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第三十六章 門診百態 中

夢想島中文    醫生從開掛開始
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  “你先別哭啊。我都還什么都沒說,你哭什么?”這時候林尤的眉頭緊皺起來。

  在單獨的診室里,一個小姑娘無緣無故哭了起來,不知道的還以為林尤和陸成把她怎么了,好在她的同學也在。

  略微在她耳旁低語安慰了幾句后,也是緊張兮兮地問道:“醫生,我同學她的腳嚴不嚴重?”

  “她從五歲就學跳舞,跳了十二年多,基本上所有的空閑時間都用來跳舞了。”

  “而且明年我們一起要去參加藝考。如果。”

  說到這,那個女孩也沒說下去。

  女孩的同情心也很重,眼圈說著說著就紅了,也不知道是不是想起了自己。

  陸成停下了寫檢查單的手,突然他想起了林尤在他剛入科室的時候,就說過的一句話。

  運動醫學,之所以興起,是因為運動是人類的第二生命,而且人類的大部分意義,都是在于運動。

  突然,陸成對這句話的體會,深了好多好多。

  骨科的病,大多都不立刻致死,但其實,卻能更多地影響人的一輩子。

  行走坐臥。

  天生就能行,但哪一種,又不是父母再次給與的難能…

  “好。”

  林尤的聲音陡然高了幾分,突然變得有些兇起來:“別哭了。”

  “你們到底是要抱著哭一會兒,還是聽我說?”

  聽到林尤的‘惡言’。

  哭著的女孩的哭聲也是戛然而止,趕緊弱弱地看向林尤。

  連問的話都不說了。

  林尤這才道:“我們現在只是根據你的體征,做出了初步的診斷,又不是說你不能跳舞了,你哭什么?”

  “哭又解決不了問題。”

  “既然咱們現在已經受傷了,那么不管怎么樣,都無法改變這個事實,只能先明確診斷,再一起想辦法才是道理。”

  “你們哭一下就好了,那還要我們醫生干什么?”

  就診的女孩擦了擦眼睛,咬著牙問:“醫生,那我該怎么辦?”

  “首先做檢查。明確診斷,接著再根據診斷,我才能再給你方案。”

  “你目前的情況,可能只是半月板的輕微損傷,并不一定會到達動不了的地步。”

  “你先去約個核磁,然后休息到做核磁之后來我這里復診。到時候我們才能一起再想辦法。”

  女孩又緊張地問:“那核磁今天能做嗎?”

  “在我們醫院肯定是做不了的。不過我可以把檢查開給你,你可以選擇交錢去約,也可以去其他的三甲醫院問一問,可不可以盡快做。”

  “做完了,把片子取了就來病房找我看。”

  “現在時間還早,起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷,還有很久的時間做準備…”

  終于,在林尤軟硬兼施之下,把女孩送走了,雖然還有些憂心忡忡,但這也是沒辦法的事情。

  運動損傷,更多地發生在年輕人身上。

  陸成也看過不少,因為打籃球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之后,就再也無法接觸到這些運動的人。

  “下一個。”林尤并沒有再問陸成問題,而是捂住額頭叫下一個病人。

  每個病人,自然都有自己的無奈。

  周末的骨科就一個主治門診,病人多得可怕。

  看這么一個病例,比看三四個病人還要可怕。

  下一個病人,也是個年輕人,陪著他來的是個女孩,看起來是情侶或是夫妻。

  不過他們并不是初診,而是來看檢查結果的。

  在這種大型醫院,這很常見,因為病人太多太多,所以檢查一天根本排不到。

  這也沒辦法,還是醫療資源不夠。

  或者說,病人實在太多,醫生即便加班加點,也總看不完。

  林尤可以稍微喘息一下,然后交給了陸成,道:“你先把片子掛起來。然后先看一看,看看能不能看出來什么問題。”

  “這是病歷,上面有病人的體查和陽性指征。”

