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386、百變狼瘡

夢想島中文    當醫生遇上不正經系統
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  經過全面詳細排查及消化內鏡檢查,陳俊基本排除了消化道淋巴瘤或感染導致的腹瀉。那到底是什么病引起的如此長時間的腹瀉?甚至是大小便失禁?

  護士楊藝晴在給云小朵護理時,云小朵很不好意思地說:“有時候自己拉出來都沒有感覺的,太羞恥了!”

  陳俊拿著各種報告,不停翻閱,到處查詢資料,琢磨許久,發現這些報告里面,還是有一個線索的,那就是“抗核抗體譜陽性”。

  就好像破案一樣,陳俊立刻將方向從消化道疾病調轉為了風濕免疫疾病。他認為,這應該是系統性紅斑狼瘡。

  當他冒出這個念頭的時候,系統甄姬魅惑的聲音適時響了起來:“恭喜宿主,獨立診斷疑難病癥成功,獎勵人民幣800元!”

  得,給云小朵買尿不濕的錢加倍還了回來。

  得到系統肯定,陳俊便更加有信心了。他立即就按照系統性紅斑狼瘡的病癥來下醫囑。

  陳俊原本就是風云人物,很多雙眼睛都在暗中盯著他,現在收治了這么一個奇怪病癥的女孩子,早就引起了同事們的注意。

  周宇豪自詡兒科青年才俊,對陳俊一直都有意見,自從陳俊魅力值大增,將全科女性的吸引力都給搶走,連最后一塊自留地“何新妍”也對陳俊開始舔狗之后,周宇豪的意見便更大了!

  這時候,好不容易抓住機會,周宇豪又怎么可能不跳出來呢?

  “陳俊,這個小女孩既沒有皮疹和面部蝶形紅斑,也沒有常見的狼瘡腎損害或血液系統異常,怎么可能是系統性紅斑狼瘡?”周宇豪這時候找到了自信,頗為鄙視陳俊,心說你到底懂不懂什么叫系統性紅斑狼瘡啊?你不要搞得瞎治病,將人家小女孩給治壞了!

  不知道怎么,就傳到了張新玉那里,張新玉便找陳俊過去了解詳情。

  周宇豪背地里暗樂:“哈哈,連張主任都知道了,陳俊你這次總該倒霉了吧?”

  他原本想偷偷地去主任辦公室外面聽墻角,但是來來往往人太多,沒好意思停留,只聽到了只言片語,這心底里跟貓抓兒似的。

  何新妍氣勢洶洶地找上門來:“周宇豪,你怎么這么卑鄙?老實交代,是不是你偷偷去主任那里打陳俊的小報告的?”

  周宇豪:“…”一陣懵逼,同時很有些痛心。這是自己以前的舔狗啊,咋現在變成這態度了呢?為了其他男人,居然上門來質問我?果然女人變起心來,跟翻書一樣快。

  周宇豪頗為后悔,當初沒有趁機拿下何新妍。錯過了這村就沒這店了。有些人,擁有的時候不珍惜,失去了,才追悔莫及。

  “妍兒,我們能重回以前的那種狀態嗎?”周宇豪試探著問道。

  “滾!誰高興和你以前那樣?”何新妍撇撇嘴,心說有更好的男人,我當然追逐更好的了。你以前不是喜歡張秋雅的嗎?對我愛答不理的嗎?現在知道我的好了,來求我了?門都沒有!

  “真不是我去打的小報告,那是陳俊本身的診斷有問題!”周宇豪狡辯道。

  突然,何新妍手機響了,解鎖屏幕一看,是一條微信新信息,是她們要好的幾個護士小姐妹的小群里在說:“陳俊安全出來了,張主任不僅沒批評他,還表揚他了呢!”

  何新妍立刻問:“消息可靠嗎?陳俊的診斷是正確的?”

  一名小護士回復道:“那當然了,我剛才借著去給張主任換茶水,趁機偷聽了幾句,貌似張主任看完檢查報告,聽了陳俊的解釋和判斷之后,也贊同他的看法!”

  “耶耶耶,看來俊神的醫術是真的高明!”

  何新妍立馬笑逐顏開,將手機屏幕在周宇豪面前晃了晃,說道:“你的如意小算盤落空了,哈哈!拜拜了!”說完就妖嬈地走掉了。

  周宇豪一愣一愣的,剛才他都沒看清楚,好像是一個護士小群里面,都在談論陳俊,字里行間都是舔狗的痕跡,不由越發失落,還讓不讓人活了?我這么帥氣的人,難道在護士這么多的兒科還要單著?一直單著?有沒有天理?!

