768、研究新術式

　　陳俊和護士長張萍在門口碰到，彼此看一眼，就知道對方要去干嘛。

　　田榛榛畢業后就進了省一醫，在神經外科干了三年了，而且一直都在神經外科，這個女孩子平時做事認真仔細，人也勤快，業務素質極強，工作時間雖然不長，但是極得患者們的信任，也是護士長張萍的心腹愛將。

　　陳俊到神經外科不久，和田榛榛相處的關系也是極為融洽，這個時候對方有事相求，哪能不幫忙呢？

　　陳俊道：“是去榛榛那里嗎？坐我的車吧！”

　　“好！”護士長張萍點點頭。

　　然后，陳俊開車，在雨中疾馳。在車上，護士長張萍聯系了急診科的護士長葉梅，讓她幫忙準備好床位，陳俊在旁補充了一句，讓張萍再找一下急診科的雷廣平和劉璐。

　　張萍也知道陳俊是從急診科過來的，在急診科人頭更熟，于是打電話的時候也提到了她和陳俊一起，正在趕往患者家中。

　　兩人抵達的時候，田榛榛相當感激，這種危急關頭，她一個小護士，人家一個網紅名醫，一個護士長，二話不說都冒著大雨親自趕來了，不由熱淚盈眶。

　　田榛榛的未來“婆婆”也很感動，然后看向未來兒媳婦的目光不由十分親切柔和，心說，這媳婦好，又漂亮又能干，面子還這么大，一下就把那個明星醫生還有護士長給叫來了。

　　陳俊因為經常上電視，田榛榛的未來婆婆又是本地人，自然覺得眼熟，然后很快就認了出來。有醫生在了，田榛榛的婆婆就沒有那么慌亂，感覺“穩住了”。

　　張萍拍了拍田榛榛的肩膀，示意她別擔心，一切有大家在。

　　陳俊則上前檢查了患者的情況，還好，患者的呼吸心跳仍正常，瞳孔也沒有散大。

　　隨后不久，120的車輛就抵達。

　　當120載著患者抵達省一醫急診科的時候，急診科早已準備好了床位。

　　急診科的同事們立刻行動起來，高效專業的急診搶救體系即刻啟動。

　　然而，意外發生了，在準備去做頭顱CT的關卡，時刻關注心電監護的田榛榛發現男友的呼吸消失，隨即心跳驟停。

　　大家立即予以胸外按壓等搶救措施，2分鐘后患者的心跳回來了，隨即行氣管插管機械通氣。之后患者的心率和血壓維持正常，瞳孔仍沒有變化。

　　聯系放射科，急診行頭顱CT提示“左側枕葉腦出血破入腦室，腦室系統鑄型”。陳俊查看CT后首先考慮為動脈瘤破裂出血，立即加做頭顱CTA。結果證實為“左側大腦后動脈P4段巨大動脈瘤”。

　　回到急診室，立即行化驗、備血、理發等急診術前準備，聯系手術室和麻醉科值班準備手術間。

　　陳俊和神經外科值班的幾名醫生，其中就有一名坐鎮的主任醫師，一起商討，制定了手術方案。

　　由于患者家屬來時匆忙，沒有攜帶醫保卡和足夠的現金，田榛榛也沒有足夠的錢，一時之間頗為尷尬，還是陳俊主動幫忙墊付了急診費用。

　　簡單的病情溝通和簽字之后，一切準備妥當。晚上18:30左右，患者在家人和女友的陪護之下推入了手術室。

　　這個手術的難度雖然大，但陳俊自然是勝任有余的，大家對陳俊的手術水平也極為信任。

　　當然，手術是陳俊主刀，但是，卻是在大家的共同努力下進行的，光靠陳俊一人，肯定也做不來。他又沒有分身，又沒有三頭六臂，還是需要團隊成員的協助。

　　無影燈下，手術有條不紊地進行。

　　陳俊先為患者做了雙側側腦室外引流，改善急性腦積水癥狀。然后改成俯臥位，開顱探查尋找動脈瘤。

　　在開顱后不久，動脈瘤再次破裂。“久經沙場”，“經驗豐富”的陳俊陳大醫生用最快的速度找到動脈瘤，控制了出血。

　　十分鐘后，這個危害患者生命的定時炸彈被拆除，陳俊又緊接著開始了細致的清除血腫的工作。

　　在盡可能不損傷正常腦組織的基礎上，盡量多地清除枕葉和腦室內的血腫，這十分考驗主刀醫師的耐心和技藝，不過，大家只要看到陳俊平靜的神情和穩如泰山的英俊身姿，就會自然而然地放下心來！

