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712、半夜起來溜達的老人

  為了表達自己的謝意,從小多才多藝的安德烈,專程去取了心愛的吉他過來,自彈自唱了一首俄羅斯民歌,給急診科的醫護人員們表演致謝。

  表演完畢,大家熱烈鼓掌,也算是緊張工作之余的一點調劑。安德烈也和大家分享自己的工作和興趣愛好。他由于從小就喜歡音樂,所以現在已經將愛好干成了工作,雖然沒有發專輯,沒有成為知名歌手,但也能考這一興趣來養活自己!

  他現在是在h市一家酒吧里常駐表演,事后回想起來,安德烈說,他生病前一段時間,每天都在酒吧里工作到凌晨兩三點才睡,然后每天也都有喝酒,可能是那幾天太疲憊了,所以導致感染了。

  陳俊點點頭,告訴他,像他這樣作息不規律的人群,本身免疫力就低下,再加上酒吧空氣不流通,人員復雜,發病初期又沒有引起重視,所以才導致了這么嚴重的結果。好在,已經康復!

  另外,陳俊表示,春冬季節是流腦的高發期,盡管當前因流腦感染而需要住院治療的患者并不多,而且大多數患者在發病初期經過抗生素及時治療都能康復,但是,還是要引起警惕,提高對疾病的認知,在平時就做好預防。

  流腦,即流行性腦脊髓炎,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,而人是腦膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主,換句話說,就是這個細菌只在人間傳播。

  這個病是我國法定的乙類傳染病,帶菌者和流腦患者是傳染源。這個病的隱形感染率很高,流行期間,人群帶菌率幾乎高達50,感染后細菌寄生于人的鼻咽部,因為有很多人都打過流腦疫苗,所以即便帶菌,也不會出現感染或者典型癥狀,或者吃藥后很快就會好,然后,就借助咳嗽、打噴嚏借飛沫傳給他人了!

  沒有打過疫苗的人,像安德烈,面對這種致病菌就處于弱勢的一方。

  安德烈聽完陳俊的介紹,立刻嚷嚷著也要去打流腦疫苗。

  陳俊告訴他,如果想打,是可以打的。畢竟疫苗這種東西,打了沒壞處。以前,一般認為6個月至2周歲的孩子最有必要打,因為這個年齡段的寶寶一旦感染了流腦,后果會非常嚴重,遠超過成年人。但是近年來,也有成年人會發病,像安德烈這樣,還拖到要住十幾天院的情況。所以,“打打更健康”!

  當然,對孩子來說是免費的,但對成年人,要收費。由于并非新的病種,疫苗相當充足。

  接種后,要多注意休息,多喝水,暫時不洗澡,不做劇烈運動,除此之外,在流腦的流行季節,要盡量少去人群密集的地方,尤其是捎帶孩子去類似場所。但像安德烈這樣在酒吧工作的,就沒有辦法了,只能盡量戴口罩。

  其次,還要養成良好的個人衛生和生活習慣,飯前便后及接觸臟東西后要洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻。保持室內通風,經常曬被子衣服。然后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多運動,增強個人免疫力。最后,陳俊要強調的是,生病時一定要及時就診,避免耽誤病情。

  深夜急診科,燈火通明。外面夜風習習,停在門口的幾輛120急救車,有的剛來,有的正準備離開,繼續救援。

  急診大廳里的時鐘,時針已經指向了午夜1點,不過,仍舊有患者和家屬來來往往。輸液室內,仍舊有好多人在輸液,天氣忽冷忽熱,這幾天,發熱患者還是很多的。

  每一個窗口,工作人員都在有條不紊的忙碌著。

  病房內,夜班護士正在查房,并專心記錄著病人的生命體征情況,有時候,看到患者的被子沒有蓋好,甚至會十分細心地幫忙掖好被角。

  住院醫方琴的診室,來了一位八歲的小患者,孩子媽媽說,孩子晚上發熱,后來發現有點抽搐,就連夜起來,馬不停蹄地把孩子給送過來了,方琴詢問病情,立刻安排相關檢查。

  幾乎與此同時,李霄龍的診室來了一位腹痛劇烈的患者,李霄龍立刻幫忙腹部觸診,同時安排B超等檢查。

  李霄龍前不久剛剛升級當了爸爸,老婆還在月子中,兒子晚上吵夜,這個時候,李霄龍本應該在家里“老婆孩子熱炕頭”,好好照顧老婆和尚在襁褓中的幼兒,可惜,工作需要,他不得不丟下老婆和孩子,來醫院上班!他老婆和孩子偶有怨氣,但最終還是相當支持他的工作!

