646、褪黑素好嗎?

　　“值得一提的是，輕躁狂和抑郁有時是交替轉換的，可能一些患者在一段時間后會自行進入相對緩解的階段，所以不容易引起家里人的重視，但如果不進行專業的治療，疾病并沒有好，只會等待下一個輕躁狂發作期的到來。您女兒就是這樣，嚴重的時候，壓抑不住地瘋狂購物，但是，這是一種病，僅靠自我控制是沒有用的，如果不經過專業心理醫生的心理疏導和藥物治療，下一次大規模的‘買買買’仍會如期而至！”

　　“那就是說我女兒要去看醫生了？可惜我離您太遠…”

　　“沒關系，你可以帶她去你們當地大醫院的精神科或心理科，尋求專業醫生的幫助，記得一定要去看！這不是單純的買買買，背后還隱藏著一種較為嚴重的心理疾病，雙相情感障礙和無法控制的囤積行為都屬于心理疾病，雖然這兩種疾病本身也存在本質上的差異，在具體治療方案上也有明顯差異，但不管怎樣，越早進行專業的治療越好！”陳俊建議道。

　　這名媽媽表示感謝之后下線了。但直播間里，這個話題仍舊火熱，一名粉絲說她也有購物癖，有購物狂行為，也喜歡“買買買”。

　　然后很多人附和，都說自己心情不好時也喜歡“買買買”，何以解憂，唯有“買買買”。

　　然而心情好時，會不買嗎？NO！心情好時也要買買買來犒勞自己一下！

　　不說不知道，一說嚇一跳，大家竟然差不多都有這個毛病。只能說現代人壓力太大了。

　　事實上，喜歡“買買買”的不止是女人，很多男人也喜歡，畢竟，花錢的感覺真的很爽！只不過，男人們買的東西可能不一樣。

　　既然這么多人提問，陳俊就覺得有必要闡述一下了，他稍微琢磨了一下，就說道：“實際上買買買是正常的，但如果出現以下這些狀況，就需要引起重視了。尤其是，伴有躁郁癥的情形。比如，突然大批購物，并且完全不考慮花銷和承受能力。甚至為了購物借錢。比如，購買的東西大部分不是出于真正的需要，無法解釋自己為什么要買。比如，在購物這段時間精神高度充沛、興奮，和平時的性格差異比較大…”

　　陳俊在講，粉絲們則紛紛留言，印證自己平時的行為，以及關于這事兒的看法。一時間，直播間里熱鬧非凡。

　　頗為有趣的是，有名女粉絲說道：“陳醫生，我有刷禮物癖，而且專為你刷，每次你開直播，我不刷禮物我就不舒服，這是不是一種心理疾病啊？”

　　有粉絲就起哄，說道：“這個是相思病吧？”

　　另一粉絲就道：“這個可以有！估計陳醫生看到禮物，會覺得多多益善！”

　　“嗯，你這個病越嚴重越好，越嚴重，陳醫生越高興！”

　　一瞬間，幾百個禮物就刷出來了，不停地跳出來，搞得陳俊都挺不好意思的。嗯，今天晚上，收獲頗豐！

　　他趕緊勸阻大家，他覺得有必要澄清一下：“真不是多多益善，大家量力而行就行。”

　　那些刷禮物多的人也澄清：“我們也是量力而行啊，陳醫生！”

　　“是啊，放心好了，我是不會把我買衛生巾的錢拿來給你刷禮物的，哈哈！”有粉絲調戲陳俊。

　　臨近尾聲的時候，有粉絲問：“陳醫生，我有個問題咨詢，我最近經常失眠，想了解一下，市場上很火爆的那種褪黑素到底有沒有用？”

　　陳俊給這名粉絲連麥，這名粉絲就訴說了她的痛苦。那就是，她經常失眠。晚上不想睡，睡不著，早上不想起，起不來！

　　可以說是許多年輕人的通病。這名粉絲嘗試過許多種方法，耳塞、眼罩、泡腳、精油......甚至睡眠軟糖、睡眠噴霧等產品，但是，都不管用，于是，她想嘗試一下褪黑素。

　　但是又不是很了解，所以想找陳俊咨詢一下，這褪黑素到底是個什么東西？是否真能改善睡眠？有沒有副作用呢？她最擔心的還是副作用。因為是藥三分毒，搞不好失眠沒治好，卻引來了別的疾病，那真是得不償失。

