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318、老年性子宮脫垂

夢想島中文    當醫生遇上不正經系統
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  省一醫,婦科門診。

  “醫生,我這查出來霉菌性炎癥,嚴重不嚴重啊?”一名二十九歲的大姐羞答答地問陳俊。

  陳俊:“沒大礙,比較常見的,很多人都會有,用點藥就好了。”

  女子皺眉,沉吟了一下就問道:“我以前都沒有霉菌,怎么現在突然有呢?醫生,你幫我用臨床知識分一下,是不是我老公傳給我的?”

  陳俊道:“這個不好說,只能說有可能,原因還是比較多的,別緊張,塞點藥,就好了,平時注意生活衛生。”

  女子:“醫生,你說他是不是在外面有女人了,女人傳給他,他傳給我了?”

  陳俊覺著,這女子怎么老是糾結這個問題?似乎心中早已有答案,但是,他怎么可能知道呢?于是搖了搖頭道:“別想這么復雜,很簡單的病情,很快就康復的!”

  女子仍舊問道:“會不會錯在這種情況嘛?”

  “…可能性比較少”陳俊心道,同樣身為男同胞,我只能幫你到這兒了。

  女子眉頭一挑:“那就是有可能咯”

  “其實,我們身為醫生,一般不先從那方面找原因,而是從其他一些切入點,比如內褲沒有保持干燥,居住環境太潮濕,下體沒有保持干燥清潔,亂用抗生素等等都有可能。”陳俊耐著性子解釋。

  女子:“我以前都沒有,以前生活習慣怎么樣,現在仍舊是怎么樣,哼,肯定是我老公在外亂搞,回來傳染給我的。”

  陳俊:“…”面對這么固執的女人,陳俊也不知道該說什么了,也許,萬一,人家老公真的在外面不檢點呢?女人早有發現呢?嗯,如果真是這種情況,那就情有可原吧。于是,陳俊不和她討論了,只是叫號下一個。

  這一次,來的是一個年紀比較大的阿姨,五十九歲了,自訴平時小腹及下面,有下墜感,如果下蹲或者排便的時候,下面就有東西脫出來,開始時還比較小,后來越來越多,越來也大,出現水腫,流血,在褲子上摩擦的時候很疼,之前是用手將脫出物塞回去,但是后來用手還進去也變得異常困難。此外,還伴有腰酸、排尿不暢、甚至尿失禁等等。

  陳俊幫對方查了一下體,告知對方這是比較嚴重的子宮脫垂,需要手術治療。

  其實子宮脫垂,是老年人比較容易犯的疾病之一,這種病,一般是因為人年紀大了,盆底肌肉失去張力,韌帶及結締組織失去彈性和堅韌度,對子宮的托持力減低,因此就很容易導致子宮脫垂。另外,年輕的時候分娩可能受過產傷,然后沒有調養好也有關系。

  如果病情輕的話,是可以使用子宮托的,但是對方現在已經很嚴重了,需要進行盆底重建手術。

  也就是通過吊帶、網片和縫線將宮骶韌帶固定,也可行自身宮骶韌帶縮短縫合術,切除子宮。目前應用較多的是子宮骶前固定術,骶棘韌帶固定術、高位骶韌帶懸吊術和植入網片盆底重建手術。

  陳俊安慰對方不要有心理壓力,住院做個手術就行。這位患者同意了,于是就安排了住院。

  手術需要患者家屬簽字,對方的老伴急匆匆來簽了字,又急匆匆離去,晚上,便只有這位老阿姨一個人在病床上。也沒錢請護工,身邊也沒個人服侍,十分可憐。

  半夜,每過半個小時,就有護士幫她測量血壓血糖,數據一直很高。

  護士就告訴她:“您這種情況最好有個家屬在,要不然可能會很危險的。因為我們護士還有其他許多工作,要忙進忙出的,不可能一直守著您,萬一出點啥事,恐怕來不及。”

  老阿姨就道:“我家很遠啊。家里也沒什么人。”

  護士就問:“您兒子兒媳或者女兒女婿呢?要么姐妹?”

  老阿姨搖頭道:“原本我是有個姐姐的,大我八歲,死得早,已經走了。然后我有個兒子吧,是和我前任老公生的,后來和老公離婚,他就跟著他爸,所以我們娘倆感情也不好。再說這種事也不好告訴他們年輕人!”

  老人還是有心里顧慮的,這么大年紀了,還來看婦科,丟不丟人?思想比較守舊。

  至于現任老公,老阿姨一提起來就嘆氣,之前來簽字,匆匆忙忙打了個照面就走,非常冷淡,就可以知道了。

  護士也不好說什么了,心說就自己辛苦一點,多來跑幾趟吧,后來又遵醫囑搬來一個實時監測血壓的儀器給老阿姨裝上,又給她靜脈滴注降血壓的藥物。

  這種裝備一上,就更加行動不方便了,可能,老阿姨自己也感覺到身體的虛弱,也非常擔心,于是,給她老伴打電話,結果,對方正在打麻將,在電話里還沖她發脾氣,說她不該生這個病的,一天到晚凈添亂什么的,紅中!

  老人默默掛了電話,淚水早已打濕臉頰。護士在旁邊聽了都心酸,拿出紙巾幫老人家擦了擦淚水。

  后來老人沒辦法,給她那個不怎么熟的兒媳婦打電話。只是央求對方不要告訴她兒子。她兒媳婦一聽,急急忙忙半夜就趕過來了。在旁邊精心護理,端茶倒水,跟自己親媽一樣。倒把醫院里的醫護人員感動了一把。

  老阿姨自然也感動得一塌糊涂。一般婆媳關系很難相處,不明爭暗斗就不錯了,這位兒媳婦能做到這樣,確實令人欽佩。

  比如,婦產科就常見,兒媳不希望寶寶跟婆婆一個星座,不希望跟婆婆長得像,婆婆很強勢,重男輕女,說懷女兒就打掉,生了女兒就甩臉色。不顧病情,開口就訓斥這么矯情,剖什么剖,必須得順!生了孫子,只顧著抱孫子,對兒媳理也不理。

  其他科室,婆婆生病住院,兒媳來都不來的更是數不勝數!能請個護工幫忙擦擦身子就很不錯了,還想親自服侍?

  可以說婆媳關系是更久不變的話題。

  這一臺手術,陳俊做得相當成功,老人出院后,當即就與那個現任老公分居了,搬去兒子兒媳那邊居住。據說,她兒子還挺不樂意的,還在怨她年輕的時候離婚了,沒有管過他,但是經過兒媳婦的勸說,終究是接納了老人,要幫她養老。

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