706、禍兮福兮

　　陽春三月，草長鶯飛。春光爛漫之際，春色不可辜負，而美食則更加不可辜負。

　　“這春天的鴨子啊，最有營養，肥而不膩。做老鴨煲，一定要選麻鴨，煮出來的湯一丁點怪味都沒有，煮鴨子湯，一定要用陶罐煮，味道才會正宗！做的時候，先把浮在湯面上的血沫子去除，放生姜、大蔥和一片粽葉，小火慢慢燉，大約煮半小時，將竹筍和少許海帶放進去，放些火腿片進去，味道會更佳，繼續煮二十分鐘，一鍋香噴噴的老鴨湯就煮好了，原汁原味的鴨子湯讓你喝過余味無窮。初春喝鴨子湯，清火，不油膩，溫補，營養好，老少皆宜…”

　　h市的老孫頭最愛吃鴨，尤其愛吃春天的鴨子，幾十年來，做鴨子獨有心得，這一天，他正在和幾個老伙計，在自家的院子里一邊享用美味的陶罐鴨，一邊啜著小酒，興致來了，就忍不住分享自己烹飪鴨子的經驗！

　　突然，意外發生了，老孫頭一個不小心，一塊鴨骨頭卡在了喉嚨里，他立馬吱嗚吱嗚直叫，臉面漲得通紅。

　　“快快快，用手摳，催吐！”一名老伙伴說道。于是大家一起上去幫忙。

　　“我來拍后背！”

　　“來來來，喝點水，給它漱出來！”

　　老伙伴們紛紛支招，但是沒用，老孫頭卡得還是話都說不出。這時候，老孫頭的孫子聽到動靜，趕忙從屋子里跑了出來，一看這情形，就大叫道：“讓我來，這需要用海姆立克沖擊法！”

　　他上前從后面攔腰抱著爺爺，開始一波一波地沖擊，頂，可是，鴨骨頭仍舊沖不出來！

　　“趕緊的，別折騰了，趕緊送醫院！”老孫頭的兒子剛好回來，一看這一幕，立馬說道。

　　“那我去開車！”老孫頭的孫子說道。他感覺也挺沒面子的，先前叫那么大聲，說是讓他來，結果，他來了有個屁用！

　　事實上，海姆立克沖擊法是很有用，但是一些特殊情況不適用。可能老孫頭食道中的那塊鴨骨頭棱角比較多，卡得太“結實”，然后就是老孫頭的孫子，動作可能不是那么規范，總而言之，沒能搞出來。

　　然后，老孫頭就被他孫子和兒子一起，送到了省一醫急診科。

　　陳俊接診。大家都知道，陳俊有一雙靈活至極的巧手，干這種取異物的事最拿手了，所以，分診臺護士立刻就給安排給了陳俊。

　　小護士們私底下沒少討論陳俊那雙手。談論的時候都是眼睛放光，大家都認為，陳俊的手，罕有人能及，估計全中國，不，全世界可能就這么一雙！

　　而陳俊年輕有為，年少多金，絕對是良配，可惜…早已名草有主。說起來，大家都非常羨慕荀素雯。雖然，有很多人還沒見過荀素雯。

　　陳俊了解情況之后，立馬就給患者老孫進行了胃鏡檢查。這大夜晚的，也不需要去麻煩人家消化內科的醫生了，自己會做，而且很擅長，就自己做了！反正儀器設備，急診科都有配備。

　　陳俊巧手無雙，雖然，老孫頭食道里的這塊鴨骨頭卡得很嚴實，但是陳俊還是非常順利將之給取出來了，是一塊差不多3厘米左右長方形且一端帶兩個分叉的骨頭。

　　正是因為那個分叉給卡住了，所以海姆立克沖擊法也沖不出來。

　　一般來說，像這種上消化道異物嵌頓的患者，急診手術取出后都會用胃鏡重新進去檢查一下黏膜損傷的情況，如果患者愿意還會完整做個胃鏡檢查的話。

　　陳俊將情況一說，老孫頭自然立馬答應，他也怕鴨骨頭卡這么久，會不會將他的食道內壁給劃傷，或者扎傷，反正現在感覺到還挺難受的。

　　所以，陳俊就例行給對方檢查了一下食道。結果，不看不要緊，一看嚇一跳，我去，老孫頭的胃竇有個地方有病變病灶，看起來有點像癌？

　　陳俊就取了一點組織出來，然后對患者和家屬道：“老伯的胃竇里發現了一處黏膜病變，我取了一點樣本，需要去做一個病理鑒定。”

