736、多喝熱水

　　好在，陳俊技藝精湛，又有專家和手術精英團隊成員們的協助，險情都被逐一排除。

　　這種在無盡的兇險中克服一個又一個困難，解決一個又一個問題的成就感，真的挺令人興奮。

　　終于，導絲順利通過，患者的左冠血流恢復，在手術室外關注著的急診科、心內科、麻醉科、重癥醫學科的醫護及醫院領導，還有杏林道節目組的工作人員們，都統統松了一口氣！

　　事情就這么結束了嗎？不，就在大家都放松的時候，患者再一次出現持續性室速的險情，眾人的心一下子又被揪了起來！

　　好在，手術室內，陳俊搶救得當，及時進行了有效的升壓強心復律等搶救措施，患者的生命體征終于趨于平穩…

　　隨著IABP（主動脈內球囊反搏）的放置，患者被轉送ICU進一步診治，標志著這場爭分奪秒且有驚無險的搶救手術圓滿成功。

　　此次救治，從患者到達醫院至導絲通過（即胸痛中心認證指標D2W時間）僅用時36分鐘，ICU也在患者轉入后當天行床邊血透，維持患者出入量平衡，相信再過幾天，患者的血流動力學就會穩定，IABP就能撤機，出院就指日可待啦！

　　杏林道節目組的工作人員在術后采訪了主刀醫生陳俊，陳俊介紹道，患者這次突發險情的病因是左主干急性閉塞引起的心梗，左主干病變一直是冠心病介入治療領域風險最高的手術，由無保護的左主干急性閉塞引起的急性心梗病人死亡率極高，很多這類型的病人根本就沒有機會送到醫院，所以這種類型的病人搶救每一分鐘都彌足珍貴。

　　如果我們事后梳理一下就會發現：患者的癥狀發作突然，病情危重，他能夠獲救首先得益于家屬的急救理念強，第一時間撥打了120叫救護車而不是自行前往，入院后又果決簽字同意手術，都說明現在人們對心臟疾病認知進一步加深以及對醫院醫療水平的信任，如果晚來哪怕幾分鐘，后果就完全不一樣了。

　　在這緊張的三十六分鐘內，患者數次在生死間徘徊，但最終都能轉危為安，要歸功于院內各科室高效有序的通力合作，每一個對接配合的環節都是高速運轉，嚴絲合縫，這為病人搶救爭取了寶貴的時間。

　　與此同時，陳俊也再一次友情提醒電視機前的觀眾朋友們，要廣而告之，心血管疾病已成為健康的“頭號殺手”！

　　有統計數據表明，近年來急性心梗正在向年輕人群蔓延，因急性心肌梗死而死亡的中青年患者中有88死于院外，這說明中青年人對急性心肌梗死的重視程度不夠！

　　因此，一旦身體出現不適情況，特別是遇到胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，一定要及時就醫。尤其是被檢查出心梗的患者，要遵醫囑做相應治療，以免貽誤最佳救治時機，千萬別讓固執害了自己和家人。

　　人口紅利，人不值錢，三十五歲就失業，前不久，一名四十八歲的外企高管因失業后找不到工作專門寫信向市長求助的新聞引起了轟動，事實上，職場上，過了三十五，真的是一個很尷尬的年紀。

　　這不，四十二歲的石大哥，失業后不得不干起了送外賣的活！而他以前，是程序員！以前60K的月薪都拿過，現在拖著一副疲憊的身體跟時間賽跑，就為了多送幾單外賣，干死干活也就那么點錢。

　　但為了生活，不干不行！以前薪水高，所以買的房子貴，車子好，孩子報的私立學校好，現在房貸、車貸、孩子的學費補習費培訓費，一家人的吃喝拉撒…到處都需要錢！而且最最擔心的是父母生病。

　　結果，父母沒生病，石大哥自己先進了醫院！

　　頂著炎炎烈日，奔行于大街小巷，接單送外賣，剛剛接到一單，送到半路的時候，石大哥突然小腹絞痛，疼痛難忍，幸好有好心人看見，幫他呼叫了救護車，隨后就來到了省一醫急診科。

　　陳俊幫他檢查的時候，石大哥還喃喃自語：“還有一份外賣沒送呢，這會讓人給差評的！”

