764、怪病

　　手術很順利，術后，患者右側肢體的活動能力完好無損，而且右手的抖動癥狀也徹底地消失。

　　“謝謝，謝謝。”患者的老婆握著陳俊的雙手，十分激動，熱淚盈眶。

　　“不客氣，這都是我們應該做的。”陳俊謙遜幾句，隨后叮囑了一些術后的注意事項，接下來，患者還要進行下一步的后續治療，不過，那都是“收尾”工作，根據陳俊的經驗，患者出院是指日可待的。

　　其實，做腦部手術，最重要的一點是保護功能區。而腦膠質瘤是最常見的顱內腫瘤，俗稱“腦癌”，約占原發性腦腫瘤的40左右，男性患病人數稍多于女性。省一醫大約每年開展腦膠質瘤切除手術近兩百例，隨著科學的發展，治療方法也在不斷進步，術中喚醒技術就是一種新型的手術方式。

　　由于腦組織結構精密，腫瘤等病灶與正常的腦組織分辨困難，因此傳統腦外科手術為了完整地切除病灶，很可能造成“傷敵一千自損八百”的后果，導致患者術后出現偏癱、失語、失明等嚴重后遺癥。

　　而術中導航、電生理監測及術中喚醒技術的出現，則可以一定程度上避免這些后果的出現，尤其是針對一些功能區的顱內腫瘤，這些方法顯得更加重要。省一醫神經外科在Z省屬于較早開展這類術式的醫院，均取得了良好的療效，極大地提升了患者的生活質量。

　　陳俊不用找人做廣告，他自身就是超級網紅，自己就能給自己“帶貨”，每當他分享病例，實際上就是在替自己“打廣告”，因此，慕名前來找他求醫的患者是越來越多。

　　這不，又有一家人，全家出動，帶著一名二十八歲的年輕男子，來找陳俊“救命”！

　　“陳醫生，救救我哥哥，他有個怪病，就是經常當眾干一些…令人尷尬的事情，比如人特別多的時候尬舞，還當街喊自己是某某領導，吹牛皮說在銀行存了幾百個億，反正，惹來了不少麻煩，被人強行送進精神病院好多次了，不過，我哥哥他真的沒有精神病，醫院也證實他精神正常。”患者的妹妹很年輕漂亮，神色也很焦灼，明顯替她這個哥哥操碎了心。

　　即便是陳俊，見多識廣，聽了這種“經歷”，也不由微微一愣，不過，他心里頭已經有了某種猜測，當即繼續詢問。

　　然后，患者的妹妹伶牙俐齒，就繼續由她講述。

　　患者的妹妹峨眉輕蹙，微微嘆了一口氣，繼續說道：“說起我哥哥的糗事不止一兩樁！有一次，大家朋友聚會，里面還有我的一個高中同學，我把她叫過來，原本是想介紹給我哥哥認識的，畢竟他年紀一大把，還沒有女朋友，家里人都急得很，然后，我們都在七嘴八舌聊得正歡，我哥哥突然大聲說，他有好幾個老婆，在銀行里有好幾十億。你看，這場‘相親’就徹底黃了，跟我同學一起來的幾個朋友還對我哥哥冷嘲熱諷，然后還懷疑我哥哥有精神問題。我同學也因此跟我絕交了，說我想介紹精神病哥哥給她，沒安好心。其實，我哥哥人平時挺好的，就是關鍵時刻掉鏈子。”

　　陳俊手指頭輕敲桌面，這是病的不輕啊！

　　妹妹繼續講述：“有一次，更夸張，他又在大街上發作，說自己是GA局長，在街上胡亂指揮交通，險些造成了事故，然后就被警察叔叔帶走了！幸虧有之前的病史，這才被‘諒解’，認為不是故意搗亂或者尋釁滋事，被放了出來。但是警察也建議我們，帶他去大醫院看看！老是這樣，警察也吃不消。”

　　陳俊詢問：“他小時候有什么這方面的病史嗎？或者異常的現象？”