　　田榛榛沒有參加手術，因為，她是患者的男友，她怕自己在場，會“操作失誤”，影響到大家。

　　田榛榛陪伴著未來的公公婆婆，在手術室外走來走去，焦急不已。

　　患者的父親是后來趕過來的，還帶來了足夠的錢，打算要還給陳俊的，可惜，陳俊正在手術室。

　　患者的父親心說，這叫什么事嘛，人家做手術，都是給主刀醫生塞錢，咱倒好，先讓主刀醫生墊了一筆。他不由看向了這個“之前素未謀面只聞其名”的未來兒媳婦，心說，這兒媳婦真好。

　　見到未來的公公婆婆跟熱鍋上的螞蟻一樣，田榛榛雖然也擔心，但還是主動擔起了安慰人的責任。公公婆婆對她的印象就更好了。

　　田榛榛的未來婆婆心想，要是自己兒子以后有什么對不起這個兒媳婦的，她一定饒不了那小子！不過當務之急是病能康復。然后又有些擔心這么好的漂亮兒媳會飛走，離她兒子而去，畢竟，這腦袋動了手術不知道有沒有后遺癥，萬一兒媳婦之后嫌棄，提分手了怎么辦？這么好的兒媳婦，過了這村就沒那店了。

　　手術室外，患者家屬思緒萬千。手術室內，手術已經接近尾聲。

　　在查看了手術過程，確認了手術效果之后，陳俊決定把骨瓣放置回去，這樣可以免去二期行顱骨修補，然后來到手術室門口，沖家屬說道：“手術順利！”

　　短短四個字，讓患者家屬歡呼，喜極而泣。

　　“陳醫生，謝謝你！”

　　“謝謝，謝謝！”

　　“謝謝，謝謝，我們不知道怎么表達，哦，這里有之前您墊付的錢。”

　　陳俊說道：“錢的事不急，我還有其他的事情要忙。”

　　“哦哦，好的好的。”

　　這個時候已經是晚上十一點多了，結束手術之后的患者被安全送往監護室，監護室早已就緒，又是一陣忙碌。

　　過床、調整頭位、接呼吸機、連接監護、開通靜脈、調整皮下引流管和腦室外引流管高度、敲定醫囑、明確注意事項。

　　田榛榛這個時候又換回了工作服，和監護室的同事們一刻不離地輪流守護在患者身邊，一起密切觀察患者的病情變化。

　　次日上午8點，患者開始有躁動表現，雖然不能睜眼，也沒有遵囑運動，但是四肢活動存在，有明顯的吐管動作，這讓徹夜守護在患者身邊的田榛榛看到了希望。

　　上午，幾名值班的醫護人員一起護送患者，安排了頭顱CT復查，顱內血腫基本清理干凈，雙側腦室外引流管位置良好，顱內病情穩定。

　　又一日，仍是上午8點左右，一直守護男友的田榛榛立馬給出去買早餐的公公婆婆打電話，告知了他們好消息——周舟醒了！

　　患者的爸爸媽媽立馬匆匆買好早餐，十分激動地趕了回來。

　　回來的時候，他們見到兒子躺在病床上，臉上帶著甜蜜的微笑，正和未來兒媳婦你儂我儂。兩人就暫時沒有進去。

　　不過，細心的田榛榛發現了他們，連忙叫他們進來，俏臉有些紅。

　　一家人相當開心。

　　然而，好事多磨。

　　一天后，患者的病情出現反復，意識狀態下降，左側瞳孔偏大，尿崩，電解質紊亂，田榛榛和未來公公婆婆的心又揪了起來。

　　陳俊聞訊趕來，安排患者復查了頭顱CT，發現術后腦水腫還是如約而至。

　　陳俊立刻和趙海峰副主任醫師商討治療方案，然后傳達給ICU的主管醫師和護士。

　　下午，患者病情逐步穩定，轉回到神經外科病房，開始呼吸機鍛煉，爭取盡早拔管。

　　回到了熟悉的工作場地，田榛榛“如魚得水”，護理患者更加得心應手，兩日后，在大家的共同努力之下，患者終于順利脫機，拔除氣管插管。

　　患者的意識狀態進一步好轉，又能夠通過點頭來回應大家的關心和鼓勵，笑容又重新綻放在他的臉上。

　　患者在慢慢康復，后面或許還有許多波折在等待著他，但是，他有一個好的女友，不離不棄，照顧得細心仔細，未來公公婆婆感覺到很寬慰，心說，這樣的兒媳婦，一定要不惜一切代價將她娶進家門，可千萬不能辜負。