  他和老婆孩子都知道急診工作的重要性,既然選了這行,就得敬業愛崗,這是對患者的負責,也是對自己良心的負責。

  急診外科診室則來了一位手掌外傷的病人,坐診的主治醫潘嘉琪接診,患者是一名四十多歲的大叔,自訴在工廠工作的時候,不小心被鋼板砸到了手背上。手指被砸出一道約5的口子,有一小段地方,白色的骨頭都能隱約看到。來的時候,患者大叔簡單地用一塊毛巾包裹,這個時候,整塊毛巾都被染紅了!

  潘嘉琪冷靜沉著,第一時間將患者帶去了急診清創室,簡單地詢問了情況和檢查傷口后,立刻實施清創和包扎…

  夜晚的急診科并不嘈雜,相反有點兒安靜,不過,每位醫護人員都特忙碌!

  陳俊當然也在忙碌,他正在給一名老太太傷口進行消毒,這位老太太說來也是…用家屬的話說,太作,大半夜不睡覺,跑到外面的院子里去鍛煉。而且,老太太都已經八十多歲了!

  陳俊聽了,表示理解。畢竟,老年人年紀大,睡眠少,睡得也早,然后凌晨時候失眠是很正常的。以前,陳俊的隔壁就有一位八十九歲的老奶奶,每天凌晨三四點起來在外面溜圈,開始時大家以為老奶奶是夢游,但事后才知道不是,人家就是睡不著,起來溜達溜達,還說生命在于運動,要多運動才長壽。

  然后,陳俊的這位患者奶奶,就是大半夜在院子里“折騰”的時候,一不小心,被蜈蚣給咬了!

  現在畢竟是春天了,各種蟲子開始活動,出沒。而蟲子們很聰明,很多毒蟲都是晝伏夜出,蜈蚣也是如此。白天蟄伏在草叢里,或者石頭縫隙里,或者墻角里,夜晚才大膽出來活動。

  這老奶奶腳踝被蜈蚣咬了之后,立馬大聲呼救,然后,驚醒了小區里的很多人,家人聽到動靜后趕出來,哭笑不得,沒辦法,趕緊送老人家來醫院。據說,老奶奶出去鍛煉的時候是裝了假牙的,然后被咬后,疼得假牙都掉出來了。

  陳俊幫她檢查的時候看見,她的腳上被咬到的部位紅腫了一大塊,另外,患者熱痛明顯。這是老太太被蜈蚣咬了之后出現的過敏反應。陳俊為她的傷口消毒,隨后用了抗過敏藥物,并觀察其生命體征。大約一個小時后,老太太的癥狀基本消除。

  老人的家人攙扶著老人過來專程給陳俊道謝。陳俊謙虛的同時,也忍不住叮囑老人家,晚上千萬別出去,幸好這次只是蜈蚣咬傷,毒性也不強,要是被毒蛇咬傷更麻煩。如果因為咬傷的時候,疼得站不穩,然后摔上一跤,那問題就更大了!

  前面也講過,老年人,尤其是八十多歲這么大年紀的,千萬摔不得,一摔,可能就是人生最后一次了。

  老年人也很后悔,表示以后不會了。不過,她家里人不相信她,還一個勁地數落她,說是等回去后,晚上十一點后就將大門鎖起來,鑰匙藏起來。

  當陳俊勸說的時候,老人的家人說老人有點老年癡呆癥,她現在說不會,你信不信,過幾天她還是半夜起來到處逛。

  這位八十多歲的老奶奶走后沒多久,陳俊的診室又來了一名中年男子,四十八歲,貓著腰,一臉痛苦的樣子,說是自己聽信了民間偏方,以為生吞活黃鱔能治療便秘、前列腺炎等問題,于是,在昨天中午的時候,吞下了兩條活黃鱔。

  這名大叔表示,他吞下黃鱔后,立刻感到腹痛,但一直強忍著,一直忍到了今天半夜,凌晨兩三點的時候,實在是受不了了,才急急忙忙打車過來求醫!

