那就需要二次手術了,那可能會壓垮他的命,所以團隊選擇去除骨瓣。他的右額一部分頭骨沒了,頭皮下就是硬腦膜,看著小半邊額頭軟綿綿地塌了下去。如果他能撐得過來,以后再做顱骨修復術。

  由于他沒有其它的腦挫裂傷,因此這場開顱術只用了4個多小時就完成,手術結束于這天22:56。

  緊接著,骨科專家王輝康帶領的骨科團隊接過神經外科的手術臺主力位置。

  他們給顧俊進行了多處軟組織的清創縫合術,雙上肢掌、指骨、橈、尺骨、左下肢脛骨平臺等多個位置的骨折切開復位內固定術,還有肩關節脫位切開復位術。

  醫生們從他的這些傷勢可以判斷出,顧俊當時從高空墜落是雙手先著地撐了撐,然后右額磕了一下,左腳撐了撐,因此上肢傷勢重而下肢傷勢輕。也正因為右下肢沒有骨折情況,給了ECMO一個理想的VA轉流插管位置。

  這些手術陸續地做,一做就是22個小時,到骨科團隊眾員停下來時,已是9月19日晚上的21:25。

  在此期間,劉明峰帶著的ECMO團隊一直對設備參數做著觀察和調整。這些手術給ECMO的穩定運行帶來了更多的難題,好在團隊有著豐富的經驗,對顧俊的心肺支持、肢體血供及回流都維持良好。

  心內科和心外科的李成、張澤麗等專家人員也不敢有一分一秒的松懈。

  顧俊雖然恢復了自主心跳,但是末梢循環及搏動極差,血流動力學波動大,這么一個才22歲年輕人的心臟,而且上次體檢結果他的心臟簡直可以跳到120歲,現在卻像心力衰竭一樣。

  不過在團隊竭力奮戰下,術中他沒有發生二次心臟驟停,血流動力學趨于平穩,心臟的ef值上升到了20,也恢復了微弱的自主呼吸。

  到了這個時候,搶救團隊終于可以說,自己打贏了從黑暗深淵中奪回顧俊的第一仗。

  手術室、指揮中心、走廊上的所有人都微微松出一口氣,但后來的事情還是證明了術后是漫長的考驗。

  在9月20日上午,顧俊的ef值再度下降至10,胸片顯示他雙側胸腔有大量積液,雙肺滲出有炎癥感染,還有電解質紊亂等癥狀…搶救團隊再次到了手術臺邊處理這些并發癥,這又一奮戰又是30多個小時。

  21日就是這年的中秋節,他們是在手術室中度過的,吳時雨、蛋叔等人也都在驅逐艦上度過。

  顧俊的開顱術完成質量高,沒有出現術后并發癥,這也許是唯二的好事了。

  另一個好事是他的ECMO置管處沒有滲血,也沒給右下肢造成腫脹。

  撐過了開始這幾天,顧俊的病情就朝著好的方向去了,而團隊繼續著護理。到了術后一周時間的25日,ef值升至30,脫離重度減低;再到術后兩周時間的10月2日,ef值升至40,輕度減低,心臟已是脫離危險。

  他身體的其它指標也已穩定,于是在ECMO十四天之后,團隊給他撤除了這個體外循環,并把他轉入ICU病房。

  這個時候,顧俊他們也被運回大華市的天機局總部進行后續的醫治。

  鄧惜玫在9月23日時就已經醒過來了,雖然有些頭痛癥狀,但神智沒問題,也無生命危險,不過她很沉默。

  鑒于她在本次行動中的表現,她正式成為天機局咒術部的一員。通爺等人都對她寄以厚望,希望她可以充分發揮出自己的潛能,彌補顧俊不在時的空缺。但暫時她還需要接受很多恢復治療。

  鄧惜玫的蘇醒讓大家都非常高興,然而在10月6日,眾人的心情又落入谷底。

  這是薛霸做ECMO后的第18天,出現了血液感染,并發肝、腎等多器官衰竭,醫療團隊已是盡了一切的手段與努力,但還是以失敗告終,在這天晚上的23:36分,團隊宣布了薛霸的死亡。

  這個消息對于天機局的每一位來說,都是非常沉重。

  薛霸,東州市獵魔人小隊隊長出身,早已成長為咒術部天機局GOA的重要人才,逝于39歲。

  顧俊那邊的情況也不樂觀,心跳呼吸都恢復了,麻藥早就撤了,意識卻一直沒有蘇醒,腦電圖的波形也表明是昏迷的狀態,一切都在指向腦死亡的可能。

  這種腦神經的問題,專家們也都說不好,有可能永遠醒不了,也有可能明天就醒,或者一年后、十年后…

  時間一天天地過去。在他昏迷第30天的10月18日,還是沒有醒來。

  在這天,天機局給薛霸舉行了葬禮,下葬于天機烈士陵園。眾人都出席了,但顧俊缺席。

  在他昏迷進入第60天,拍片結果顯示他的骨折恢復良好,醫療團隊給他陸續拆除了石膏。

  即使顧俊可能已經是植物人,團隊中的康復科人員可沒有松懈,每天為他定時翻身、按摩、物理治療等等,盡量保持著他的機能。因此雖然他整個人瘦了一大圈,卻沒有全身肌肉萎縮的程度。

  在他昏迷第90天的12月18日,額葉開顱術術后三個月,團隊給他做了顱骨修復術,用的是目前最好的顱骨修補材料聚醚醚酮,與人骨無縫連接,隔熱、硬度等性能都足夠好。

  手術做得很順利,從此顧俊的頭顱里多了塊聚醚醚酮,不過有頭皮掩蓋著,外觀是看不出來的,他的面貌還是開顱前那個樣子。

  時間到了12月31日,這年的最后一天,顧俊昏迷的第103天,2022年快要到來了,而他依然沒有蘇醒。

夢想島中文    黎明醫生
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