  陸成接過家屬手里的片子袋子,然后一一整理正反并且掛在了閱片器上。

  陸成把病歷打開,稍微掃了一眼病歷。挑選出陽性體征和陰性體征后,把目光看向了核磁上。

  心里進行總結。

  “病人有外傷病史,打籃球受傷。”

  “目前有膝關節疼痛,X線無骨贅,無骨折線。關節間隙正常,髕股關節間隙正常,無高位和低位髕骨。所以考慮軟組織損傷。”

  “目前病人沒有什么特殊的陽性體征,因此。”

  陸成再把目光看向核磁的T2相。

  入門的閱片醫生看水腫信號,到了一定水平的醫生,則是直接從片子上看解剖。

  而且,核磁的閱片技巧,陸成也是熟稔于心。

  首先看前后交叉韌帶,再看內外側副韌帶。

  連續性可,雖然有水腫,但并沒有斷,休息即可。

  再看半月板。

  半月板也有損傷。屬于II度,并沒有明顯的破裂線,除非癥狀特別嚴重,否則不需要手術干預。

  陸成的治療方案,也是出來了。

  他和林尤回報:“師父,半月板損傷,看損傷信號是II度,而且病人自己的體征也不是特別明顯。”

  “嗯。”

  “那你看看這個要怎么處理。”林尤直接把這種簡單的病例甩給了陸成道。

  陸成思考了一圈,問:“你走路的時候,有過突然卡壓的感覺嗎?”

  “沒有。”女人幫著回答道。

  然后突然打了一下身邊的男子,打情罵俏一樣地道:“我才和你結婚四天,你就把腳傷到了,我還以為我這就要開始服侍你了。”

  “叫你能的。”

  男人一聽不需要手術,也是長呼一口氣道:“還不是你喜歡我打球我才去打的。現在說這些。”

  然后趕緊回道:“沒有,就是五天前打球后,突然覺得走路有點疼,而且一直疼,沒怎么見好。”

  沒有卡壓病史,就更加確定半月板損傷的程度并不特別嚴重了。

  陸成于是道:“你現在是屬于損傷的急性期,此刻最適合你的最好的藥物就是休息。盡量避免劇烈活動和長距離的行走。”

  “休息到至少一個月。”

  “不推薦你用藥,不過你若是行走的時候痛得很厲害,可以輔助用點藥,你怎么想?”

  坐診,在骨科,很多時候都不是一堆藥物就能夠解決問題的,而是需要更加專業地理念。

  像這個病人這種情況,可用藥可不用藥,但用藥也就是非甾體藥物的對癥處理。

  “這還能我自己選?”

  男人覺得稀奇:“那我說不想吃藥,你就不開了?”

  “嗯,你說不要,我們就不開。回去好好休息,千萬不要再打球,也不要長走和跑步。如果實在覺得閑得沒事的話,就在家里多抬抬腿吧。”

  “一天抬個五百多次,一次維持十秒鐘。或者一次性抬腿5分鐘以上,每天堅持。你以后打球受傷的幾率就會小很多。”陸成胸有成竹道。

  “這么簡單?”女人有些不信,朝著林尤看。

  林尤知道自己要說話了:“簡單?”

  “第一個還簡單,第二個,維持抬腿五分鐘,簡不簡單你回去試試就知道了。”

  “剛剛這個陸醫生說的,也就是我想說的,回去好好休息吧,以后要注意鍛煉肌肉力量,這樣可以很好地保護關節內的半月板和韌帶。”

  林尤這么說了,那女人和男人才千恩萬謝地走了。

  臉上洋溢著笑,走到門口還互相拍了一下,然后同時回頭笑著說:“謝謝林醫生,謝謝陸醫生。”

  出了門,還聽到細碎的聲音傳進來:“一點藥都不用吃,還真是不常見。”

  “那是人家有底氣。走吧,我還不想吃藥了。”

  “這回可以回家好好休息了。”

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