530.不好意思,我對女人沒興趣

　　（估計雙休日，一直都沒解，明天一起看吧，推薦大家屯章一起看。轉載一篇癌癥，和大家息息相關，不難理解，都可以看看）

　　美國癌癥學會官方期刊《臨床醫師癌癥雜志》在線發表了“2018年全球癌癥統計數據”報告，這篇文章評估了185個國家中的36種癌癥發病率和死亡率。

　　2018年全球預計有1810萬癌癥新發病例和960萬癌癥死亡病例（全球所有年齡段、性別，包括非黑色素瘤皮膚癌在內的所有癌癥發病比例的推算數據）。

　　全球范圍具體數據如何？

　　1810萬新增癌癥病例中，亞洲占將近50；而死亡的960萬癌癥患者中，亞洲則占了近70。

　　1810萬新增癌癥病例中，有950萬為男性，亞洲男性占發病總數的50，死亡率達60；另外860萬新增女性癌癥患者種，發病率亞洲女性占47.5，死亡率略微超過一半。

肺癌是全球發病率和死亡率最高的癌癥　　全球新發癌癥發病率最高的依次為：肺癌（11.6）、乳腺癌（11.6）、結腸直腸癌（10.2）、前列腺癌（7.1）、胃癌（5.7）；

　　全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌（18.4）、結腸直腸癌（9.2）、胃癌（8.2）、肝癌（8.2）、乳腺癌（6.6）。

　　男性和女性中的頭號癌癥殺手是什么？

　　男性中，肺癌發病率（14.5）和死亡率（22）最高。

　　男性癌癥發病率其次分別是前列腺癌（13.5）、結腸直腸癌（10.9）、胃癌（7.2）、肝癌（6.3），死亡率其次則分別是肝癌（10.2）、胃癌（9.5）、結腸直腸癌（9）、前列腺癌（6.7）。

　　女性中，乳腺癌發病率（24.2）和死亡率（15）最高。

　　女性癌癥發病率其次分別是結腸直腸癌（9.4）、肺癌（8.4）、宮頸癌（6.6）、甲狀腺癌（5.1）；死亡率其次分別是肺癌（13.8）、結腸直腸癌（9.5）、宮頸癌（7.5）、胃癌（6.5）。

　　我國情況如何？

中國癌癥發病率，死亡率全球第一　　1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國新增病例數占380.4萬例、死亡病例數占229.6萬例。這一組數據也就意味著：全球每新增100個癌癥患者中，中國人就占了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥；

　　全球每死亡100個癌癥患者中，中國人占將近24個。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。

　　過健康的生活并不能保證一個人不得癌癥，但它可以幫你擺脫困境。很多研究清楚地表明了吸煙和肥胖對癌癥風險的影響。我們每個人都可以采取積極的措施來減少個人發病風險。預防是性價比最高的降低癌癥發病的方法。專家建議，應該通過以下這13種方法來降低癌癥風險：

1.戒煙　　吸煙和癌癥是相伴而來的。

　　吸煙是大約五分之一癌癥的危險因素之一，并且與至少14種不同類型的癌癥有關，以及心臟病、肺病、中風、糖尿病、不孕和功能障礙。

　　與不吸煙的人相比，吸煙者患肺癌的風險高8090，患白血病的可能性高40，患結腸癌的風險高30！

　　在其他方面，吸煙同樣增加癌癥的風險。無煙煙草制品會增加口腔、舌頭、面頰、牙齦、喉嚨和胰腺癌的風險。事實上，沒有一種煙草是安全的。

　　但是，通過戒煙來降低風險，這永遠都不會太晚。在你停止吸煙的那一天，血液中的血壓、心率和一氧化碳水平都有所改善。幾個月后，你的肺功能開始恢復正常，在數年禁煙之后，你患癌癥和其他慢性病的風險會大大降低！

2.保持健康體重　　肥胖不僅會增加患心臟病、糖尿病、骨質和關節疾病的風險，還會增加患癌癥的風險。超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關，其中最顯著的是直腸癌、子宮內膜癌和食管腺癌。