　　“這個…”妹妹就不知道了，望向一名中年婦女，估計是他們的媽媽。

　　患者媽媽就嘆了一口氣，說道：“我兒子他以前確實有過癲癇，那是六七歲的時候，他出現過幾次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情況，到多家醫院看病，被診斷為癲癇，用藥物治療。但是隨著年齡的增長，他的癥狀逐漸加重，吃藥也都不管作用了，不過，令人高興的是，近幾年四肢抽搐、口吐白沫等發作有所減少，取而代之的是冷不丁出現的這些精神病一樣的行為。”

　　“嗯，”陳俊點點頭，這種通常時突發幻覺，“那他發作時，一般持續多久？就是這種精神異常？”

　　“呃，每次大約五六分鐘吧，當然，有時候長一些，會達到半個小時才恢復正常。”

　　陳俊點點頭，表示明白了，他說道：“這有可能是一種比較小眾的癲癇疾病，通常容易被誤認為是精神病，不過，我還要經過相關檢查和評估才能確斷。”

　　“嗯嗯，那麻煩醫生您盡快安排檢查。”患者家屬都很焦急，同時，也露出希冀之色，因為，他們跑了很多地方的，這一次，似乎看到了希望？

　　然后，陳俊就安排了相關檢查和評估，最終，患者被診斷為右額癲癇。陳俊告訴患者家屬，患者所患的是癲癇的一種特殊類型，除了屢放豪言，他還有不顧周圍環境手舞足蹈的夸張肢體動作，甚至突然“尬舞”，事后則無記憶。

　　患者家屬詢問：“那，陳醫生，能治愈嗎？”

　　陳俊說道：“通過手術，是可以解決的。我打算給他進行右額癲癇灶切除胼胝體前2/3切開術。”

　　然后，陳俊就給他們解釋，這個手術會怎么怎么做，依據是什么，盡管陳俊已經盡量選用通俗易懂的詞匯，但是難免夾雜一些專業詞匯，患者家屬連連搖頭，表示聽不懂。

　　患者的媽媽說道：“陳醫生，您不用給我們解釋了，我們是真聽不大懂，不過，我們相信您，您盡快安排手術就成。”

　　患者的妹妹也說道：“是啊，陳醫生，我們信任您，您有什么需要我們簽字的，直接拿來我們簽就是了。不管出什么問題，我們都不會來無理取鬧的。”

　　陳俊笑著說道：“放心吧，這個手術我還是有一定把握的，而且，最重要的是，我做手術，從來沒有出過紕漏。”

　　這倒不是陳俊吹噓，而是，他的所有手術，迄今為止，都沒有出過任何“瑕疵”。

　　患者的妹妹也連連點頭，眼睛里放光，豎起大拇指說道：“我們也正是沖著這一點來的呢，我們之前也都聽人說過。”

　　這樣一說，患者的其他家屬更加放心了。

　　隨后不久，陳俊就主刀，替患者施行了手術。

　　手術自然是相當順利。陳俊的妙手，哪有搞不定的？

　　術后，病理檢查報告顯示，患者為右額腦皮質發育障礙。

　　當若干天后，患者的家人帶著患者再次來復查，家屬就反饋，說患者現在已經沒有四肢抽搐、口吐白沫和“說大話”、“尬舞”的情況了，陳俊又安排了儀器24小時監測，尋找蛛絲馬跡，最終認定，以前的一切癥狀確實已不復存在。

　　患者舉家歡慶！沒了這個疾病，患者找老婆的事情，也提上日程，陳俊祝福他，早日脫單！

　　陳俊在自媒體上分享，他在文中寫道，癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征。作為癲癇中較為特殊的一種類別，額葉癲癇約占癲癇的20左右，但像這名患者這般，有如此“強烈”的精神方面表現的還是少數。

　　由于額葉包括初級運動皮質區、運動皮質前區、額前皮質區、邊緣及旁邊緣皮質區，這些部位與思維、認知、情感、運動等相關，所以額葉癲癇發作時會引發全身變化，包括軀體運動、精神行為、植物神經等方面均會出現異常。

　　陳俊介紹，其中有部分額葉癲癇患者還會有幻嗅、幻視、幻聽、味覺異常等癥狀，或出現植物神經功能異常，如不受意志控制的突發出汗、流淚、臉部潮紅或蒼白、突然心跳加速或心跳減慢等。