　　不過，有陳俊在，患者的病情逐漸好轉，出院是指日可待的。

　　“老婆，現在有了小寶寶，可得注意身體啊！”三十三歲的快遞員金衛星輕輕吻了一下老婆的額頭，然后，精神抖擻地出門送快遞。他要努力工作了，馬上有小寶寶了，得抓緊時間掙奶粉錢啊！

　　“嗯嗯，我會注意的，你在外面工作也要注意安全啊，要知道，從今以后，你不是一個人了，也不是咱們兩個人，很快就要有新生命加入咱們的小家庭啦！”妻子甜蜜幸福地說道。

　　也許，每一個懷孕的家庭都是這般幸福吧！

　　可惜，當金衛星送完一天快遞回來，卻發現老婆氣色不好，躺在床上扭曲不已。

　　“老婆，你怎么了？”

　　“我…我突然腰部疼痛，然后現在好疼啊，我都沒有辦法躺平。”懷孕的妻子皺著眉頭，咬著牙說道。

　　“啊？那我們趕緊去醫院！啊，你的腿怎么變粗了？腫成這樣？”金衛星明顯記得，昨天晚上，老婆的美腿還是又細又長的。

　　很快，他們就去了當地醫院，他們在沿海的小縣城，檢查了一下，后來又覺得當地醫院水平不行，同時也是擔心對胎兒造成影響吧，所以，他們就近去了魔都，又輾轉了H市，足足跑了十幾趟，才做完了最基本的檢查。

　　經過相對無害的磁共振檢查后，孕婦被診斷為腰椎管內腫瘤。腫瘤壓迫到神經，從而產生劇痛。如若放任病情發展，很快會引起大小便失禁、雙下肢癱瘓。

　　微創手術切除腫瘤很大程度上要依賴于術中X線透視的精準定位。但射線所帶來的輻射，會對胎兒產生一定的影響。幾乎所有醫生給出的方案都是，引產后再切除腫瘤，或者兩個手術同時進行。

　　原本幸福的家庭，突然就感覺雪上加霜了！

　　兩人抱在一起，哭得稀里嘩啦，上天為啥如此不公，為什么人家生孩子都能順順利利，偏偏到了咱家，又是腫瘤，又是引產的？這是要一尸兩命搞死人啊！

　　兩人在無盡的糾結與絕望中，來探望他們的朋友向他們推薦了省一醫的陳俊。

　　那位朋友說道：“你們這個情況感覺特別棘手，是一種兩難的選擇，省一醫的陳醫生向來被推崇為鬼才，各種臨機應變，醫術水平極高，要不，你們到他那里試試，也許，陳醫生有辦法呢？”

　　金衛星夫婦于是心中亮起了一線曙光！

　　不管怎樣，先去試試！這個時候，陳俊就是他們的救命稻草。

　　很快，他們就來到了H市，來到了陳俊的診室。

　　“陳醫生，請務必幫忙想想辦法！”金衛星攬著虛弱的老婆，深深朝陳俊鞠了一躬。

　　陳俊翻閱對方提供的病歷和各種檢查報告，陷入了沉吟與琢磨。

　　雖然他能兌換透視異能，在做手術時不需要儀器的透視輻射定位，但是，這僅限于他啊，若是能開發出一種別人也能用的術式呢？能幫助到更多的類似疾病的孕婦特殊患者呢？這不是意義更加深廣嗎？

　　于是，陳俊仔細思考了起來。

　　片刻后，陳俊很快就想到了超聲。因為，超聲是無輻射的成像方式。

　　脊柱節段的準確定位，是脊柱脊髓微創手術的第一步，也是其順利開展的重要保障，人體脊柱包括頸、腰、胸、骶、尾，共有30多節，其中對相似度較高的胸椎和腰椎的辨別非常重要。

　　目前來說，術中的X線透視是最主流的定位方式，透視次數受到醫生經驗、節段位置等很多因素的影響。