649、肝硬化并發食管胃靜脈曲張破裂

　　說起來，汪醫生就感覺她和她老公不是一對稱職的父母，對孩子充滿了愧疚與自責。

　　又過了大約半個小時，孩子的父親才火急火燎趕過來，看著老婆和孩子，大男子漢喉頭有點哽咽，幸虧這次沒什么大病，要是有個三長兩短，估計要愧疚一輩子。

　　“陳醫生，劉醫生，謝謝你們！還有各位護士小姐姐們，都感謝你們！非常感謝！”宋醫生得知急診科的同仁們把他兒子照顧得很好，還有一個小護士專門陪伴和安撫他老母親，不由深深鞠了一躬，淚光閃動地說道。

　　可惜民警同志們已經走了，要不然，他一定要當面致謝。事后，他也打算寫感謝信過去。

　　宋醫生和汪醫生感謝別人，殊不知，被他們治療的患者和家屬也感謝他們。

　　醫院領導知道這件事情后，打算全院通報表揚他們，不過，被宋誠和汪雪給婉拒了。這兩位醫生表示，這都是應該做的，當穿上這身白衣，成為醫護人員，也許就意味著親情與事業有時候會兩難全！

　　說實話，當時他們別無選擇，因為手術臺上躺著的也是等待救治的患者。對孩子難免愧疚，但是既然選擇了這身白衣，就應該履行這份職責，擔負起這份責任來。他們相信，其他醫生遇到這種情況，也會是同樣的選擇，所以，不認為是值得特別表揚的事情。

　　另外就是，醫院要給他們頒發獎章，也被他們婉拒了，因為他們不想兒子長大了之后看到那個獎章，以為父母是為了獎章才放棄照顧他的。并不是，他們純粹只是因為身上的那份職責。

　　外面白雪飄飄，老趙一家人燒了一個暖鍋，聚在一起吃晚飯，再暖點兒白酒，老趙咪了好幾杯，身子暖洋洋的，飯后再來支煙，這日子，愜意沒法說！

　　老趙美滋滋地坐在沙發上看電視，忽然，感覺到肚子很不舒服，然后一陣反胃，惡心，趕緊拿過垃圾桶，“哇”，吐得稀里嘩啦…

　　家人嚇了一跳，連忙過去拍背的拍背，遞紙巾的遞紙巾。

　　“來，老趙，漱漱口！漱漱口會舒服一點！”他老婆細心地端過來一杯溫水，遞給老趙喝。

　　老趙立刻漱了漱口，感覺清爽多了，可是，還沒等放下杯子，又是一陣惡心反胃，然后“哇”，嘩啦嘩啦地內容物又出來了。可憐晚餐剛吃的羊肉、燒雞，喝的好酒，全部白吃了！

　　“爸，你不要緊吧？要不我開車送你去醫院！”老趙女兒有些緊張地說道。

　　老趙擺擺手，道：“沒事，可能就是吃太多了撐的，或者不消化，我吃點健胃消食片就行了。”

　　老趙的女兒便將垃圾桶端走，想要去倒掉。現在都要搞垃圾分類，之前這個垃圾桶是裝干垃圾的，如零食外包裝、糖果紙、奶茶杯子等，但是剛才她父親吐的時候來不及，只能就近吐在這個垃圾桶里。這樣去扔垃圾是不行的，還得進行分類，將嘔吐物給清理出來。要不然會罰款。

　　垃圾站點有監控，掃臉扔垃圾，誰扔的什么都能查到。什么？不掃臉？不掃臉入口是鎖閉的，打不開。

　　他們小區可能某位領導為了搞政績，現在撤掉了各棟樓下的垃圾桶，改為高科技的集中式垃圾站，據說一座這種小型垃圾站花費了足足三十萬。這么一個小的小區，就建了三座小小的垃圾站，總計花費九十萬元。這還不算后期的維護費用。

