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600、不定時炸彈

  雷小曼媽媽不由有些急了,連忙給女兒打電話。

  雷小曼一聽也急了:“媽,你還能行動嗎?能行動的話,打個車…算了你別打車,我叫個救護車立馬去接你,你在家里等著,隨時保持聯系啊!”

  掛了電話之后,雷小曼立刻撥打120急救中心,并向他們交代,要送省一醫急診科,她就是省一醫的醫生。

  隨后,雷小曼又給叔叔雷廣平打了個電話。畢竟,雷小曼現在在婦產科,而她叔叔則在急診科。

  等到雷小曼媽媽被救護車送達之后,雷廣平立即接診。

  “嫂子,你咋搞的?”雷廣平跟嫂子說話,卻發現嫂子早已意識不清,而且渾身大汗,口唇發紫,面色慘白,呼吸相當急促,量血壓,血壓不高但心率偏快,于是,雷廣平立刻安排嫂子在病床上靜臥吸氧,監測血壓、心電,并立刻給她做了床邊心電圖和心肌損傷標志物檢查。

  結果顯示,雷小曼媽媽可能有心肌缺血損傷。

  雷廣平知道自家這位嫂子平時有點兒高血壓,好像血糖也是有點兒高的,于是,又安排護士幫她測了血糖。

  之所以血壓不高,是因為雷廣平嫂子早上起來覺得難受,吃了點兒降壓藥的。

  血糖測的是手指,快速檢測的那種,結果達到了18.3mmol/L,正常人哪怕是餐后一小時,血糖也很少有超過10的,所以說,18.3應屬于嚴重超標了。

  好在,經過大約一小時的治療,雷小曼媽媽的生命體征相對穩定。

  期間,雷小曼抽空趕了過來探望,雷小曼的爸爸也請了假,專門過來醫院陪老婆。

  說起這個病因來,雷小曼媽媽中途有一段時間意識還是比較清醒的,也能說話,她跟雷小曼的爸爸還有雷廣平說道:“都是被這丫頭氣的。昨天晚我就有點兒胸口難受,但是當時沒引以為意。”

  雷小曼:“…”

  很快,雷小曼把她媽媽氣進了醫院的事情就傳開了。因為雷小曼媽媽還跟護士吐槽,還讓護士多給她女兒介紹男朋友。

  雷小曼:“…”媽你能不能別這樣?

  真是百口莫辯。這還是自己親媽嗎?不過,也幸虧是自己親媽,那要是換了其他人,醫藥費都得賠死吧?

  當然,雷小曼可不敢再頂嘴了,萬一把媽媽又氣出個好歹來,那可怎么辦?

  消息傳到婦產科,房主任很有幾分歉意,昨天為了搶救那個孕婦和孩子,耽擱了雷小曼的“人生大事”,實在是太對不住。這個小曼,也憋著不說,不過,也從側面顯示,雷小曼是一個相當敬業的好員工!

  房主任只能笑著對人道:“小曼太敬業了,值得我們學習啊!”

  急診科,雷廣平繼續給嫂子做檢查。雷小曼的媽媽雖然生命體征相對穩定,但是很虛弱。雷廣平沒有找到明確的病因,就放心不下。

  雖然“醫者不能自醫”,也最好不要給自己的親人們做治療,因為會有太多的感情因素。

  看病過程中如果摻雜了感情因素,往往會影響到治療方案。比如曾經有一名醫生,給自己重病的老母親醫治,結果很小心謹慎,不敢用大劑量的藥,然后,疾病遷延不愈,只好延請另一位名醫診治,對方僅僅是加大了其中一種藥的劑量,就水到渠成了。不敢用足藥量,是其中一個原因。畢竟是藥三分毒,怕老母親承受不住副作用。

  但是,雷廣平的嫂子跟他隔了一層,雷廣平自認還是可以的,不會受影響,但是雷廣平的大哥不愿意,怕雷廣平有顧忌,于是主動提出換一個醫生。

  “我說哥,你是信不過我咋滴?”雷廣平不高興了。

  雷廣平的大哥瞪了一眼,說道:“不是信不過你,只是…萬一出點什么事,我到時候要醫鬧,都不好怪你!還是換別人吧!”

