656、“偏方神藥”的真相

　　一個多月前。H市。

　　“老王，出來耍子啊，好幾天沒見到你了！麻將走起，騎行走起，釣魚走起！”老劉給老王發微信。

　　老王躺在閣樓的床上一邊輕吟，一邊回復：“我也想去啊，可是，身體不允許啊！”

　　“又怎么了？痛風又犯了？”老劉問道。

　　“唉，還真被你給猜對了！”老王嘆息一聲，回復道，“悔不該貪嘴，昨天多吃了幾只大閘蟹。”

　　其實，老王今年六十八歲了，早已退休多年，他也知道自己有多年的“痛齡”，是一位老痛風患者了，前幾天，家里蒸了一大鍋陽澄湖大閘蟹，他本來不想吃的，因為痛風不能吃，但是，看見兒子孫子剝開大閘蟹之后，那金黃金黃的蟹黃，白玉一般肥美的蟹膏，香噴噴，熱氣騰騰，誘人至極，老王就忍不住口水橫流，于是不顧家人的勸阻，強行吃了幾只，還搞了點黃酒，因為蟹屬寒涼，需要用黃酒壓一壓，結果這下好了，痛風就發作了，躺在床上已經足足五天了，還沒有好轉！

　　他家里人勸他去醫院，他不高興去，嘟囔道，不就是痛風嗎？老毛病了，躺幾天就好了！…要你們管！…痛的是我，又不是你們，我自作自受怎么了？我承受得起！我樂意！

　　反正，又固執，又倔強，脾氣還臭，家人氣得沒辦法，只好隨他躺床上了，反正，就是疼點，死不了。

　　痛風，是因血尿酸水平過高而導致尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種疾病，沉積的結晶導致關節內和關節周圍出現疼痛性炎癥發作。

　　痛風石是痛風的特征性臨床表現，常見于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等關節、跟腱、髕骨滑囊等處。痛風石的外觀為大小不一的、隆起的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物。

　　痛風見于世界各地，受地域、民族、飲食習慣影響。目前我國高尿酸血癥和痛風的患病率為1％3％，但隨著人類平均壽命的延長、飲食及生活方式的改變，患病率呈逐年上升趨勢。

　　國家風濕病數據中心（CRDC）網絡注冊及隨訪研究的階段數據顯示，截止2016年2月，我國痛風患者平均年齡為48.28歲，其中男性47.95歲，女性53.14歲，逐步趨年輕化，男女比例為15：1，而且超過50％的痛風患者為超重或肥胖人群。

　　而老王正是肥胖人群，年輕的時候就喜歡吃大魚大肉，尤其是海鮮類食物。另外就是長期嗜酒。每天是無酒不歡，即便到了六十八歲的年紀，在有肥胖、高血壓、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等各種病癥的情況下，他也喜歡經常把自己喝得暈乎乎的。

　　可能，是享受那種醺醉的感覺，對他來說，爽更重要吧！食色性也，色字方面是沒什么想法了，還是在吃上多滿足自己。

　　“不是我說你，明知道自己有痛風，干嘛還吃那東西呢？”老劉抱怨道，主要是，少了老王這么個吃喝玩樂的主力，他很多活動都組織不起來。

　　“唉，我也不想啊，這不是嘴饞嗎？”老王其實也是有些后悔的。

　　“我推薦你一個茶包吧，當然，我是沒喝過，不過我一個朋友說這個茶包挺好的，對痛風有非常好的療效，而且還無副作用！”老劉沉吟片刻，就回復道。

　　別看他們年紀一大把，但是微信玩得賊溜，還有各種群，比如麻將群、騎游群、野釣群、旅游群等等，經常有搶紅包發紅包的活動，比年輕人們的生活要多姿多彩不知道多少倍。當然，主要是退休了，每天有大把的時間。

　　“好好好，那你推薦給我！”老王心中一動，很有些迫不及待地樣子。

　　很快，老劉就發了一張保健茶的圖片過來，是10克單獨包裝的那種，一包就泡一杯水，上面寫著“每天一包，痛風遠離你！”“祖傳秘方！”“純草本、純天然、無毒副作用！”等鼓動人心的廣告語。隨后，老劉還發過來一個網上店鋪的鏈接，說是他朋友就是從這家網店買的，最近好像恰好在搞活動，買一大袋送一大袋，很優惠。