  他原本喜歡張秋雅,現在不僅張秋雅徹底沒戲了,連曾經很有把握的何新妍也變成這樣,怎不令人痛心疾首?!

  “唉,你們這又是何必呢?陳俊那個渣男,花心得很,你們都貼上去,能撈到什么?女人怎么這么傻?!”

  陳俊的魅力值6,大約是一種很厲害的被動技能,輕輕松松往那兒一站,不需要自己做什么,就能俘獲女孩子芳心。

  不過,張新玉也不是完全贊同陳俊的診斷,只是,他認為,除了陳俊的這種診斷,其他可能性更小。在無計可施的情況下,就鼓勵陳俊去大膽地嘗試。

  張新玉是兒科資深主任醫師,原本就是從一線一步一步爬上來的,兒科醫治經驗也相當豐富,可能走上行政崗位后,很少做手術或參與診療,但是那份眼力還在。好歹也是主任級別不是?

  省一醫的這些科室主任,就沒有一個不是專家。

  張新玉雖然同意,但實則還是有不少醫生犯嘀咕的,主要是,不大符合系統性紅斑狼瘡的典型特征。

  系統性紅斑狼瘡是一種侵犯多系統和多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病,好發于1040歲女性,兒童起病占1520,兒童SLE每年的發病率約為/10萬兒童,12~14歲高發。

  它的表現多種多樣,但大體上可分為兩種:特異性和非特異性。

  特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。非特異性皮損則有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎、色素改變、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。

  輕者只是影響皮膚關節,重者則影響到血液系統、肝臟、腎臟、心臟、肺臟及神經系統等,但女孩除了大小便失禁,一個勁地拉,其他也沒檢查出什么明顯的癥狀啊。這跟系統性紅斑狼瘡風馬牛不相及嘛!

  在質疑聲中,陳俊果斷用藥,拿出了風濕免疫病關鍵時刻需要用的“殺手锏”——激素治療。

  沒想到,治療的效果出乎意料地好,三天后,云小朵大便就有所緩解。

  云小朵皮包骨頭,瘦得讓人憐惜,在用藥的第二天,她就跟護士楊藝晴說能暫時憋住便意了。不像之前那樣,很多時候自己都沒反應,就一瀉千里,有時候還沒來得及跑到廁所,屎尿就拉在了褲子里,怪令人難為情的。

  現在,至少能提前發現,有感覺了!第三天的時候,大便就恢復正常,一天大概一兩次。

  這個頻率盡管比常人高,但對她來說,已經是明顯的好轉。以前一天十幾次,都要拉得虛脫!

  而且,吃不下東西,一吃就拉,跟直腸子似的,身體存不住營養。現在大便恢復正常,她坐在床上,她媽媽給她喂香噴噴的魚片粥,氣色明顯好多了,整個人的精氣神不一樣。

  不過,她小便依然無法控制,幸虧有陳俊給買的尿不濕,即便如此,一天也要換兩三次尿不濕。

  陳俊讓她換勤一點,一天五六片也不要太在乎,不夠用了他再去買。因為用過尿不濕的人都知道,尿多了之后,尿不濕會漲得很大很大一坨,兜在襠里難受。

  醫護人員們見到成效,一波一波的崇拜值涌來,讓陳俊極度舒爽。

  新迷妹何新妍就偷偷找了個機會跟陳俊套近乎,眼波流轉,無盡的嬌媚中,一通彩虹屁拍過來:“陳醫生,你咋這么厲害呢?這么難治的病,人家都輾轉過好多大醫院都沒能看好,咋就到你這里,一下子就搞好了呢?你真棒棒棒呃!”