　　陳俊：“您都這樣了，就別在乎外賣不外賣的了！”

　　大家也紛紛相勸，但是石大哥就是耿耿于懷。畢竟，他一大家子等著用錢，而他自己卻進了醫院急診。

　　“醫生，我沒事吧？”石大哥問陳俊。

　　陳俊搖了搖頭：“你都痛成這樣了，能沒事嗎？你這個情況，我初步考慮是腎絞痛，多半是有結石，可能需要碎石治療。”

　　聽到這話，石大哥松了一口氣，還好，只是腎結石，要是什么大病，絕癥之類的，那他簡直要崩潰了！

　　完善超聲等檢查后，果然在石大哥的輸尿管上段發現了直徑0.8厘米大的結石，于是陳俊安排了輸液緩解他劇烈的疼痛，同時聯系了泌尿外科，打算將他轉入泌尿外科病房，進行下一步治療。

　　“陳醫生，我怎么會結石呢？明明我以前身體還行的。”石大哥不解地說道。

　　陳俊道：“你也知道是以前身體還行。”

　　石大哥：“…”

　　陳俊沉吟片刻，說道：“你這個情況，多半是喝水太少的緣故。喝水少，排尿少，所以就結石了，以后一定要注意。”

　　然后，石大哥就慚愧了，感覺自己真傻，那種表情，就是很想抽自己一耳光的樣子。

　　陳俊詢問：“怎么了？”旋即又反應過來，嗯嗯，這跟對方的工作性質有關系。

　　果然，石大哥就“交代”了，實際上是忍不住傾訴，石大哥說道：“悔不當初啊，悔不當初啊，您也知道，我是送外賣的，這趕時間就是掙錢，如果頻繁上廁所，那就會很耽誤事，而且有些公廁邊上不好停車，訂單多的時候更是顧不上上廁所了。所以，我一天下來基本不怎么喝水，也就下午空一點吃面的時候喝幾口面湯，誰知道，會弄出結石來！”

　　陳俊搖頭嘆道：“不是有句笑話嗎，女人如水，男人如泥水，但不管是水還是泥水，里面都有水，水是生命源泉，對人類來說太太重要了。我們可以一天不吃飯，卻不能一天不喝水。尤其是這么熱的天，不喝水是容易出大問題的！切記切記啊！”

　　“嗯嗯，我曉得了，醫生！”石大哥也是相當后悔的。

　　不過，隨著藥物的作用，他的疼痛漸漸緩解，然后，就被轉入了泌尿外科，接下來會接受一個體外沖擊波碎石治療，估計可以徹底解除病根。

　　當然了，如果他繼續“作死”，那這個病還會再犯的，也許，還有其它更為恐怖的疾病等著他。

　　相比起來，醫生雖然忙，雖然辛苦，但好歹在空調房里工作，而且也不用擔心三十五歲后失業。醫生，只會越老越值錢，即便退休了，也會有私立醫院高薪返聘，還能發揮余熱。

　　杏林道的記者也采訪了石大哥和陳俊。

　　陳俊表示，對方送外賣，一天到晚忙于奔波，出汗多、喝水少、尿酸高，才會導致結石。所以，友情提醒，高溫天的這類人群，要引起重視啦。

　　事實上，每年高溫天，像石大哥這樣出現尿路結石引發腎絞痛的患者就會明顯增加。無論是急診還是門診，每天都會遇到這樣的結石患者，癥狀輕重各有不同。戶外工作者、高溫環境工作者以及一些生活習慣不良的人都是高發人群。

　　另外，除了長期補水不及時，來自山區、常年飲用水質偏硬、礦物質含量多的人，長期吃筍、菠菜、動物內臟的人也比一般人更容易出現結石。

　　這是因為筍和菠菜中的草酸含量高，是結石的主要成分，而動物內臟等高嘌呤食物會引起尿酸偏高，近年來還有很多尿酸高的患者，出現尿酸結石，也需要注意。

　　陳俊建議，增加新鮮果蔬的攝入，避免攝入高嘌呤和草酸高的食物。

　　要不然，石頭會卡住“下水管道”，一旦痛起來，真不是開玩笑的。

　　杏林道的記者問道：“您說的道理我們都懂，但是我還是有一點沒明白，就是這個結石，它到底是怎么產生的呢？”

