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第九十七章 龍頭 上

夢想島中文    醫生從開掛開始
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  一上午過去后,所有外來講者的講課,終于完成了,然后是短短一個半小時的午飯和午休時間。

  下午一點半,會議再次準時開始。

  只是從這時候起,所有的講者,都是本省的來自各個教學醫院的骨科醫生。

  而且,這個會議的名字,是叫閱片會,當然只是到這個時候,才是真正的重頭戲開始。

  之前請外來的專家進行授課,其實是游離于主題之外的。

  上午共兩個場次,第一場由莊教授擔任,第二場,主持就交給了來自華西醫院的陳吉武擔任。

  這樣安排是有道理的,莊教授作為地主,需要歡迎各位的到來。而會議的第二節交給陳吉武,則是表示對請來授課嘉賓的尊重,他代表的不只是一個人,而是所有人。

  下午的主持人安排,也是如此。

  第三場的主持人是閔宏閔教授,第四場則是由康偉華擔任。

  見到參會的人已經陸陸續續地進場,閔教授就開始起頭了,

  “再次歡迎各位能夠參加下午的閱片會,大家在經歷了上午的學術盛宴之后,想必也有些疲憊了,所以,接下來就由我們湘省骨科的通道,拿出來一些有意思的病例,給諸位解解乏。”

  “在此,我還要特意地感謝我們的宋教授。”

  “宋教授已經是八十歲的高齡,仍然奮斗在門診的一線,并且還來參加這一次的會議。而且,宋教授還給我們從門診,帶來了他覺得有意思的病例,以供大家來學習。”

  “這樣的機會,屬實難得,我們自己醫院的很多后輩,都已經很久沒有機會再聆聽宋教授的教導了。”

  “大家歡迎青松不老的宋教授。”

  閔教授把位置讓了出來,宋教授由一個助理攙扶著,精神抖擻地走上了講臺,閔教授也是上前來扶他。

  宋教授雖然是八十多歲的高齡了,但腿腳還算利索,只是背脊因為蒼老還是有一些彎了。

  宋教授走起來的利索,比起正常人的步速,就慢了。

  但是,眾人沒有任何人有不耐煩的,雷鳴般的掌聲,一直都沒停過。

  像宋教授現在這個年紀和級別的老教授,能夠出現在會場,就已經是讓會議錦上添花了,更別說是親自授課了。

  要知道,在這種會議上要說一場課,即便是教授,也是要費一番功夫的,不可能總是咀嚼老根,走到哪里都說得一樣的。

  足足過了半分多鐘,宋教授才站到了講臺上,然后打開了自己親手制作的PPT,用手輕輕地拍了拍話筒,調試是否有聲音。

  同時,臺下的掌聲,也是停了下來。

  宋教授才緩緩道:“首先,在我開始之前,咱們可以一起來看一看這張片子。以及,在片子之旁的報告。”

  宋教授才把片子調出來,根本不停頓地道:“相信這張片子,在諸位的眼里,都并不難吧?就是一個膝關節骨性關節炎4期的表現。是需要臨床手術進行干預的。”

  “那好,咱們再來看一看這個放射報告的結果。”

  “考慮右膝關節骨性關節炎,請結合臨床。”

  “骨質增生改變。”

  閔教授用光筆一一把報告的結果讀完之后,就道:“這片子都已經到了這種地步,還只是考慮骨性關節炎,還請結合臨床,你們說,這個報告,它可信嗎?”

  “還有下方的骨質增生改變。我們再來看一看,他們在詳細描述里是怎么說的,關節間隙稍。”

  “稍狹窄。”

  “關節面少,”

  “少量骨贅形成。”

  閔教授看完這些后,就直接道:“就這種關節間隙幾乎沒有了,關節間隙中,都已經有骨贅了,還能叫稍狹窄?少量骨贅形成?”

  “這表示什么?”

  “這表示,閱片,不是用報告看的。”

  “放射科的所有意見,對我們來講,都只能是參考,甚至,都可以完全不看。”

  “這也是我們骨科醫生一項最基本的技能。”

  “骨科的閱片,看起來簡單,但也不簡單吶。”

  “不接觸到我們領域的人,就說看一眼就明白了,但是,我們不要變成這樣的人,我們要知道,閱片,是要十分仔細的。”

  “是有其規律可循的。”

  下面,我就給各位帶來幾組門診里遇到的片子和病例,給各位匯報一下。

  宋教授一開場,說的可不客氣,這直接是把所有放射科的醫生全給懟了,直接說放射科的閱片報告,幾乎可以不用去看。

  雖然有以偏概全,但是如果考慮到專業性的話,還真不好去深究,別人是學放射的。

  不用做手術,自然不用像骨科醫生學的這么專業。

  眾人并沒有對宋教授表示出方感,也沒有很認同,但是對宋教授講的,自己要會閱片這一點,是極為認同的。

  想來,都被坑怕了。

  這里面,若是深究,是很有意思的。

  放射科,靠閱片吃飯的,閱片閱錯了,沒多大的事,只要一句話懟來,你們專業的人,不會看專科的片子嗎?

  但是,所有外科、內科的專科科室,要是診斷或者治療錯了。

  就沒地方去埋怨了。

  宋教授接著放出來了第一張片子,并且旁邊還標注著相關的病史,病史采集也極為詳細和標準,顯示著,他們這一輩人,是很認真和較真的。

  病史,老年男性,左髖關節疼痛20年,左髖關節前方壓痛,4字征陽性…

  否則,他不可能在這樣的場合,講出來最開始的那一番話。

  宋教授覺得大家都差不都看完了病史和片子后,就問道:“有沒有人能夠說一下,這張片子,到底是什么診斷?”

  馬上就有人舉手了;

  工作人員把話筒遞了過去:

  “是髖關節炎吧。”

  宋教授笑了笑,并沒有過多解釋,然后繼續翻到了第二張,同樣的一張片子,

  然后是病史:

  中年女性,右髖關節疼痛10年,右髖關節后方壓痛,4字征陽性…

  接著,宋教授再問:

  “有人知道,這張片子,是什么診斷嗎?”

  就這么一下,現場絕大部分人,就立刻呆滯了起來,

  眉頭立刻一緊。

  心里紛紛暗道,果然,第一張片子,那就是一個坑,

  不,應該說,能被宋教授帶來的片子,絕對不是那么好看的。

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