  陳俊:“…”很有些不適應。

  “那啥,也就是細心一點,喜歡瞎琢磨。”陳俊謙虛地說道。

  張秋雅趕了過來,氣勢洶洶地瞪了何新妍一眼,何新妍心虛,立馬找了個借口溜掉了。

  “俊仔,你又沾花惹草了?”張秋雅咬咬牙,質問陳俊。

  “什么跟什么啊?人家小護士找我說幾句話,就叫沾花惹草?”陳俊辯解。

  “還不承認?跟大明星勾搭也就算了,居然連何新妍那種浪貨都要上手,我說陳大醫生,你能有點品位么?求求你做個人,遠離渣男好么?”張秋雅撇嘴道。

  “什么跟什么啊?難道你也喜歡我?”陳俊開玩笑道。因為,他和張秋雅很熟了。之前張秋雅連爸爸都叫過了!還帶著張秋雅參加酒會,搞募捐。

  “滾!我才不和渣男交往!”張秋雅輕哼一聲,十分高冷地走了。

  系統:“斬獲張秋雅崇拜值8!友情提醒,張秋雅對宿主的個人崇拜值累計已達61點,達到推倒條件,請宿主好好把握機會!”

  陳俊:“別鬧了行嗎?哥是正經人,真的不渣!”這系統怎么老是這么不靠譜,總是想誘惑我當渣男?

  我雖然略微有點點兒花心,但又不是…我是那種饑不擇食,見一個上一個的人嗎?…

  也許,自己的渣是系統造成的吧,曾經,自己也是個很純潔很專一的人!陳俊感覺內心有一點點愧疚,自己都編不下去了。于是摒棄這種雜念,專心致志潛心于醫術當中。

  子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”

  這是出自的名句,對于醫術,陳俊就是那個樂之者。越是琢磨,越是身心愉悅,在某種程度上,能與男女之情相提并論,偶爾還要超越那種感覺。

  所以,他真的不渣。他有更加高尚純潔的追求。也許,這也是他魅力值爆表的一個不起眼的方面。

  系統性紅斑狼瘡因受累臟器不同而表現不同,其實有“百變狼瘡”之說,就是“一百個狼瘡一百種花樣”的意思,尤其是最近些年來,不典型癥狀日益增多的情況下。

  云小朵的這個疾病,診斷起來確實非常困難,陳俊能發現它,是靠的真本事,但是,他并沒有就此停住“探案”的腳步。

  他連加好幾天班,仔細替云小朵檢查,并分析病情之后,又發現,云小朵除了慢性腹瀉、大小便失禁外,還有廣泛的腸壁水腫、膽囊水腫、腎積水,加上ANA陽性、dsDNA陽性。通過查閱文獻,兒童以慢性腹瀉和尿失禁起病的SLE雖然罕見,但也是要考慮的,在繼續原來的激素維持治療,陳俊又大膽地加上了丙種球蛋白抗炎、抗免疫及支持治療。

  這一下,見效更快了,云小朵的小便也控制住了,在住院第八天的時候,小便控制為一天兩三次,而且能主動尿,大便變為一天一次或兩天一次,頻次完全恢復正常。

  此外,云小朵的大便也早已不像先前那樣拉稀,甚至將沒消化的食物拉出來。現在的大便金黃柔軟,形態似剛剝出來的香蕉,軟軟糯糯,熱氣騰騰,不干不濕不沾馬桶,氣味臭得正宗,排便后感覺舒暢。是典型的“好大便”,狗最愛吃的那種!

  所謂“拉屎不臭,吃飯不香”,大便要是不夠好,就表示身體健康有問題。

  由于病情好轉,再加上生活調理,云小朵蠟黃的小臉略微恢復了紅潤的氣色,原本皮包骨頭的瘦小身軀,也漸漸地有了點兒肉感。上秤一稱,原來二十公斤不到的,現在已經二十三公斤了,也就是足足長了六斤。

  不得不說,人體很奇妙,只要對癥治療,恢復起來還是挺快的。當然,也與云小朵正處于青春發育期,正是長身體的時候有關。

  要是換成一個老人,想長三公斤就有點兒困難。

  到了這一步,事實上已經可以出院,回去正常生活并參與學習了。

  云小朵一家在兒科住院部出口處依依不舍,尤其是云小朵的父母,一左一右握著陳俊的兩只手,熱淚盈眶。

  “陳醫生,實在是太感謝了!不僅幫我們解決醫藥費,還幫我們資助了生活費和回去的路費,這讓我們不知道該說什么好!”

  云小朵的父親心說,這簡直無以為報啊,要么將云小朵給他做干妹妹。就是年齡和家庭相差都有點大,要不然,讓云小朵將來嫁給他該多好啊。

  在他們心目中,陳俊早已是億萬富豪,他們家小朵怎么高攀得上呢?于是,這個念頭只能在心里頭想想。

  事實上,那1.8個億不是陳俊自己的私人資金,但對于云小朵的父母來說,那就是陳俊自己的錢。沒分別。

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