  經過檢查,陳俊發現,該男子心率快、血壓不斷降低、還持續腹痛,符合消化道穿孔、彌漫性腹膜炎等病癥的癥狀。

  術前cT顯示,病人下腹部位置有兩條黃鱔,但具體位置并不明確。

  不過不管怎樣,手術都是必要的,必須得弄出來啊!

  于是立刻安排急診手術。

  在手術過程中,陳俊通過剖腹探查確定,該男子確實發生了消化道穿孔,而且綜合該男子腹腔內存在大量糞水,還引發了炎癥、水腫和腸粘連等癥狀。

  之后,黃鱔取出來,竟然還是活的,這兩條黃鱔每條直徑約3厘米,長度約50厘米。很嚇人。

  “這真的是吞食黃鱔嗎?這么惡心恐怖怎么吞得下去?”場面不堪入目,一名新來不久的小護士好奇問道。其他小護士都抿嘴含笑不語。陳俊愣了一下,自然也不好給其解釋。

  有些事,看破不說破。

  畢竟,陳俊并沒有在患者的胃部發現穿孔,反而是在檢查盆腔乙狀結腸時才發現兩條黃鱔已穿破腸道,造成了一個直徑約2厘米的穿孔,進入到男子的腹腔中。

  由于該男子腸道穿孔時間有點長,而且黃鱔的破壞力大,已造成非常嚴重的感染。經過近2小時的搶救,當天亮的時候,男子已清醒,不過還未脫離生命危險,仍在重癥監護室。

  陳俊則回去休息了,他下午還要上課呢。

  碰到這種病人,陳俊其實很無語。而且,也不得不說這名男子很幸運,雖然黃鱔在該男子體內撕咬造成了腸穿孔,還進入到了腹腔中,但并未破壞他的大血管,如果咬破了大血管,又來得遲一些的話,即便是陳俊,也沒有把握一定能救回來。也許,對方在來的路上或者在家中的時候,就已經去世了!

  用黃鱔灌腸治便秘,這樣的“偏方”顯然是坑人的。誰相信誰是傻子!

  不過,便秘這種事,真的是很多人的痛!

  有句俗話:管天管地,管不著老子拉屎放屁。可是現如今,人們飲食不規律,飲食結構不健康,越來越多的人,不來就醫或者不通過藥物幫助,就根本拉不出來。

  但是,也有很多人是“偽便秘”。

  很多人以為排便次數少就是便秘了,其實真不是如此。

  偶爾幾次的排便困難算不上便秘,慢性便秘才是病,需要找醫生看。那么哪種情況屬于慢性便秘呢?排便次數每周少于三次,大便干結,排便困難,這樣的情況持續半年以上。

  陳俊在自媒體撰文,表示便秘的原因有很多種,其中有一個原因是人們因為各種原因要憋便,尤其有便秘習慣的人,即使大腦收到外括約肌發出的排便信號,也還是要憋,久而久之就加重了便秘。

  所以,有了便意要盡可能馬上去蹲廁所哦,千萬不要想到:等我開完這個會…等我寫完這封郵件…等我把這集劇追完…等我把這局王者打完…

  當然,也不能一邊坐馬桶一邊打王者,要不然,會痔瘡的!

  以往,便秘人群以老年人偏多,而現在便秘對于年輕人來說也是司空見慣,事實上,反而可能年輕人的情況更嚴重。這跟現代人的飲食生活方式密不可分。

  主要就是,運動量減少,飲食結構不健康,心理因素,生活和工作壓力太大,以及瀉藥的濫用等等。

  宅男宅女們久坐少動,運動量減少,會導致胃腸道的蠕動功能降低,從而導致便秘發生。

  飲食量過精,偏少,攝食含纖維少的食物及食用高能量食物較易導致便秘。因此現代便秘的人群年輕化,大眾化。

  生活和工作壓力過大導致胃腸功能的紊亂,有調查顯示目前飲食因素對便秘的影響正在下降,而精神心理因素和便秘的關系越來越顯得突出起來,且這方面問題在大城市,知識層次高者相對比較明顯。

夢想島中文    當醫生遇上不正經系統
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