　　專家們仍不確定脂肪過多會導致癌癥，但研究顯示脂肪組織：

導致輕微的全身炎癥，炎癥與癌癥風險增加有關產生大量的雌激素，乳腺癌和子宮內膜癌都與高水平雌激素有關增加胰島素和其他物質水平，可能會促進某些腫瘤的發展產生像瘦素這樣的激素，似乎能促進細胞增殖　　暫時沒有研究能夠真正估計出體重減輕對那些已經超重的人的癌癥風險有何影響。一項瑞典研究發現，減肥手術將女性患癌癥的風險降低了三分之一，但有趣的是，這種益處并不適用于男性。

3.健康飲食那么健康飲食到底是什么呢　　每天吃各種各樣的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白質和乳制品——每天都要攝入大量的不同種類食物。

　　從今天開始健康飲食吧！

4.注意防曬　　陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。

　　幾乎86的黑素瘤皮膚癌和90的非黑素瘤皮膚癌(包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌)與太陽紫外線輻射有關。限制你患皮膚癌風險的最有效方法是避免陽光照射。

　　無論什么季節，都要保護自己遠離太陽，不要使用日光浴床。當炎熱的時候，戴太陽眼鏡，在戶外時戴一頂帽子。

5.避免接觸致癌物，比如石棉　　石棉是國際公認的致癌物，尤其在生產加工以及使用過程中，會產生微小的石棉纖維粉塵，進入人體后，會對肺部乃至全身產生健康損害，導致肺部纖維化和胸膜增厚，從而影響呼吸功能;而更值得引起重視的是長期低濃度接觸石棉會引起間皮瘤等惡性腫瘤。

6.預防感染，比如人瘤病毒、幽門螺桿菌　　沒有人確切知道到底有多少細菌或病毒，但我們知道它們中的許多會導致疾病，一些(如HPV、艾滋病毒和乙肝病毒)也會增加患癌癥的風險。

　　目前有兩種FDA批準的預防癌癥的疫苗:

：可以保護女性遠離宮頸癌，癌和外陰癌以及女性和男性的肛門癌　　乙型肝炎疫苗：可降低乙型肝炎引起的肝癌的風險。

　　癌癥治療疫苗也正在進入市場。2010年，美國食品及藥物管理局批準了sipuleuct，用于一些患有轉移性前列腺癌的男性。癌癥治療疫苗與“加德西”等預防性疫苗不同，一些癌癥治療疫苗是專門針對每個人量身定做的，增強人體抵御癌癥的天然防御能力。

7.限酒　　酒精被列為人類致癌物，約3.5的癌癥死亡是與酒精有關的。喝的酒越多，患癌癥的風險就越高。

　　專家們計算出:

　　每天喝3到4杯，患頭頸癌的風險增加2到3倍。

　　女性每天攝入的10克酒精(僅喝一杯)，患乳腺癌的風險就會增加7。

　　與不喝酒的人相比，喝酒會使食道癌、肝癌、結腸癌和直腸癌的發病率急劇上升。

　　酒精被認為是通過生產乙醛（一種破壞DNA和蛋白質的有毒化學物質）來增加癌癥的。

　　在生產過程中，諸如亞硝胺、石棉纖維、酚類和碳氫化合物等致癌物質也可以進入酒精類飲料中。

　　所以，盡可能快的戒酒吧。

8.避免不必要的輻射，比如氡氣和X光CT和X光檢查被稱為在病發前及早發現癌癥的一種辦法，但檢查過程中的輻射卻會增加患癌幾率。不過，對于那些癌癥高發人群，比如有遺傳性基因變異和有家族病史的人，做CT或X光檢查也許還是值得的9.少吃加工肉類　　對于所有的肉類愛好者來說，這可能不是你想聽到的。

　　但是，培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為一級致癌物。

　　加工過的肉類含有能在胃內產生n硝基化合物的化學物質，這些化合物被發現會損害胃和腸道的細胞，增加胃癌和腸癌的風險。

　　食用加工過的肉類會增加18的結腸直腸癌風險。

　　紅肉也會縮短人的壽命，增加患結腸癌的風險，特別是燒烤。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類只會降低你患癌癥的風險。

10.避免空氣污染　　空氣污染是人們十分關注的公眾健康問題。簡單的來說，空氣中的顆粒越多，癌癥風險可能會越大。

　　一些癌癥死亡率升高尤為明顯：空氣污染與消化道腫瘤死亡率升高42，肝癌、膽管癌，胰腺癌死亡率升高35等有關聯。對于女性和男性分別而言，暴露在空氣污染物中與乳腺癌死亡率升高80以及肺癌死亡率升高36有關。