　　陳俊就不得不再次仔細解釋一遍：“眾所周知，沿海地區曬鹽是通過海水蒸發析出的海鹽，尿路結石也是這個道理，由于人體攝入的水量變少，尿液中的草酸鹽和鈣過于飽和，析出的結晶過多，形成了結石。而這都是些‘壞石頭’，因為有些小的結石能通過輸尿管和尿道，隨著尿液排出體外，而有的大石頭則讓人頭大。

　　我們的輸尿管并不是平滑均勻的管子，它的管徑只有36毫米，還有很多狹窄處，大石頭在下落的過程中難免會被卡住，堵塞這唯一一根‘下水道’，導致尿液無法順利排出，上端的輸尿管由此擴張積水，就像形成‘堰塞湖’一樣，導致輸尿管平滑肌痙攣和疼痛。

　　得了輸尿管結石的人會出現劇烈的腰腹部疼痛、血尿等典型癥狀，還有些人會出現尿頻尿急、面色蒼白、坐臥不安、惡心嘔吐的現象。當然，目前針對結石的治療方案已經相當成熟，所以出現癥狀要及時到醫院治療，以免耽誤病情。”

　　杏林道的記者連連點頭，隨后又詢問：“那么，隨著高溫天來臨，我們又該怎樣科學喝水呢？陳醫生您能不能跟我們電視機前的觀眾朋友們講講？”

　　陳俊點頭道：“好的。實際上在夏天，要牢記三個‘不’！”

　　“哪三個不？”杏林道記者捧哏道。

　　陳俊就道：“高溫天氣溫高、出汗多，是絕大多數人的常態，要想降低結石形成的可能性，最好的方法就是補水！

　　可是，并不是所有人都會喝水，水喝少了不行，喝多了也不行，喝快了更不行！怎樣科學喝水呢？

　　第一個‘不’，就是：不要口渴了才喝水！

　　很多人的飲水習慣是等到口渴了再喝水，這其實是種普遍的錯誤行為。口渴是人體釋放的一個信號，等到口渴時，人體已經失去了12的水分，腎臟已處于高負荷工作狀態，毒素積累在體內，尿液中雜質濃度升高，對腎臟健康造成威脅。所以，最好的方式就是時不時喝幾口水。

　　第二個‘不’，則是不要大口喝水、拼命喝水！

　　天氣炎熱，大口喝水是很多人的習慣，尤其是剛運動完，一次性喝下大半瓶水，雖然很解渴但卻是種非常不可取的方式。

　　這樣喝水會快速增加血流量，使心臟工作量、心肌耗氧量迅速增加，很可能引發心衰。血液被大量水分稀釋后，電解質濃度變低，此時水分很容易因濃度差進入到細胞中，使得細胞水腫，導致‘水中毒’，即低鈉血癥。

　　第三個‘不’，不喝冰水！

　　夏天最健康的水是溫熱的開水，最好少喝甚至不喝冰水，尤其是剛鍛煉完或者劇烈運動過后的人，更加不建議喝冰水。這是因為，運動完后心跳加速、毛細血管擴張，馬上喝冰鎮冷飲對身體負擔極大，極易造成心臟、脾腎等損傷，嚴重的會引發猝死。”

　　有人說，可是喝冰水爽啊！你真要爽而不要健康，那也沒辦法。不管什么時候，多喝熱水都是王道！

　　多喝熱水，多喝熱水，多喝熱水！重要的事情說三遍！

　　一場揪心的意外發生了，一名七歲的小男孩在路邊玩耍時，不幸被一輛飛馳而過的的摩托車碾壓而過。

　　事發后，小男孩慶慶立刻被送到最近的醫院急診進行搶救，檢查發現小男孩已經出現嚴重的顱腦損傷，情況危急，醫生隨即為小男孩進行顱內減壓手術。可惜，效果不佳，很快，小男孩就被轉到了省一醫急診科。

　　陳俊他們立馬風一般地沖過去，可惜，還沒進行搶救，孩子的生命之燈就已經熄滅了。

　　陳俊即便有系統，也不能起死回生啊，只能在心中哀嘆，隨后安慰孩子的父母。

　　孩子的一家人自然哭得稀里嘩啦。然而，這時候孩子母親的一句話，讓在場所有的人都身形一震。

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