　　有粉絲也發言，說道：“我也失眠！真是一件令人痛苦的事情。辛苦了整整一天后，本來想在柔軟的床上做一個美美的夢，好好放松放松身體，可閉上眼睛卻怎么也睡不著。唉”

　　“陳醫生，褪黑素是不是美白產品？”有粉絲詢問。

　　陳俊就娓娓而談：“褪黑素并不是美白產品。褪黑素是由腦松果體分泌的激素之一，是一種‘光控’激素，具有明顯的晝夜節律性。白天光照增加，褪黑素的分泌受到抑制，人就會醒來，而夜晚光照減少，褪黑素分泌增加，人就會入睡。所以，褪黑素能夠調節人體24小時的晝夜節律，與我們的‘生物鐘’息息相關。

　　一般來說，人體的褪黑素的分泌量會在2周歲左右到達頂峰，而在此之后，隨著年齡的增長，人體內的褪黑素分泌量會逐漸減少，70歲時，減至頂峰的四分之一。因此，相對于年輕人，老年人更容易受到睡眠問題的困擾。”

　　“使用褪黑素是有利有弊的，千萬不可自行服用。”陳俊提醒粉絲們，說道，“正常使用褪黑素確實能夠改善睡眠。除了能夠讓人快速進入睡眠狀態之外，還能有效減少睡眠過程中睡醒的次數，幫助我們把淺睡的時間縮短，延長深睡的時間，提高睡眠質量。一般來說，0.1mg0.3mg褪黑素可以改善睡眠，0.3mg0.5mg褪黑素可以改善因為晝夜節律障礙而引起的失眠。此外，失眠十分嚴重的，也不建議每日超過1mg。

　　但是，褪黑素片劑為保健食品，不能替代藥物。褪黑素并不像網傳的那樣沒有副作用，由于該激素會參與人體調節，因此長期服用還是會影響正常代謝。

　　褪黑素可抑制下丘腦垂體性腺軸，使促性腺激素釋放激素、促性腺激素、黃體生成素以及卵泡雌激素的含量均減低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。也就是說，褪黑素會影響生育、性、內分泌等功能。

　　褪黑素會降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。所以對于女性來說，使用過量可能會導致女性不孕，對于男性來說，會降低男性。

　　有些‘強效睡眠膠囊’中，含有的褪黑素含量高達3mg甚至更多，遠遠超出0.5mg的劑量。這會導致人體產生嗜睡、頭暈、頭痛等精神上的不良反應，會影響人的精神狀態。

　　另外，由于這是一種可以自行產生的激素，如果長期過量補充，自身的產量就會減少，外源性褪黑素也會越吃越多，最終產生依賴性，反而影響睡眠。

　　長期過量服用并停服后，自身分泌功能很可能無法完全恢復，導致內分泌系統紊亂。

　　確實，褪黑素可以幫助睡眠短暫或睡眠不規律的人獲得更好的睡眠，但褪黑素不是藥物，只能起到輔助作用。如果長時間失眠，最好不要擅自服用，建議到睡眠門診就診，遵醫囑規范治療。”

　　事實上，陳俊治療失眠最拿手了，輕易就能讓人進入深度睡眠，金子一般的睡眠，奈何，他只有一個人，雙手不能滿足這么多粉絲的需求，而且粉絲們天南地北，相距也挺遠的。他的宗師級撫觸術需要肢體接觸才能施展。而這么神奇的技術，普通人是學不會的。

　　陳俊講解得深入淺出，粉絲們便紛紛有種恍然的感覺。

　　“陳醫生，那到底什么情況可以服用褪黑素呢？”有粉絲提問。

　　陳俊沉吟片刻，就道：“一般來說，以下三種情況是比較適合的。一是白天睡覺，夜間工作的人群。此類人群可以在白天睡覺前12小時服用褪黑素。二是部分國外地區回國，需要倒時差的留學生或工作人員。三是失眠嚴重，時常到白天才會覺得困倦的睡眠時間后移者。如睡眠時間減少并感到困倦，但白天不用上班的老人。總而言之，褪黑素還是更適合需要調整睡眠規律的人群。