　　不過，維護費用估計得小區居民分攤或者業委會出錢了。

　　老趙的女兒不清理不要緊，一清理，頓時心中一個“咯噔”，大叫道：“爸，媽，不好了，爸爸吐的嘔吐物里面血液和暗紅色的血凝塊！”畢竟，她爸爸又沒有吃火龍果。

　　老趙的老婆跑過來一看，果然。

　　這下，老趙一家人可嚇壞了，趕緊的，老趙女兒就開車，載著老趙和媽媽一起往醫院趕去。

　　大雪飄飄，本應該窩在家里“烤烤火”，吃吃瓜子，看看電視，但是家里有人生病，就不得不冒著風雪外出了。幸虧他們家還有車，要不然這大雪天，打車都不一定能打到。

　　到了醫院，陳俊接診。

　　了解到情況之后，陳俊沉吟道：“這可能是肝硬化并發食管胃靜脈曲張破裂引起的，食管胃靜脈曲張破裂出血的死亡率是很高的，需要立即做個胃鏡，以便診斷清楚到底是不是靜脈曲張破裂出血，如果是的話可以在胃鏡下直接做止血治療。”

　　老趙家人一聽，頓時大驚失色，這么嚴重？死亡率很高？所以，盡管懷疑陳俊什么檢查都沒做，怎么就能說出這么具體的病癥來，但是，還是十分配合地讓陳俊安排。

　　陳俊吩咐護士，將老趙收治入重癥監護室，準備接受胃鏡下診治。

　　然而，老趙剛剛進去，還沒上病床呢，就再次大量嘔吐，這一次，幾乎都是血！因為，之前吃的東西基本上都吐得差不多了，現在就只剩下吐血了！

　　一看到這情形，老趙的老婆差點崩潰了，連忙央求醫生，趕緊治療！

　　陳俊道：“別慌！”他連忙將病人抱上床，與此同時，護士開始上心電監護，量血壓等等工作。

　　患者這時候狀態極差，異常煩躁不安，而且心率加快，已經達到了144次/分，正常人心率60100，血壓也降低，血壓收縮壓降到83mmHg，而正常人的收縮壓范圍90139mmHg，舒張壓：6089mmHg。這是要休克的情況。

　　陳俊立馬給安排上了抗休克治療和氣管插管。

　　夜色漸深，外面的雪越來越大，醫護人員和家屬的心頭都籠罩著陰云。

　　老趙的老婆淚水啪嗒啪嗒，女兒則不停幫她擦拭，安慰她別哭，爸爸會好起來的！

　　這個小女孩年紀其實也不大，估計還是學生，但是很懂事，很堅強，雖然眼眶里也有淚光在閃動，但是她堅持著沒哭出來。

　　要是媽媽哭，她也哭，她爸爸又有什么事，誰來處理？

　　來不及請消化內科的專家來會診，主要是陳俊自己也有把握，他立馬開始輕車熟路地給老趙做胃鏡。

　　只見，迂曲的靜脈像蛇一樣盤旋在患者的食管里，最粗的地方有1.5cm，還能看到一個很大的紅色血栓頭，顯然這就是引起患者吐血的原因。

　　隨后，陳俊就用硬化劑和組織粘合劑為患者做了治療。血止住，患者的心率漸漸恢復正常，看著心電監護儀上面顯示的數據，在場所有的醫護人員終于都松了一口氣。

　　患者家屬也心安下來，止住了淚水。對陳俊連連表示感謝，陳俊暗暗收獲崇拜值若干點。

　　之后，自然是將患者轉入了消化內科，接受進一步治療。

　　消化內科一名值班的專家：“…”不是應該請我們去會診的嗎？現在急診科這么厲害了，直接就搞定了？

　　人都搞好了，還送過來干嘛？怎么不在你們急診科繼續占個幾天床位？

　　以前，急診科是中轉站，現在好了，消化內科成了“收尾站”？消化內科的醫生們頗有點兒“憤憤不平”！

　　陳俊就笑：“當時情況太緊急了，所以我自己直接操作了！”

　　消化內科那名專家：“…好吧，你牛！佩服你！”

