第148章 主動穿孔
會議開完。
姚娜、沈文婷、劉全等人都喜滋滋的領了工作走了。
明明是領了分工任務，卻都和領了獎勵似地高興。
安排好團隊后，張谷的目光放在病人上。
胃間質瘤病人也好找，并沒有特殊的要求。
任何需要做開腹外科手術的胃間質瘤病人，都可以轉做內鏡下微創手術，而且風險更低。
在三院就有這樣的病人，隨便選擇一例就可以。
一切就緒。
三院要做內鏡下胃間質瘤手術的消息，不脛而走。
尤其是剛剛出色的完成了一臺聯合手術，這次又要進行三支團隊的聯合手術，更是吸引眾多醫院的目光。
市四院、二院等醫院，聽說這個消息后，只有羨慕。
“三院內鏡微創技術這么高嗎？竟然都要做胃間質瘤的的微創手術了？”
“這三院，今年看來是爆發了啊！隔上幾天就會爆出來個新消息！”
“不過，咱倒是沒什么壓力，壓力最大的反而是市一院。”
“對，這臺手術，可是填補了咱全原城的空白，做到了連一院都拿不下來的手術。”
“就看一院怎么應對了。”
市一院。
大外科主任耿博忠、內鏡室主任等人聽說這個消息后，都是一臉慎重。
“三院接連發力 ，得引起咱的警惕了啊。”
“尤其這臺手術意義重大，如果三院能成功，那將來胃間質瘤病人，都會跑到三院去接受治療了。”
“本來三院的吻合術聲名鵲起，就分攤走了咱一些病人。要是再給咱來這一刀，咱一院受得了么？”
“咱一院的科研項目能力，也得盡快提升上來了。內鏡微創解決胃間質瘤等重大疾病的項目，也得盡快開展起來才行。”
三院。
三支團隊學習、磨合了幾天。
每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和劉全幾人，經常會為了鉆研一種內鏡下切除，鉗取的方法模擬，而要模擬到深夜。
終于，在眾人的共同努力下，模擬手術難題全部解決。
手術日來臨。
向建華非常重視這臺手術，這天親臨手術室，另外一名大外科副主任也來到手術室現場。
手術室中，張谷、沈文婷、小毛，姚娜、馮學斌，劉全、陸冬冬。總共七名醫生。
剩下的霍芳等幾人，只能站在外圍，怕影響到手術臺上的幾人。
劉全和姚娜兩支團隊配合著，開始做手術第一個階段。
病人全麻狀態下，氣管插管，姚娜用針形切開刀在病灶邊緣標記，注射腎上腺素，切開腫瘤周圍粘膜，暴露腫瘤…
當瘤體通過內鏡顯示器，暴露在眾人面前時。
看到那顆明顯有點異常的瘤體，所有人心臟 都是一緊。
瘤體的情況，不容樂觀啊！
瘤體和漿膜緊密粘連著，想要剝離，恐怕非常困難。
這意味著他們運氣不好，這臺手術的首例，就遇到了頗為棘手的一例病人。
手術室中，好幾個人，都咕咚的吞咽了口口水。
光是想想待會那剝離的困難，就感覺額頭開始滲出汗珠了。
接下來，到了真正考驗眾人技術的時候了！
劉全額頭冒汗，看了旁邊的張谷一眼。
卻見張谷神色淡定，給了劉全一個肯定的眼神。劉全點點頭，想起張谷為他做的那些各種應對預演方案，心下稍定。
玻璃觀摩房中。
向建華和旁邊的副主任，也為手術臺上的眾人捏了一把汗。
“這個胃間質腫瘤，不好切啊！本來就深藏在固有肌層里，這還又緊密和漿膜粘連在一起，非常考驗術者的技術。”
副主任有種不妙的感覺：“有點開門不利啊。”
“我現在就擔心，這三支團隊剛剛磨合，里面的人也有不少是新手，首例就遇到這么難切除的腫瘤，這給他們的壓力太大了，別給出了岔子。”
姚娜和張谷對了一下眼神。
張谷語氣淡定的道：“用HOOK刀，主動穿孔。”
姚娜點點頭，她也是這樣考慮的。既然張谷的思路和她印證，那肯定是沒錯了！
雖然這是內鏡下環境 做微創手術，但姚娜靠著豐富的開腹外科切除胃間質瘤的經驗，也算是能勉強應對下來。
她用HOOK刀沿著瘤體周圍，切開漿膜，吸凈胃腔內液體。
再一點點的，慢慢從漿膜剝離腫瘤。
這時，隨著瘤體逐漸顯露的更多，另外一個難題也浮現出來。
眾人發現，隨著瘤體越來越顯露出來，整個瘤體，竟然是突向胃腔外的。
這時，只用姚娜的主動穿孔方式，已經無法確保能完整切除腫瘤了。
必須用其他方法，強行干涉。
劉全心里一動，想起應對預演中的一則方案來，看向張谷：“換胃鏡？”
張谷朝他點點頭，道：“對，這時候應該換雙鉗道胃鏡。”
劉全立即和陸冬冬一起，更換胃鏡。
向建華看到張谷的從容應對，始終是一副胸有成竹的樣子。
而且目前為止，遇到的突發難題，張谷都有應對的辦法。
心里放心不少。
副主任也不由得點頭道：“張谷的帶團隊能力，卻是可以啊！這個項目才啟動幾天，團隊成員就能在遇到難題的第一時間，找到應對的方法。”
“足以說明，團隊的預演方案做了很多，準備做的很充分。”
向建華感慨道：“要做到這一點可不容易，需要團隊負責人，對這臺手術有著非常深入的思考和推演，對胃間質瘤的種類，特性等知識，了若指掌 才行啊。”
他說著這話，眼睛看著張谷，滿臉笑意。
這個年輕人，真靠譜。
劉全換用雙鉗道胃鏡的異物鉗，抓取拖拉瘤體，用圈套器，圈套電切瘤體，同時靠著拖拉的力道，避免瘤體落入腹腔，小心的一點點抓取出來。
瘤體突面切除后，又換姚娜，繼續用主動穿孔的方式，切除瘤體基座。
這是個精細活，需要極高的耐心和定力，手一點都不能抖，姚娜不斷的流汗，旁邊巡回護士不停的給她擦汗。
終于，當最后一點瘤體被切除干凈后，整個手術室中，都是稍稍的松了口氣！
手術的前半部分，終于完成了。
但，因為全層切除的緣故，內創面比傳統腹腔鏡手術要大的多，需要的縫合吻合部分，難度自然就變高了。