　　“啊？醫生，我爺爺他沒大礙吧？”老孫頭的孫子問道。

　　“醫生，這什么毛病，需要專門做病理檢查啊？”老孫頭的兒子問道。

　　陳俊歉然道：“我初步考慮是癌變組織，可能是胃癌早期。”

　　這話一出，老孫頭的臉色立馬蒼白，而他兒子和孫子也都一臉驚詫，并表示不可接受！

　　“這怎么可能？我爸平時都好好的！”

　　“我去，醫生，你別嚇我們，我們膽子小！你看我爺爺臉色都白了！爺爺，別怕，我們都是你堅強的后盾！”

　　陳俊道：“如果是胃癌早期的話，還是有很大希望根治的，所以，你們也別太緊張吧。要相信我們醫生的實力！”

　　“陳醫生，我希望你的判斷是錯誤的！不過，沒關系，即便你是錯誤的，我們也不會怪你的！”老孫頭的孫子如是說道。

　　陳俊點點頭，一面吩咐人將樣本組織送去做病理檢查，一面對患者和家屬道：“我也希望我是判斷錯誤，在我們醫生的角度，我們希望患者能一輩子別碰到大病！”

　　老孫頭當晚就被收治入院，因為，他們也不放心回去，直接在這里住院等檢查結果了。

　　就算不是胃癌，老孫頭也想將胃里面發現的那個東西給切除。這憑白無故地長了個東西，不把它弄掉，讓人膈應不？估計一日不除，寢食難安！

　　檢查結果出來，果然是胃早癌！

　　說不幸，也幸運！

　　老孫頭一家人也挺豁達的，很快就接受了這個事實。

　　甚至，老孫頭躺在病床上，一臉欣慰：“幸虧我平時喜歡吃鴨，經常吃鴨，然后，就把自己給卡住了！這要是不卡住，不來醫院查這個胃鏡，哪里會知道有癌癥？說不定等后來某天發現的時候，那個東西已經發展成晚期，就要我的命了！”

　　“是啊是啊，說起來還真幸運呢！”老孫頭的老伴也趕了過來照顧他，這時候也十分唏噓與感慨。

　　這相當于一次意外，卻無意中拯救了余生！估計，這是老孫家祖上在冥冥之中進行保佑！老孫頭的老伴琢磨著，等老孫康復出院，一定要再次去祭祖，給祖先們多上上香，多燒些紙錢。

　　確診之后，老孫頭就被轉去了消化內科，接受了胃鏡下微創手術完整切除了病變組織。由于發現得早，主刀醫生說預后會非常好。主刀醫生也祝福他們，如此幸運，及時發現！

　　事實上，胃腸鏡是消化系統早癌的發現利器！

　　通常，要早發現消化道腫瘤，只能通過胃腸鏡檢查，其他方法都無法取代。胃癌、食管癌、腸癌等消化系統腫瘤的發病率和病死率都較高，其中，中國幾乎占據全球胃癌患者的一半，這些高發腫瘤都可以通過胃腸鏡發現。

　　另一方面，這些消化系統腫瘤越早發現，5年生存率越高，預后越好，而胃腸鏡堪稱“早發現”利器，由于消化系統腫瘤在早期無特殊癥狀，不容易被人察覺，連cT、磁共振等檢查都無法發現，只能通過胃腸鏡檢查發現。

　　盡管胃腸鏡檢查“噶結棍”，但生活中還是有很多人對它非常恐懼，覺得做胃腸鏡會很痛很難受，如果做無痛打麻藥會使人變傻。其實，這些都是多慮。

　　陳俊特意撰文，在自媒體上為胃腸鏡正名，對這一檢查進行了詳細而有趣的介紹。他甚至，手動畫了一組漫畫，惟妙惟肖，不得不說，心靈手巧的人，不管干什么都跟開了掛一樣。

　　陳俊的這副漫畫，若是拿去專家評審，或者參加什么漫畫展，也絕對能拿好幾個獎項！

　　陳俊介紹道，可能在大多數人的印象中，胃腸鏡檢查就是一根管子“插”進體內做檢查，其實，胃腸鏡可沒這么簡單。它不僅是一根管子，前部頭端有光源，胃鏡從口腔進入，腸鏡從肛進入，操作時醫生會通過鏡子管道往胃腸道注氣。