11.盡量母乳喂養　　研究發現，堅持母乳喂養6個月可使女性患癌死亡風險降低10，女性最佳生育年齡是25歲33歲。

12.多做運動　　體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預防作用。運動可以降低激素水平，改善了免疫系統功能，降低胰島素和胰島素樣生長因子的水平，同時降低了身體脂肪含量。

　　研究表明，每天至少進行3060分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險。此外，其他幾種癌癥的發病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌。

13.定期篩查　　對于大多數癌癥來說，如果能及早發現并治療，存活就會更大。以下是推薦的篩查方法:

　　乳腺癌篩查：建議有所不同，例如USPSTF建議在50歲至74歲的婦女中進行常規雙年篩查，以預防乳腺癌;而美國癌癥協會建議每年的x檢查從45歲開始；

　　宮頸癌篩查：每三年在21歲以上的婦女，宮頸檢查或每5年進行一次HPV檢測；

　　結腸直腸癌篩查：從50歲開始直到75歲，定期進行糞便隱血試驗，乙狀結腸鏡檢查，或結腸鏡檢查；

　　丙型肝炎病毒篩查：60歲以上的人，注射吸毒者，或之前接受輸血的人定期篩查；

　　艾滋病毒篩查：15到65歲的高危人群；

　　肺癌：所有55歲至80歲的成年人，至少有30年的吸煙史，或在過去15年內戒煙的人群需定期篩查。

　　ESMO大會是歐洲最具影響力的腫瘤學平臺，也是全球最大的腫瘤盛會之一，致力于讓癌癥患者獲得最佳結果。

　　2020年ESMO大會于9月18日至22日在西班牙馬德里的IFEMA舉行。

　　此次盛會上，除了各大癌癥的前沿藥物更新了臨床數據，對于KRAS突變非小細胞肺癌，三陰乳腺癌，Pan癌等這些難治性腫瘤，也涌現出了眾多令人振奮的新藥，璀璨奪目，給病友們帶來全新的治療選擇和希望。

　　全球腫瘤醫生網醫學部為大家整理了四大癌種的重磅研究進展，在抗癌的道路上為您點亮希望之光！

肺癌篇　　一，客觀緩解率100！肺癌迎來重磅新藥JNJ6372

　　EGFR常見的突變位點是外顯子19和21，占90，稱為經典型突變，其余10為外顯子18和20的突變。EGFR外顯子20突變，除去經典耐藥突變T790M可以使用奧西替尼治療，還有外顯子20插入突變，這在傳統上認為是一種耐藥突變，目前還沒有獲批的靶向藥，預后很差。

　　這一切，終于有望被打破。

　　2020年ESMO大會上公布了一期CHRYSALIS研究數據，結果顯示amivantamab（JNJ61186372，JNJ6372）聯合lazertinib（拉澤替尼）對未經治療和對奧美替尼（Tagrisso）耐藥的晚期EGFR突變非小細胞肺癌（NSCLC）患者產生高響應率，并且耐受性良好。

　　初治患者，可評估的20名患者達到緩解，中位隨訪7個月時，客觀緩解率（O

　　）和臨床獲益率（C

　　）為100％。

　　經治患者，在對奧西替尼耐藥，客觀緩解率（O

　　）為36％，臨床獲益率（C

　　）為60％，包括一例完全緩解，15例部分緩解。

　　值得一提的是，無論是什么EGFR基因型，患者都有深層。無論患者是在一線或二線接受奧西替尼治療，還是之前曾接受過Lazertinib治療，均觀察到了反應。

　　JNJ6372是一種新型的EGFRMET雙特異性抗體，靶向激活和耐藥的EGFR和MET突變和擴增。具有使外顯子20突變插入的患者受益的潛力，這些患者通常對當前可用的口服EGFR靶向或免疫檢查點抑制劑療法無反應。2020年3月10日，FDA授予肺癌新藥JNJ61186372（JNJ6372）突破性的治療稱號，用于治療EGFR外顯子20插入突變且鉑類化療后持續進展的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。一旦獲批，這將是EGFR外顯子20插入突變肺癌患者的首款靶向療法。

　　（明天轉一下下篇）