　　老王雖然微信玩得很溜，但是那個網購不是很熟，他只玩過拼夕夕，老劉發的鏈接并不是拼夕夕里的，所以，老王立馬將鏈接轉給他兒子，讓他兒子幫他去買兩大袋回來。

　　老王的兒子看了看商品信息，就打電話勸說他爸：“爸，這種東西我怎么感覺不靠譜啊，要不你還是去醫院配點藥吧！”

　　他兒子不相信這種產品，牌子聽都沒聽過，很可能是三無產品。還是醫院里的藥好，有醫生把關。

　　老王不高興地道：“醫院的藥有副作用你知道不？你是想你老子我早點死是吧？”

　　老王的兒子：“…”

　　最終，拗不過父親，老王的兒子還是給老王買了兩大袋，雖然說是買一送一，但價格并不便宜，將近兩百一袋了。

　　然后，老王就開始了他一天一包“保健茶”的日子，確實，這真是個“偏方神藥”，喝了這個茶之后，他的痛風立馬好了，每天堅持服用，痛風的頻率確實明顯減少，有時候嘴饞，吃個海鮮，沒事兒，咱有驅除痛風保健茶。

　　關節隱隱作痛的時候，只要多吃個一兩包也就不痛了，效果看起來真不錯，老王的日子重新美滋滋起來。

　　可是，突然，一個多月后，一場突如其來的意外將老王送進了省一醫急診科。

　　老王出去和朋友們一起騎行，騎行沒什么，關鍵是他喝酒了。沒撞到人，也沒被人撞，只是，騎行的時候，很平坦的路，他卻突然連人帶車，一頭栽進了路邊上的小河溝里！

　　整個人自然多處受傷，還嗆了好幾口水，騎友們便趕緊將他送急診。

　　陳俊幫他處理了外傷，隨后，便建議他去做個腎功能檢查。

　　老王很奇怪，問道：“醫生，我只是摔受傷了，如果要做血常規我理解，干嘛做腎功能檢查啊？”

　　邊上的騎友們也是一頭霧水，有人心想，難道老王的那個命根子摔壞了？可是，這么大年紀了，英雄無用鳥之地，摔壞了也就摔壞了唄，還檢查個什么啊。

　　陳俊搖了搖頭，問道：“你最近是不是尿比較少？”

　　老王一愣，旋即點頭道：“是的是的，醫生你怎么知道？”

　　陳俊說道：“我懷疑你腎功能有比較嚴重的損傷，所以建議你去做一個。”

　　看著陳俊認真的神色，老王猶豫不決。他其實是很諱疾忌醫的，你看他痛風那么久，寧愿躺在家里也不去醫院就能知道。

　　邊上的騎友們紛紛勸他：“查就查一個。這種事，寧可信其有，不可信其無。”

　　“是啊，這個年輕醫生是陳醫生，網上很有名的專家，我還看過他的綜藝節目，在省一醫也是一號人物，他的話得聽！”一名老同志認出了陳俊，一邊說就一邊沖陳俊連連點頭微笑。

　　陳俊擺擺手，很謙虛的樣子，示意當不得夸贊。

　　“老王，這檢查也花不了多少錢，來都來了，就聽陳醫生的查一下吧！”

　　最終，老王便去做檢查了。

　　為什么要單獨做腎功能檢查呢？因為，血常規檢查主要是檢查白細胞，紅細胞，血小板，血紅蛋白，及白細胞分類等。不包括血尿素氮和血肌酐。血尿素氮和血肌酐為血生化檢查中腎功能指標，主要為表明腎臟功能的情況。

　　陳俊“懷疑”他腎功能損害，所以建議做這個。實則，是系統提示，陳俊才“火眼金睛”。

　　不查不知道，一查嚇一跳。

　　老王拿到檢查報告后，真是嚇了一個哆嗦，他的血生化里面，血肌酐竟然有292μmol/L（正常應＜104μmol/L），而他在一年以前做過這方面的檢查，指標僅為68μmol/L。

　　“陳醫生，這，這，不要緊吧？我該怎么辦啊？”老王連忙拿著報告單來找陳俊。

　　陳俊看了看報告單，于是說道：“你這個情況，有點兒嚴重。一般來說，血肌酐，是評價腎功能的重要指標。肌酐升高意味著腎臟排水和排毒功能正在逐步衰竭，如果這種狀態得不到糾正，很快就會出現內環境紊亂、腎性腦病、心力衰竭、惡性心律失常、甚至猝死等嚴重后果，需要血液透析來替代腎臟的工作。”