  雷廣平:“…”好吧,話都說到這份兒上了,也只能換個醫生了。不過,他知道他哥,一般不會無理取鬧的,說醫鬧,也只是要換醫生的借口。

  “要不就陳俊吧,我推薦俊仔!”雷廣平把陳俊叫了過來,介紹給大哥。

  雷廣平大哥:“這小伙子行不行啊,這么年輕!”心說老弟不咋靠譜啊,我讓他換個醫生,他不介紹個專家也就罷了,介紹個這么年輕的,怎么的,我要求換醫生這還心里有情緒?

  雷廣平拍著陳俊的肩膀道:“我說哥,你可別瞧不起人。你平時也不看電視不上網的嗎?俊仔可是我們醫院的網紅醫生,年輕有為的名家,很多大病,危重病的高難度手術,他都做過!”

  “真的假的啊?”雷廣平的大哥年紀大了,平時也確實不怎么關心什么電視劇綜藝節目,也不怎么接觸網絡。對網紅更是不熟悉。

  他平時看電視,只是偶爾看看新聞然后就關了。上網也只是看看新聞,聽聽戲曲、評書之類。手機里雖然裝了抖音,但是抖音根據大數據來推送,所以他刷到的大多是戲曲類,還真沒刷到過陳俊。也許曾刷到過,只是沒停留,因此沒印象。

  “不信你問你女兒!”雷廣平說道。

  在雷廣平的極力推薦下,雷廣平的大哥才勉強接受了陳俊,醫術高不高他不知道,但是他知道,他的親弟弟怎么都不會坑他的。

  然后,陳俊就接受醫治了。不一會兒,雷小曼又過來探望她媽媽,雷小曼爸爸就將雷小曼偷偷拉到一邊,悄悄問她:“那個小陳醫生行不行?”

  “當然行了,嗯,應該是急診科最厲害的幾個人之一吧!很多老專家都對他稱贊有佳的,連院長都很器重他!”雷小曼如實說道。

  這樣一來,雷小曼爸爸是放心了,可是很快,他又產生了旁的心思,將雷小曼再次拉到邊上,悄悄道:“我說閨女啊,那個后生仔長得還不錯,醫術又這么高,要不就他吧。”

  “就他啊!”雷小曼不解地道。不是說了讓陳俊來醫治的嗎。

  “那你可得努力!”雷小曼爸爸道,見雷小曼似乎不“開竅”,又特意加了句,“見到好的就要自己主動去爭取,早日脫單,對你媽的病情也有好處!瞧給你媽氣的!”

  雷小曼:“…”

  “爸你想哪里去了,人家陳俊有老婆的好吧!不要看見一個帥哥就想要我去追,人家是女孩子,有尊嚴的好吧!”雷小曼很無語,但還是拉著她爸好好說了一頓。

  雷小曼爸爸:“唉”

  “不跟你說了,你把媽媽照顧好,有事叫我,我先回去工作了!”雷小曼搖了搖頭,往婦產科而去。她心說,她老爸是不是對他女兒的顏值有什么誤解?憑什么就認為他女兒能追得到陳俊那么帥的?就算追到了,這以后也不放心啊,三天兩頭看美女,出軌,這誰吃得消?

  雷小曼曾經是對陳俊有點兒想法,畢竟帥哥嘛,哪個女孩子不喜歡?只是,這人吶,終究要認清現實。雷小曼可不是那種韓劇看多了被洗腦的人。

  陳俊接手之后,他看了看檢查報告,由于心電圖、心肌損傷標志物結果依然不能確診,陳俊稍一琢磨,就決定完成胸腹的CT檢查。

  結果,剛剛一拿到報告,陳俊就心中一突,考慮患者左側胸腔積血,胸主動脈夾層破裂可能!

  這就需要立即進行手術了!

  陳俊一邊迅速準備術前檢查,一邊聯系了急診科的幾位專家,如范茂華、雷廣平等,以及血管外科的專家,過來會診。會診后自然是達成了一致的意見,需要協調放射科加急做個主動脈CTA,一旦明確診斷,就立即開始手術。

  在此之前,需要將手術準備都做好,包括和患者家屬溝通,取得患者家屬的同意。

  雷廣平道:“這個我去說!”

  畢竟,是他嫂子。他大哥還是能聽取他的意見的。親人溝通起來方便得多。

  然后陳俊準備手術,雷廣平就去找他大哥,同時,將雷小曼也叫了過來,對他們父女倆說明了情況,雷小曼擔憂得不行,都開始抹淚。主動脈夾層破裂可不是鬧著玩的。

  雷小曼爸爸也萬萬沒想到,女兒竟然將她的老母親送到了鬼門關!這昨天還好好的,咋就今天到了關口上?