　　胃腸道屬于空腔臟器，在空腹狀態下是“癟”的，充氣可以把它們撐開，使視野更大，便于醫生操作和發現一些病灶。實際上普通胃鏡操作是不痛的，大部分人在管子通過咽喉部時會產生惡心，反應與每個人的耐受程度和配合程度有關，放松的情況下會減輕不適感。腸鏡檢查疼痛感也是因人而異，腸鏡操作過程中需要不斷充氣，有些患者對腸道充氣比較敏感，會有腹部不適感覺，部分患者腸道比較冗長彎曲或做過手術存在腸道黏連，在通過比較彎曲的部位操作醫生需要牽拉內鏡可能會有腹痛的感覺。對于這部分病人，可以選擇無痛胃腸鏡減輕痛苦。

　　另外，做這個檢查之前，可以先在一樓大廳的自助機上買一包一次性的物品，里面包括手術帽、圍兜和褲子，方便醫生操作。

　　有人說，無痛胃腸鏡會讓人變傻，這自然是子虛烏有的事情！

　　眾所周知，目前最普遍的兩種胃腸鏡檢查方法，是普通操作和無痛操作。普通操作是在人清醒的狀態下進行的檢查，而無痛操作是打了麻藥，在人無意識的情況下進行檢查。

　　說到這，就會有人打退堂鼓了：普通的怕不舒服，無痛的打麻藥會不會變傻？

　　這其實又是那個有關麻醉副作用的疑問。

　　事實上，目前還沒有證據表明打麻藥讓人變傻！研究發現，3歲以下的嬰幼兒正處于神經系統發育期，當接受超過3小時以上的麻醉或反復多次的麻醉，可能會對神經系統造成潛在危害，其他情況下，麻醉對神經系統的損害可以忽略不計。

　　在無痛胃腸鏡檢查時，麻醉醫生會在患者躺上治療床后開始麻醉，患者一般30至45秒就可以進入“睡眠”狀態，醫生隨時根據操作進度調整麻藥，一般情況下操作結束后35分鐘患者會蘇醒。

　　陳俊在文中寫道：“可以這么比喻，和做一次無痛胃腸鏡檢查的麻醉影響相比，長期喝酒對人的影響更大！”

　　當然了，預約無痛胃鏡前，要先進行麻醉評估；操作當天，要先打留置針，麻醉時需要用到。

　　而普通胃腸鏡，操作前醫生也會讓患者喝下一支含有利多卡因的膠漿，令咽喉部黏膜表面處于麻木的狀態，可略微緩解操作過程中咽喉的不適感。

　　劉璐見到陳俊在電腦上噼里啪啦打字，于是過來看他寫些什么，陳俊也不介意她在身后，一邊與她閑聊，一般手上不停，一分鐘三四百字的樣子。其實，他能更快，只是更快的話，怕鍵盤的壽命變短。

　　“俊仔啊，你說我要不要去做個胃腸鏡？”劉璐忽然問道。

　　陳俊不由回過頭來詫異地望了她一眼，說道：“沒事做什么胃腸鏡啊？那種體驗可不好，你別看我寫的這么輕松，那都是安慰病人，給他們勇氣的！”

　　劉璐說道：“我從今天早上開始，總是跑廁所，然后還惡心嘔吐。你說會不會是有什么嚴重的胃腸疾病？”

　　“呃，我幫你看一下。”陳俊當真回過頭，仔仔細細，從上到下打量了劉璐好幾遍，看得劉璐很有些發毛，因為，劉璐感覺，剛才陳俊看自己的時候，她有一種錯覺，好像被陳俊給看了個精光似的。

　　“你啊，就是普通的腸胃炎，吃壞了肚子，我給你開點藥就好了！”陳俊輕描淡寫地說道。

　　“真的假的啊，你說幫我看看，就是用眼睛看看啊？”

　　陳俊道：“要不然那還咋樣？不信的話，你去做一個胃腸鏡檢查！”

　　“呃，還是算了，我相信你！”其實劉璐自己也是這么認為的，只是，現在經過陳俊這么一說，她就更加放心了。誰不知道陳俊“鬼神莫測診斷術”的名頭啊！

　　當然，做胃腸鏡檢查前后，還是有許多注意事項的。比如說禁食。

　　禁食是所有胃腸鏡檢查前的必然要求，而且一般腸鏡操作前56小時還需要服用醫生開出的瀉藥，以確保胃腸道排空處于相對清潔狀態。

　　如果胃腸道仍有食物、較多糞渣殘留，一方面影響醫生觀察，影響檢查結果，另一方面可能引起患者反流誤吸，存在窒息的風險。