　　“啊？那怎么辦？”聽說有猝死的可能，還要血液透析，老王的臉都嚇白了。

　　陳俊說道：“我幫你轉到腎內科吧。那邊有專家會幫你擬定進一步的治療方案！”

　　于是，陳俊就將老王給轉了過去。

　　一周后，陳俊打電話回訪，是老王兒子接的電話，得知老王不僅沒有緩解，而且還住院了，病情比先前更嚴重，昨天剛剛住進腎內科病房。

　　陳俊就過去探望，并向老王的主管醫生了解情況，怎么會搞到這般地步？陳俊得知，當時他將老王轉到腎內科后，老王自己不情愿住院，醫生看病情暫時也不是很嚴重，于是給開了點藥。

　　哪里知道，老王回去吃了幾天，覺得沒事，可能是陳俊騙他，就不吃了，然后繼續喝那個保健茶。結果，就在昨天，一覺醒來后，老王發現自己四肢水腫，尤其是腳背那里，一按就是一個大坑，起床走路站都站不住，一個趔趄差點摔倒，家人擔心的不行，老王仍舊不愿意去醫院，家人便強行將他給“押送”至醫院，鑒于前幾天看過腎內科，這次就掛的腎內科門診，醫生一看，趕緊安排檢查。很快，收治入院。

　　這一次檢查，醫生發現他的肌酐指標還在“蹭蹭”地往上走，整個人都昏昏沉沉的。經過進一步檢查，發現他的胸腔已有大量積液，還出現了心力衰竭征兆。心率一度達到156次/分，居高不下，血氧飽和度如果不吸氧的話，只有60左右，戴上氧氣后才上升到92左右。

　　抽血檢查結果顯示，老王的BNP指標高達2247.8pg/ml（正常范圍0100pg/ml）；本來就有慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暫停綜合征，這次又加上肺部感染，多重因素打擊下出現了呼吸衰竭。

　　結合呼衰，腎內科的醫生們在嘗試上呼吸機來輔助通氣，通過藥物保守治療后效果不佳，小便量沒有明顯增多的情況下，最終醫生決定使用血液透析治療。陳俊過來了解情況的時候，老王正在做透析。

　　陳俊和老王的兒子也聊了聊，老王的兒子向陳俊傾訴，他父親多么頑固，倔強，不聽勸。而老王喝保健茶的事情，也是他兒子向陳俊抖落出來的。

　　“我懷疑，就是那個保健茶喝壞的，我當時讓他不要喝，他偏不聽，還沖我發火，真是火死了！”老王的兒子說起這件事來就一肚子氣。

　　陳俊就道：“要么你將那個保健茶拿來我看看！”

　　“行，我馬上回去取。”老王的兒子說道。

　　陳俊道：“到時候你可以來急診科找我，我一般在全科醫療診室。”

　　“好的好的。”他兒子就立馬回家去取了來。

　　陳俊仔細看了看這種保健茶，恍然大悟，說道：“還真是這個茶在作妖。”

　　“怎么說？”老王的兒子期待的眼神望過來。

　　陳俊就輕嘆道：“這哪里是保健茶，分明是害人的‘毒藥’，不信我搜索給你看！”

　　陳俊就搜索到了一則相關的新聞分享給老王的兒子，說的是某地有關部門叮囑居民提防這款產品，因為該地該部門檢查發現，該款產品含有未標示受管制的藥物成分，有屬《藥劑業及毒藥條例》（第138章）下第1部毒藥的西藥成分“地塞米松“及”吡羅昔康“，凡是含有這兩種藥物的產品均屬處方藥物，須在醫生指示下使用，亦只可在注冊藥劑師監督下于藥房憑醫生處方購買。

　　而據陳俊的醫學經驗，痛風患者中造成急性腎功能損傷的原因有很多，藥物的因素絕對占了一大塊，其中非甾體類消炎藥（常見的如布洛芬、對乙酰氨基酚等）造成腎功能損傷的例子并不少見。

　　這款保健茶里的“吡羅昔康”，就屬于非甾體類消炎藥，長期、大量服用情況下可能通過各種機制造成腎損傷。