  雷廣平說道:“嫂子這病,我估計是長期不注意高血壓、高血糖,日積月累,主動脈形成了穿透性潰瘍才導致的,這跟小曼沒關系。當然,被小曼氣著可能是一個誘因,但絕對不是主要因素。就算沒有小曼那事兒,說不定哪天也會爆發出來的!”

  “啊?是這樣?”雷小曼的爸爸一愣,敢情自己和老婆都誤會了小曼。

  “啊!”雷小曼也驚呼一聲,心中的愧疚頓時減輕了不少。不過,媽媽危在旦夕,她還是很愧疚的,若不是她氣著老媽,說不定都沒有這么快發病呢?總之,她感覺自己還是有很大的責任的。

  很快,雷小曼媽媽就被安排去做了主動脈CTA檢查。

  主動脈CTA,其實是CT檢查范疇內的一種,是一種血管成像技術,簡單來說,就是患者在檢查前應先行靜脈穿刺,也就是平時打針,再從靜脈注入造影劑,造影劑進入患者的主動脈,再行CT掃描檢查。最后觀察患者主動脈管腔以明確通暢情況,有沒有狹窄、狹窄的部位及有沒有動脈瘤或者主動脈夾層。

  檢查結果出來,自然是確診了陳俊的診斷,患者胸主動脈穿透性出血,下段壁間血腫形成左側胸腔積血、積液。

  這次“潰瘍”破裂,血液直接噴涌到左側胸腔內,導致患者已經處于失血性休克,破口部位還有可能再次出血。

  聽到是潰瘍,雷小曼的爸爸因為非醫學界人士,其實是一臉懵逼的,他只聽說過“口腔潰瘍”、“胃潰瘍”或者“十二指腸潰瘍”,哪里想得到,心血管系統也會潰瘍。

  其實,雷小曼媽媽這種情況,叫做“主動脈潰瘍”,還有另外一個名字,那就是——“主動脈粥樣硬化”。也就是在主動脈上有非常多的鈣化點,逐漸侵及內膜、中膜以及外膜,造成主動脈不健康甚至潰爛的情況。

  一旦主動脈潰爛造成主動脈夾層,甚至破裂,患者會十分的危險,嚴重者可能會導致死亡。在治療的方面,通常有兩種,一是藥物治療,常用的藥物有穩定斑塊,降低血脂的藥物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等;二是手術治療,行支架植入的手術,把支架放入潰瘍的表面,這樣即使病情仍在進一步的進展,也不會擔心主動脈破裂,可以維持患者的生命安全。

  而雷小曼媽媽的病情較為嚴重、危急,所以手術是上選!需要用覆膜支架蓋住破口部位,只有在有效止血保命的前提下,才能進行充分的抗休克和多器官功能支持治療。

  而急診介入手術,是陳俊的拿手項!

  一切準備就緒之后,雷小曼媽媽被推進了手術室!

  外面,雷小曼和其爸爸焦急地等待。十分鐘,二十分鐘,三十分鐘…對于沒有經歷過手術等待的人來說,可能不以為意,但是,對于手術患者的家屬,尤其是這種重大手術,每一分鐘對他們來說都是一種煎熬。

  即便雷小曼對陳俊很有信心,但因為是她媽,她仍舊擔心不已。甚至,都想到了最壞的可能,萬一她媽媽出點啥事…

  之前,她爸爸不讓她叔叔雷廣平治療她媽媽,當時她還暗地里嘲笑她爸爸,覺得老爸真是小題大做,叔叔多么厲害的人,怎么會受情緒影響呢?但是現在真正體會到了那種被焦躁情緒侵擾的感覺,她自認為,若是換了她來給她媽媽醫治的話,那是絕對不成的!而他叔叔,肯定也是要受影響的。

  這種事,就得沒有任何關系的醫生來!

  當然,也有人認為,醫生自醫或者給親人治病更有優勢,那就是更了解病情,更能杜絕一些副作用,比如用更好的藥等等。每個人的看法不一樣吧。

  但是對雷小曼來說,她是不贊成的。

  她的內心實在是太焦急,太憂慮了…

  你是天才,一住:紅甘泉:

夢想島中文    當醫生遇上不正經系統
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