第7章 進步這么大
換張谷站上手術臺。
周東風一副審視、期待的表情。
旁邊器械護士快速備好縫合包，準備隨時把器械遞給張谷。
張谷卻不急于縫合。
他先墊好紗布，從進入盲腸的回腸處開始，輕輕牽拉腸子，逐漸向上整理。
周東風一看張谷這動作，臉上就露出了笑容。
“知道這種手術后需要處理腸子，還不錯。”
“手法也挺專業，看來平常確實是下功夫了。”
這種手術對腸道干擾較大，處理腸子能減少術后腸粘連，腸梗阻的發生。
張谷的處理手法、部位和順序很正確，結腸是腹膜間位器官，位置固定，不會發生粘連性腸梗阻，而空回腸則活動度大，如果不處理好，術后粘連概率較大，嚴重的就會形成腸梗阻。
所以張谷一上手就從回腸處開始。
周東風看的也頻頻點頭。
張谷接著將大網膜輕輕牽拉，蓋在腸管上面，與腹壁間形成屏障，這樣能避免腹腔內的創面與腸管形成粘連。
做完這些，張谷才開始縫合。
“1-0可吸收縫線。”
器械護士連忙遞來，張谷接過，回憶了一遍腦海里十二指腸切除術的縫合部分。
雖然是兩臺不同的手術，但這些基本功都是相通的。
一張十二指腸切除法技能卡，等于是把張谷的許多基本功，都拉高到了初級水平。
這次關腹縫合，需要先縫合腹膜層，然后是腹直肌前鞘，接著是皮下組織，最后是皮膚。從里到外，總共四層。
周東風盯著術野，想看張谷這第一針怎么下。
第一針以后，各針的張力都依賴第一針的強度，所以這第一針的縫合就顯得尤其重要。
只見張谷快速落手，越過切口端點處，從外向里垂直腹膜進針，然后從切口對側的腹膜層相應位置，由里向外垂直出針，打結，拉緊縫線，提拉縫線的力度均勻適中。
一套動作下來，毫無生澀感。
周東風看的眼睛都一亮：“不錯啊！”
怪不得向主任都夸獎張谷，只看這第一針，就能看出水平了。
原來不聲不響間，這小子進步這么大了！
周東風心下欣慰。
看來，以后可以多花時間，重點培養一下張谷了。
有了第一針打基礎，后面張谷也是越縫越順。
到最后一針，張谷沒有第一時間將線提拉起來，而是把進針前的線段提拉成為雙股，和進針后的單股線打結。
至此，腹膜層縫合完畢。
“這尾也收的不錯。”周東風微微頷首，他對于張谷的縫合水平，有了信心。
原本他還打算給張谷進行技術性兜底的。
看到張谷表現后，周東風緊繃的神經，都放松了一些。
年輕人，已經能靠得住了。
接下來腹直肌前鞘和皮下組織的縫合，張谷也都中規中矩，沒有出什么差錯。
甚至于張谷對皮下組織不同部分之間縫合量的拿捏，還讓周東風眼睛一亮。
對待抗張力弱的皮下組織部分，張谷的縫合量大，確保能抵抗切口張力。而切口兩側縫合組織的量則相對較少，且兩側相當，確保兩側皮膚在愈合后平整美觀。
每個部分，都應對得當。
到最后皮膚層的縫合。
張谷選用三角針，4-0可吸收單股縫合線，進行連續皮內縫合，結束處的縫線打結后埋沒于切口內。
這種可吸收縫線術后不用拆線，一次縫合美觀，愈合后切口痕跡不顯眼。
整個縫合過程看下來，周東風已經暗下決定。
以后所有手術的關腹縫合部分，全部交給張谷了。
脫掉手術服后。
周東風寬慰道：“進步不小！向主任夸你夸的沒錯。不過，你還得多練多學，咱科里姚娜主任的縫合最漂亮，改天我給你要個觀摩機會。你看看高手是怎么縫合的。”
張谷深知自己還有待提高。他目前只是初級，等同于市級一般水平而已。
他連忙答應下來。
然后就開始得寸進尺:“周老師，我的縫合勉強能入你眼的話，以后開腹探查的機會也給我唄！”
周東風這次沒有推脫，直接爽快道：“可以！下一臺手術的開腹機會就給你。”
張谷心中一喜，周老師大好人啊！
兩人從手術室出來，就聽到那婦女和漢子，正在忐忑不安的祈禱。小孫子則不停的張望手術室門，顯得很心焦。
“保佑手術一定要順利，平平安安，讓媽再健康活幾十年。”
“只要這次媽能好，我一定辭掉工作，回家鄉來，好好盡孝。”
小孫子第一時間發現手術室門開了，猛然抬頭，張望過來。
又害怕，又期待的看著張谷和周東風。
生怕從醫生口中說出他們難以承受的壞消息。
張谷笑道：“手術很成功，再觀察和康復幾天，順利的話病人就能直接出院了。稍后病床推出來，麻藥勁過后，你們可以先和病人簡單交流幾句。”
這話一說，就看到幾人緊繃的精神，徹底放松了！
小孫子興奮的一下子嘣了起來。
婦女渾身發軟，但臉上是喜悅的笑容。
漢子嘴里不停的說著“太好了”，然后幾步快跑過來，又是鞠躬又是握手的，對周東風和張谷兩人千恩萬謝。
看到家屬的開心，張谷心情也晴朗了許多。
安撫幾句后，張谷來到值班室。
查看腦海里新出現的文字。
“完成一臺異物性腸梗阻手術，根據本臺手術的難易系數、表現、以及手術用時等綜合考評，最終評分1.8分。”
才這么點？不過，張谷一想也就明白了。
一臺普通的腸梗阻手術而已，比起上次的十二指腸腫瘤切除術難度上就差遠了。再加上那次張谷是副手，這次只是參與了最簡單的關腹縫合，評分低也是理所當然。
“由于評分低于2.0分，獎勵不足以發放，累積到下次一并發放。”
張谷一嘆，好吧！看來這評分機制，還是鼓勵他拿高分的。
等將來自己做了主刀，就絕不可能再拿2.0以下的分數了。
還是得多多表現，爭取到更多手術的機會才行。
正這時，沈文婷的腦袋鉆了進來，一副羨慕之色：“張哥！神外的科主任把電話打到科室來了，找你的。”
馬成林？難道是試驗的事兒？