353、產后抑郁
睡不著的第四個原因，就是那名孕婦痛得不停地“哎呀哎呀”叫。因為做完手術第一天晚上是最難熬的。
什么，不是有止疼泵嗎？可是，止疼泵也不是萬能的啊！
止疼泵，又叫病人自控鎮痛(patienttrolledanalgesia，pca)，是上世紀七十年代初由sechzer提出的一種新治療方法，主要用于術后疼痛和后期癌癥疼痛治療和產后鎮痛。
止疼泵精神獎勵的一種形式是由一個電子控制的注射設備，可以根據預先設定的速度進行止疼藥的恒速靜脈注射。可以用于各種急性和慢性疼痛。
止疼泵中的藥物通常為類阿片藥物，如芬太尼，或者局部麻醉藥，如利多卡因。對于病人來說正確的劑量使用很重要，在使用的前224小時內，要關注是否使用了合適的劑量。
現在很多止疼泵，在設計上都能夠避免藥物的過量輸入。比如有防止人工按鈕被無意中按到的裝置，或者預先設置好合適的劑量，多少時間內超過這個劑量就自動停止，開啟保護。
一般來說，止疼泵增加劑量后，止疼作用會馬上顯現，減少病人痛苦。由于止疼作用非常快，病人不需要過多的注入過量的止疼藥，相對于其他方式，止疼泵能夠使病人使用更少的止疼藥。
對于剖宮產來說，止疼泵是常用的術后措施。畢竟挨了一記“大招”，那種疼痛和傷害，遠超順產。順產只是生的時候疼，剖宮產卻是術后長時間的持續性疼！
另外就是，產后，女性的身體和心理狀態都是十分脆弱的。如果此時再遭受來自刀口上的劇烈疼痛，那么就會導致產婦有可能出現人生觀的扭曲，漸漸的就進入了抑郁癥的狀態里面。因此很多醫生都會建議產婦的家人如果經濟條件還不錯的情況下還是給產婦備上止疼泵，畢竟人的生命大于天。
此外，這種止疼泵對于產婦的身體是沒有什么危害的，而且也不用擔心會對吃奶的孩子造成什么不適的反應。
整個病房里，并非只有周佳瑩一個人睡不著，其他人感覺也都沒睡得不踏實。只有那名產婦的老公，睡得跟豬一樣，呼嚕聲不斷。想想確實有些令人氣憤的啊，這樣的老公，要來做什么。
周佳瑩的老公在邊上陪護，就免不了湊在周佳瑩耳邊，小聲嘀咕這個事，搞得周佳瑩吃吃直笑，說想表揚你自己就直說嘛，干嘛還扯上別人來鋪墊你自己？
后來又說到，這次肩難產，多虧了陳俊，商量怎么感謝陳俊的事情。給紅包這種事肯定不能干，兩人就想著，給陳俊或者其女朋友，送點什么比較特別的禮物。
當然，他們都是很小聲的竊竊私語，而且也沒有持續多久，怕影響到別人。
那位產婦的婆婆在機器旁坐了一整晚，不時給兒媳婦揉腳，揉腿，還問她口渴不渴，要不要喝水，肚子餓不餓，要不要吃點東西什么的。
周佳瑩都感覺，這名婆婆是真的好！
第二天，查房，家屬都出去了，查完后周佳瑩就開始閑聊，對那名產婦說道：“你婆婆對你可真好，昨天晚上看得我都羨慕了！”
周佳瑩的婆婆也不錯，但還真沒有整夜整夜給她揉腿揉腳這樣的。她和婆婆的關系，不算差，但也不算特別好，可能是年齡以及血緣關系的影響吧，盡管周佳瑩很會做人，但總感覺她婆婆對她有一層隔閡。
誰知道，那名產婦就忍不住翻了個白眼，說道：“好什么啊，都是裝出來的，演戲她最厲害，都可以拿奧斯卡小金人了。哼，她天天念叨著要生個孫子，而我偏偏生了個女兒，氣死她！”
周佳瑩：“…”怎么都看不出來對方的婆婆像演戲啊，表現得那么自然。當然，接觸時間不長，可能周佳瑩僅僅是看到了表象，未看到對方婆媳之間更深層的矛盾。但是，真的無法相信，婆婆能整晚地守在病床前，服侍兒媳婦，這是裝出來的？
后來又閑聊了幾句，對方總是吐槽她婆婆有多么多么不好，待得家屬們陸陸續續進來，兩人也就中止了這個話題。
陳俊上夜班，大半夜的，一名46歲懷孕41周的超高齡產婦入院，胎監提示存在胎兒窘迫，孩子雙頂徑為97，她的肚子碩大，雙下肢浮腫，陳俊立刻建議剖宮產，但是孕婦不知道哪里來的自信，非要自己生，還說順產的種種好處。
對方的家人也很奇葩，說剖就是醫生要賺錢，盡管陳俊很生氣，但還是保持微笑，努力講解，宗師級的醫患溝通術不是蓋的，終于將這家人說服，然后去手術室完成了這一臺手術。
這家人沒有提供崇拜值，陳俊也無所謂。有人提供自然是更好，人家不提供，那也是人家的自由。陳俊并不強求。
這名超高齡產婦的老公也是46歲，第三天中午的時候，突然來找陳俊，說：“陳醫生，我后來在網上查到，才知道你挺有名的。我想咨詢一下，產后抑郁的概率大不大？尤其是高齡產婦。我感覺我媳婦兒有點抑郁！”
陳俊一聽，倒對這男人有點改觀，先前舍不得錢給老婆剖，想來是家里窮吧，現在知道要來過問老婆的心理狀況了。
要知道，很多男人都不了解，或者不關心，或者不承認有產后抑郁這個事，都覺得要么是自己老婆“作”、“千”、“矯情”，反正，就是產婦自己鬧脾氣，無理取鬧，或者自己這么大人了，不懂得控制自己的情緒，不知道如何調節自己的心理狀態。
真的很少有人來問醫生的。此外，就是一般生完后，住個三五天也就出院了。醫生們也沒辦法近距離觀察到產婦們的日常心理狀態。
陳俊覺著，好不容易碰見一個這樣的，得好好和他聊聊。于是，放下手里的工作，和對方談這個事，詢問具體的狀況，叮囑對方多關心產婦等等。
可是，慢慢的，陳俊聽著聽著，就感覺到不對勁了！