　　另外，想要睡好有一些小技巧我可以和大家分享：首先，一定關燈睡覺。由于褪黑素是一種‘光控激素’，因此睡眠期間周圍環境越暗，越有利于褪黑素的分泌。

　　需要注意的是，手機屏幕發出的藍光，尤其會抑制褪黑素的分泌。因此，除了保持臥室昏暗外，睡前半小時也不應再玩手機和電腦。有些朋友可能喜歡留盞小夜燈，若是失眠的話適得其反。

　　其次，小酌助眠不可取。很多人覺得喝點小酒之后睡得香，其實不然。喝酒之后，是能很快入睡，但是，第二天醒來依然覺得乏力、沒有睡醒。這是由于酒精會延長我們的淺睡眠時間，干擾正常的睡眠節律，使睡眠間斷化，導致夜間頻繁醒來，無法持續睡眠。

　　然后，大家一定要按時睡眠，按時起床。睡前工作、運動、玩手機，這些都會影響入睡狀態。建議睡前2小時停止劇烈運動，避免夜間過度飲食。有睡意再上床，而不是在床上追劇、玩游戲，要強化床和‘睡眠’的聯系，并為自己營造一個適合睡眠的環境，同時固定時間起床，堅持一段時間，你會發現你比以往更容易入睡。”

　　陳俊一晚上直播，“賣弄”專業知識，當晚禮物收入超八十萬！當然，如果天天晚上直播的話，可能就沒有這么高了。另外就是，天天直播，他也沒有這么多東西好講。所以，他大約控制在一個月三到四次，差不多能凈掙三百萬以上。堅持下來，一年光直播收入就有四千萬左右。嗯，陳俊是屬于那種需要補稅的人。他估計，明年補稅他可能要補七八百萬。

　　有人建議陳俊自己去開個診所，或者私立醫院，陳俊雖然有點心動，但是，并不想去干。因為，他是一個比較“懶”的人，或者說，不喜歡處理各種雜事，他就喜歡簡簡單單平平淡淡的生活。

　　有省一醫這個大平臺，已經足以讓他滿足了。

　　他雖然“懶”，但是那是對于雜事而言，一旦涉及到專業領域，不管多復雜，他都孜孜不倦，興致勃勃！

　　省一醫，急診科。晚上八點多。

　　一名二十七歲的男子來住院醫方琴這里看咳嗽，說是一個月前可能著涼了，感冒咳嗽，后來藥店里自己買了一點藥吃了，感冒是好了，但咳嗽一直持續。

　　方琴安排了血常規，另外還有肺部CT。

　　檢查結果出來，方琴診斷為肺炎。對方說白天沒有時間，只能每天晚上來輸液。

　　就這樣治療了三天之后，方琴發現，這名患者的病情居然一點都沒有好轉，反而有加重的趨勢，一下子就鄒起了眉頭。

　　“醫生，怎么了？”

　　“哦，沒事。你稍微等一下，我去上個廁所就來！”

　　“好的，您去忙！”患者雖然不舒服，但還是耐心等待。

　　方琴跑了出來，先是上了個廁所，然后路過休息室的時候遇見陳俊，就趁機和陳俊探討了一下。

　　聽了方琴的描述之后，陳俊說道：“可能是其他情況，比如肺部真菌感染？要么做一個穿刺！”

　　方琴點點頭：“我也是這個意思，現在你也這樣說，那我就更加有把握了！”

　　回到診室，方琴就道：“你的情況可能有點復雜，不是普通的肺炎，要么我安排你做一個肺部穿刺。”

　　“肺部穿刺是什么？”患者詢問。

　　“肺部穿刺就是活檢。經皮進針，從你的肺部取出一丟丟病灶組織，送去化驗、培養，確定病原菌的種類。”方琴盡量用通俗的語言介紹道。

　　患者：“那…疼不疼的？事后會不會有個針孔，需要比較長的時間恢復？”

　　方琴：“…”都愣了，心說你一個大男子漢，還怕疼？

　　但既然患者有顧慮，方琴只能盡力安撫了：“別擔心，別擔心，真的很快的，如果你不放心，我找個手特別巧的醫生幫你穿刺。”

　　“啊，那真是太好了！”患者一下高興了，心說手特別巧，那一定是一個長得特別漂亮的美女醫生，那肯定特爽，能起到減輕痛苦的作用！