　　消化內科的護士看著陳俊，兩眼冒星星。畢竟，能得這位專家夸贊一聲“牛”，還說出“佩服你”這種話，那可真不簡單。不過，這事兒發生在陳俊身上，她們就認為毫不出奇了。

　　“陳醫生，我是你的粉絲，能賞臉一起合張影嗎？”消化內科一名漂亮小護士湊過來，笑嘻嘻地說道。

　　陳俊看了這名護士一眼，嗯，長得確實挺漂亮的，于是就滿足她這個小心愿了。如果合影都不愿意，那就太傷人家小姑娘面子了，而且，會被人認為是耍大牌的。

　　這個時候，患者的部分檢查報告出來，但結合現有的病史、癥狀、數據，已經能確診是得了肝硬化。跟剛開始進急診時，陳俊說的一模一樣。

　　患者和家屬不得不服。

　　然后，患者的老婆和女兒還是很奇怪的，之前毫無征兆，怎么就突然肝硬化了呢？

　　這時候，她們心緒平靜了，患者女兒就問陳俊：“陳醫生，為什么我爸爸平時從沒說過不舒服，身體也一向很好，很少進醫院，怎么就突然得了肝硬化呢？”

　　陳俊就解釋道：“肝硬化其實是一種很常見的疾病，它是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環障礙導致的淤血、長期服用損傷肝臟的藥物、寄生蟲感染、先天遺傳、脂肪肝等都是普遍誘發肝硬化的病因。你爸爸應該是長期喝酒造成的！”

　　“啊”患者女兒和老婆這時候都很驚訝，也很后悔，之前沒有阻止老爸喝酒。患者女兒還“十分貼心”地給患者買過一個冬天溫酒用的溫酒器，因為冬天天冷，酒暖暖之后喝起來口感更佳。哪想到，會“鑄成大錯？！”

　　患者的女兒和老婆這時候腸子都悔青了，連連表示，等康復出院后，再也不給“老爸”喝酒了。

　　患者也表示，以后不敢再喝了。這哪里是喝酒，簡直是拿自己的生命開玩笑。

　　陳俊繼續解釋道：“肝硬化往往伴隨著腹部不適、食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等癥狀，也會有乏力、消瘦、精神不振等營養不良的表現。由于肝臟代償功能較強，大部分肝硬化患者在早期往往無癥狀或癥狀較輕、呈間歇性，常于勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現，充分休息及使用助消化的藥物便可緩解。

　　但是，發展到后期，癥狀會逐漸明顯，以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現，還可能出現鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜淤點、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢進、肝腎綜合征、肝肺綜合征等是肝硬化的常見并發癥。

　　同時，由于內分泌失調，男性患者常有生理欲減退、高丸萎縮、毛發脫落及胸部發育等；女性則會有月經失調、閉經、不孕等癥狀。”

　　“對于肝硬化，首先可以預防它的發生，結合常見病因，對于有乙型或丙型肝炎病毒攜帶、長期飲酒、曾經感染過血吸蟲病、有代謝性及遺傳性肝病家族史、有脂肪肝的患者來說，定期檢查肝腎功能、病毒載量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的，這是醫生診斷和預防治療的依據。而對于已經有肝硬化的患者來說，除去這些檢查，定期胃鏡檢查評估有無食管胃靜脈曲張的出現及嚴重程度，也尤為重要。”

　　消化內科的那名專家見陳俊張口即來，說得頭頭是道，不由豎了個大拇指！

　　陳俊抖音直播，在線診療，回答粉絲們的一些提問。

　　有一名粉絲就跟陳俊大倒苦水，說是她從來不做過山車，卻體驗到了坐過山車的“奇妙”體驗。

　　她平時平地里走路，天天跟坐過山車似的，簡直都快要瘋了！

　　“陳醫生，我這幾年真是受夠了，切切實實體會到了什么叫做天旋地轉。你看，我工作穩定，老公體貼，孩子聽話，人人羨慕。可誰知道，我這天天迷迷糊糊的，生活在恐懼之中，不知道什么時候會突然出現頭暈，眩暈，陳醫生，你說我是不是身體有病啊？”

　　“你舉幾個例子呢？”陳俊說道。

　　對方就說道：“有一次，我上班路上，走著走著就倒地上了，還好過路人幫我叫的120；有一次，我上廁所，剛撒尿撒到一半呢，就暈倒在馬桶上了，幸虧邊上隔間有人，聽見動靜才救了我。但是很尷尬！還有一次，坐公交車就歪在車廂里了，司機連車帶大家一起送我進醫院。單位開會的時候，突然，‘咚’的一聲，同事們回頭一看，我已經癱在地板上了，趕緊扶我到特意備的行軍床上，睡幾個小時，再搖搖晃晃起來。”

　　陳俊很無語，說道：“都這樣了，你為什么不去醫院檢查一下呢？”