　　因此，不少額葉癲癇病人，除了出現四肢抽搐、口吐白沫等癲癇典型癥狀外，還會有精神行為異常表現，常被家人誤以為是精神病，將其送至精神病醫院，而沒有得到正確及時的治療。

　　額葉癲癇發病原因大多可以明確，如腦皮質發育不良、腦外傷或炎癥所致的腦疤痕、腦良性腫瘤，腦膠質增生或變性、腦血管畸形或海綿狀血管瘤等。

　　陳俊提醒廣大粉絲們，如果有這方面的病情，不管是癲癇還是額葉癲癇，首先要確定病因，然后采用服藥或其他治療手段。若是腦皮質發育不良、腦結構異常、腦腫瘤、腦血管病變等引起的癲癇，則要考慮手術治療。

　　省一醫，急診科。

　　劉璐接診了兩個病人，這兩人是堂兄弟，房子也是挨在一起，是鄰居。平時兄弟倆都是形影不離，尤其是，這些年退休了，也是經常一起玩。

　　嗯，這兩老兄弟，一個六十八，一個六十五，“為老不尊”，一起結伴去按摩。然后好了，一個被按得當場中風，一個手腳當場動不了。

　　按摩，可不是人人都能按的，劉璐心下嘆息一聲，安排搶救的同時，連忙找神經外科的陳俊過來會診。

　　陳俊過來之后，了解了事情的前因后果，也是嘆息不已。

　　那個六十八歲的老人，按摩前身體自忖硬朗，但長期患有高血壓，血脂也高。前段時間偶爾起床后出現頭暈，以為是年紀大了的正常表現，沒當回事。后來他頭暈的情況多次出現，家人便將他送到附近一家三甲醫院就診。醫生判斷老人可能是頸動脈狹窄引起的一過性腦缺血發作，建議他先去做個頸動脈B超。檢查結果證實了醫生的判斷，老人左側頸動脈狹窄達80左右，有了手術指征。

　　沒想到，患者有些諱疾忌醫，死活不愿意手術，醫生說家人勸都沒用，患者說自有辦法。原來，以前患者腰酸背痛時，曾按摩后舒服不少，他想，在頸部按摩，豈不也可“化瘀”去除斑塊，不必手術了？于是，這位老哥哥拉上老弟弟，興沖沖地一起去熟人的按摩店，找年輕小姑娘做頸部按摩。

　　于是，就當場中風了。

　　而另外一名老弟弟，情況則要好一些，但也是兇險異常。不知按摩師做了什么動作，只聽“咔”的一聲，他就感覺手腳麻掉了。

　　老弟弟十分驚慌，他趕緊叫停，再使勁動動手腳，結果，雙上肢肘部以上還能輕微動彈，肘部以下完全沒有知覺了；左腿還能動一點兒，右腿完全沒有知覺了，同時，他的大小便也失禁了。

　　也就是正在這個時候，他的老哥哥中風了，一下子就昏死了過去，按摩店的人驚慌不已，連忙呼叫救護車，將兩人送了過來，同時，趕緊通知了患者的家人，患者家人也前腳后腳趕到了省一醫急診科。

　　因為按摩店是老兄弟的熟人開的，所以知道患者家屬的電話號碼。

　　據患者家屬交代，其實，這位老弟弟的頸椎平時也不大好。現在出了這種事，兩家人難免扯皮，都覺得是對方帶壞了自家的老人。

　　搶救仍在緊急進行，那位老哥哥能不能救回來，仍是未知數。即便是那位病情相對較輕的老弟弟，那也是相對老哥哥而言的，實際上，病情也十分嚴重，雖不致命，但有可能會造成終身癱瘓。

　　按摩，在很多人看來是一種愜意的體驗，它不僅能緩解機體的疲勞，還能放松心情。然而，在醫生們的眼中，按摩卻不是人人適宜的，甚至還潛藏著風險。

　　像省一醫，是綜合性大醫院，里面也有推拿科的，但在省一醫做專業的推拿，并沒有那么簡單，不是一上來就給按的，因為頸椎是很復雜的，在省一醫要做頸部推拿的話，需要醫生先明確診斷，讓患者拍個X光片看看頸椎情況，如果有必要，還要再去拍磁共振。